骨折した骨

耐えられる以上の圧力が骨にかかると、割れたり壊れたりします。任意の大きさの破損は、骨折と呼ばれます。骨折した骨が皮膚に突き刺さった場合、開放骨折（複雑骨折）と呼ばれます。

疲労骨折は、骨に対して繰り返しまたは長期にわたる力が加えられたために発生する骨折です。繰り返されるストレスは、最終的に壊れるまで骨を弱めます。

脱臼した関節と骨折した骨を区別するのは難しいです。ただし、どちらも緊急事態であり、基本的な応急処置の手順は同じです。

骨折の一般的な原因は次のとおりです。

• 高いところから落ちる
• トラウマ
• 自動車事故
• 直撃
• 児童虐待
• ランニングなどによる反復的な力は、足、足首、脛骨、または股関節の疲労骨折を引き起こす可能性があります。

骨折の症状には次のようなものがあります。

• 明らかに場違いな、または変形した手足または関節
• 腫れ、あざ、または出血
• 激しい痛み
• しびれとチクチク
• 骨がはみ出た破れた皮膚
• 可動性が制限されている、または手足を動かすことができない

応急処置の手順は次のとおりです。

1. 患者の気道と呼吸を確認します。必要に応じて、911 に電話し、レスキュー呼吸、CPR、または止血を開始します。
2. その人をじっとしていて、落ち着いてください。
3. 他の怪我がないか、その人を詳しく調べます。
4. ほとんどの場合、医療援助が迅速に対応する場合は、医療関係者にさらなる措置を講じてもらいます。
5. 皮膚が損傷している場合は、感染を防ぐためにすぐに治療する必要があります。すぐに救急車を呼んでください。傷に息を吹きかけたり、傷を調べたりしないでください。さらなる汚染を避けるために、傷を覆うようにしてください。利用可能な場合は、滅菌ドレッシングで覆います。医学的な訓練を受けていない限り、骨折を整列させようとしないでください。
6. 必要に応じて、骨折した骨を添え木またはスリングで固定します。考えられる副子には、丸めた新聞紙や木片が含まれます。負傷した骨の上と下の両方の領域を固定します。
7. 痛みや腫れを軽減するためにアイスパックを適用します。手足を高くすることも腫れを軽減するのに役立ちます。
8. ショックを避けるための措置を講じてください。患者を平らに寝かせ、足を頭の約 12 インチ (30 センチメートル) 上に持ち上げ、コートまたは毛布でその人を覆います。ただし、頭、首、または背中の怪我が疑われる場合は、その人を動かさないでください。

血行をチェック

人の血液循環を確認してください。骨折部位を越えて皮膚をしっかりと押します。 （たとえば、骨折が脚にある場合は、足を押します）。約 2 秒で、最初は白くなり、次に「ピンク色」になります。循環が不十分であることを示す兆候には、皮膚の蒼白または青、しびれまたはうずき、脈拍の喪失などがあります。

循環が悪く、訓練を受けた人員がすぐに対応できない場合は、四肢を通常の静止位置に再調整してください。これにより、血液の不足による腫れ、痛み、および組織への損傷が軽減されます。

出血を治療する

傷を覆うために、乾いた清潔な布を傷の上に置きます。

出血が続く場合は、出血部位を直接圧迫してください。生命を脅かす場合を除いて、止血帯を四肢に使用して出血を止めないでください。組織は、止血帯が適用されると限られた時間しか生存できません。

• 骨折した骨が安定しない限り、患者を動かさないでください。
• 絶対に必要な場合を除き、股関節、骨盤、または上肢に損傷のある人を動かさないでください。人を動かさなければならない場合は、衣服 (シャツの肩、ベルト、ズボンの脚など) で人を安全な場所まで引っ張ります。
• 脊椎損傷の可能性がある人は動かさないでください。
• 血液循環が妨げられているようで、近くに医学的訓練を受けた人がいない限り、骨をまっすぐにしたり、その位置を変えたりしないでください。
• 脊椎損傷が疑われる場合は、再配置を試みないでください。
• 骨の移動能力をテストしないでください。

次の場合は 911 に電話してください。

• その人は反応していないか、意識を失っています。
• 頭、首、または背中に骨折の疑いがある。
• 股関節、骨盤、または上肢に骨折が疑われます。
• 現場でのケガを一人で完全に固定することはできません。
• 出血が激しい。
• 負傷した関節の下の領域は、青白く、冷たく、ぬるぬるしたり、青くなったりします。
• 皮膚から突き出ている骨があります。

他の骨折は、医学的な緊急事態ではないかもしれませんが、それでも医師の診察を受ける価値があります。かかりつけの医療提供者に電話して、いつどこで見られるかを確認してください。

幼児が事故後に腕や脚に体重をかけることを拒否したり、腕や脚を動かさない場合、または明らかに変形が見られる場合は、その子供が骨折したと考えて、医師の診察を受けてください。

骨折のリスクを減らすために、次の手順を実行してください。

• スキー、サイクリング、ローラーブレード、およびコンタクトスポーツに参加するときは、保護具を着用してください。これには、ヘルメット、エルボー パッド、ニー パッド、リスト ガード、すねパッドの使用が含まれます。
• 小さな子供たちにとって安全な家を作りましょう。階段には門を置き、窓は閉めておきます。
• 安全を確保し、自分自身に注意する方法を子供たちに教えてください。
• 子供たちを注意深く見守ってください。環境や状況がどれほど安全に見えても、監督に代わるものはありません。
• 椅子やカウンターなど不安定な物の上に立たないことで転倒を防ぎます。床面から敷物や電気コードを取り除きます。階段は手すり、浴槽は滑り止めマットをご利用ください。これらの手順は、高齢者にとって特に重要です。

骨 - 壊れた;骨折;疲労骨折;骨折

• 大腿骨骨折修復 - 放電
• 股関節骨折 - 放電

• X線
• 骨折の種類 (1)
• 骨折、前腕 - X線
• 破骨細胞
• 骨折修復 - シリーズ
• 骨折の種類 (2)
• 創外固定装置
• 成長板を横切る骨折
• 内部固定装置

Geiderman JM、Katz D. 整形外科的損傷の一般原則。 In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen の救急医学: 概念と臨床実践。 第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018: 第 42 章。

キム・C、カール・SG。スポーツ医学でよく見られる骨折。 In: Miller MD、Thompson SR、eds。 DeLee Drez & Miller の整形外科スポーツ医学。 第5版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:チャプター10。

ホイットル AP。骨折治療の一般原則。で: Azar FM、Beaty JH、Canale ST、eds。 キャンベルの手術整形外科。 第 13 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 53 章。