橈骨神経の損傷

コンテンツ

• 橈骨神経とは何ですか？
• 橈骨神経損傷の原因
• 橈骨神経の損傷の症状
• とう骨神経損傷の検査と診断
• 治療の選択肢
• 一次治療
• 手術
• どうすれば橈骨神経の損傷を防ぐことができますか？
• 復旧時間と見通し

橈骨神経とは何ですか？

橈骨神経は腕の下側を走り、上腕の後ろにある三頭筋の動きを制御します。橈骨神経は手首と指を伸ばします。また、手の一部の感覚を制御します。

橈骨神経の損傷は、橈骨神経麻痺とも呼ばれる橈骨神経障害を引き起こす可能性があります。橈骨神経損傷は、肉体的外傷、感染症、さらには毒素への曝露が原因である可能性があります。それはしばしばしびれとうずきや焼けるような痛みを引き起こします。痛みもありません。この状態は、手首、手、または指の脱力または困難を引き起こす可能性があります。

多くの場合、根本的な原因が治療されれば、この状態は改善されます。

橈骨神経損傷の原因

橈骨神経の損傷には、さまざまな原因が考えられます。これらには以下が含まれます：

• 上腕骨、上腕骨
• 上腕がぎこちない姿勢で寝ている
• 椅子の背中に腕を傾けることによる圧力
• 松葉杖の使い方が不適切
• 腕に落ちるか打撃を受けた
• 手首の長期収縮

橈骨神経損傷の最も一般的な原因は、腕の骨折、腕の乱用、スポーツや労働災害です。けがのレベルによっては、橈骨神経が完全に裂ける場合があります。これは、神経が切断されたときに発生します。それは、より軽度の怪我に似た症状を引き起こす可能性があります。神経裂傷は通常、外科的修復を必要とします。

特定の行動は、十分な頻度で繰り返されると、放射状神経の損傷につながる可能性があります。ハンマーを振るなど、握る動作と振る動作の両方を伴う動作は、時間の経過とともに神経の損傷につながる可能性があります。橈骨神経が手首と前腕の骨の上を前後に移動すると、これらの活動によって神経が閉じ込められたり、挟まれたり、緊張したりする可能性があります。

鉛中毒はまた、長期的な神経損傷を引き起こす可能性があります。時間が経つにつれて、鉛毒素は全体として神経系に損傷を与える可能性があります。

全身に影響を与える特定の健康状態は、1つの神経を損傷する可能性があります。腎臓病と糖尿病は、炎症、体液貯留、その他の症状を引き起こす可能性があり、その結果、神経圧迫を引き起こす可能性があります。これは、放射状神経や身体の他の神経に影響を与える可能性があります。

橈骨神経の損傷の症状

橈骨神経損傷は通常、手の甲、親指の近く、人差し指と中指に症状を引き起こします。

症状には、鋭い痛みや焼けるような痛み、親指や指の異常な感覚などがあります。しびれ、チクチクする、腕をまっすぐに伸ばすのが困難になることはよくあります。また、手首や指を伸ばしたり伸ばしたりできない場合もあります。これは「リストドロップ」または「フィンガードロップ」と呼ばれ、すべての場合に発生するわけではありません。

とう骨神経損傷の検査と診断

橈骨神経を傷つけたと思われる場合、医師は症状と症状がいつ始まったのかを尋ねることから始めます。これは、怪我の原因を特定するのに役立ちます。

あなたの医者はまた健康診断をします。彼らは影響を受けた腕、手、手首を見て、それを健康な腕、手、手首と比較します。彼らはあなたに腕を伸ばして回転させ、怪我があなたの可動域に影響を与えるかどうかを尋ねるでしょう。医師はまた、手首と指を伸ばして筋力の弱さや喪失がないか確認するように依頼します。

医師は、症状の他の原因を除外するために検査を命じることがあります。たとえば、血糖値とビタミンのレベル、腎臓と甲状腺の機能をチェックする血液検査があるとします。これらのテストでは、糖尿病、ビタミン欠乏症、腎臓や肝臓の疾患など、神経の損傷に関連する他の状態の兆候をチェックします。 CTスキャンまたはMRIは、放射状神経に圧迫をもたらす可能性のある頭、首、または肩の病気を探すこともできます。

医師は筋電図検査（EMG）および神経伝導検査も検討する場合があります。 EMGは、筋肉の電気的活動を測定します。神経伝導テストは、インパルスが神経に沿って移動する速度を測定します。これらのテストは、神経または筋肉に問題が発生しているかどうかを判断するのに役立ちます。彼らはまた、橈骨神経が損傷しているかどうかを示す場合があります。

非常にまれなケースでは、医師が神経生検を要求することがあります。これには、神経の小さなサンプルを採取し、それを調べて損傷の原因を特定することが含まれます。

治療の選択肢

橈骨神経損傷の治療の目標は、手首と手の動きを維持しながら症状を緩和することです。最良の治療法は根本的な原因によって異なります。一部のケースでは、症状は介入なしで自然にゆっくりと消えます。医師は、症状の管理に役立つ薬やその他の治療法を処方することがあります。

一次治療

利用可能ないくつかの異なる一次治療オプションがあります。これらには以下が含まれます：

• 鎮痛薬または抗炎症薬
• 抗けいれん薬または三環系抗うつ薬（痛みの治療に処方されている）
• ステロイド注射
• 麻酔クリームまたはパッチ
• ブレースまたはスプリント
• 筋力の増強と維持に役立つ理学療法
• マッサージ
• 鍼

一部の人々は、神経損傷を治療するために経皮的電気神経刺激（TENS）を選択します。この治療では、患部近くの皮膚にいくつかの粘着性電極を配置します。電極はさまざまな速度で穏やかな電流を供給します。

筋力を高めて維持する理学療法は、神経機能の治癒と改善に役立ちます。マッサージ治療は別のオプションです。マッサージは瘢痕組織を破壊し、橈骨神経の反応を良くします。

鎮痛薬または抗炎症薬は、橈骨神経損傷の痛みを和らげるのに役立ちます。また、怪我が早く治るのに役立ちます。患部を1回コルチゾンで撃つと痛みを和らげることができます。麻酔クリームやパッチは、痛みを和らげるためにも使用できます。

ブレースまたはスプリントを使用して神経を固定することも一般的です。これは最も便利なオプションのように聞こえないかもしれませんが、治癒中に神経を傷つけるのを防ぐことができます。

鍼療法やカイロプラクティックの調整など、従来の治療方法も選択肢の1つです。これらの治療法のいくつかが機能するかどうかについての証拠は混合されていることに留意してください。

手術

橈骨神経損傷のあるほとんどの人は、神経が破れたり裂けたりしていなければ、治療を開始してから3か月以内に回復します。しかし、いくつかのケースでは、最終的に手術が必要になります。橈骨神経が閉じ込められている場合、手術で神経への圧力を和らげることができます。良性腫瘍などの塊が橈骨神経にある場合は、それを取り除くために手術が必要になることがあります。

手術の目的は、神経への損傷を修復することです。時折、神経が治らないと考えられる場合は、腱の移動を行って機能を四肢に戻すことができます。手術後、外傷または腱の移行を治癒させるために、ブレースまたはスプリントを着用する必要があります。あなたの医者はあなたに運動と筋力の範囲を回復するためのリハビリテーションのために理学療法士を紹介します。

どうすれば橈骨神経の損傷を防ぐことができますか？

上腕に長時間圧力をかけないようにすれば、ほとんどの橈骨神経損傷を防ぐことができます。繰り返しの動作や、座ったり寝たりしているときに窮屈な姿勢でいるなど、神経の損傷につながる可能性のある行動は避けてください。反復動作が必要な職業で作業する場合は、休憩を取り、異なる動作が必要なタスクを切り替えることにより、身を守るための手順を実行してください。

復旧時間と見通し

橈骨神経損傷の長期予後は、損傷の原因と重症度によって大きく異なります。ほとんどの場合、完全な回復が可能です。一次治療法は一般に、12週間以内にほとんどの橈骨神経損傷を治癒します。

神経の損傷が糖尿病やアルコール依存症などの基礎疾患の結果である場合は、症状の管理方法について医師に相談してください。

怪我が発生したときに若く、さらに神経障害の怪我をした人は、最も早く回復する傾向があります。手術が必要な場合、完全な回復には6〜8か月かかります。