著者: John Stephens
作成日: 22 1月 2021
更新日: 25 11月 2024
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「CT検査・MRI検査の造影剤」〜 副作用はアナフィラキシーショック?ヨード造影剤とガドリニウム造影剤 〜
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概観

ヨウ素は体内で自然に発生し、甲状腺機能に実際に必要であるため、アレルゲン(アレルギー反応を引き起こすもの)とは見なされません。

ただし、ヨウ素を含む一部の薬、溶液、または濃度は、アレルギー反応を引き起こす可能性があります。これらの反応は、ヨウ素と混合された他の物質によって引き起こされる可能性があります。これらの反応はヨウ素に対する真のアレルギーである場合とそうでない場合がありますが、人々は時々これを「ヨウ素アレルギー」と呼びます。

ヨウ素は人体に見られる一般的な元素であり、一部の食物源、サプリメント、医薬品で発生します。皮膚の洗浄に使用される消毒液でさえ、一部の人では皮膚反応を引き起こす可能性があります。ヨウ素またはヨウ素を含む製品に対する全身の副作用はまれですが、発生した場合には致命的となる可能性があります。

ヨウ素は医学的用途もあります。ヨウ素を含む化学薬品、特にX線イメージング研究を改善するために使用される放射線造影剤で増加しています。ヨウ素に対する有害な反応は、この方法で使用した場合、長年にわたって発生しているように見えます。実際、ヨウ素化造影剤は、まれなケースで重度の反応と死にさえ関連付けられています。しかし、これらはヨウ素に対するアレルギーによるものではありませんでした。


症状

ヨウ素も含む混合物への暴露は、以下の反応のいくつかを引き起こす可能性があります:

  • ゆっくりと起こるかゆみを伴う発疹(接触皮膚炎)
  • じんましん(じんましん)
  • アナフィラキシーは、じんましん、舌や喉の腫れ、息切れを引き起こす可能性のある突然のアレルギー反応です

アナフィラキシーショックはアナフィラキシーの最も深刻な形態であり、生命を脅かしています。緊急の医療処置が必要です。

アナフィラキシーの症状は次のとおりです。

  • 腹痛
  • 吐き気または嘔吐
  • 下痢
  • 錯乱
  • 意識レベルの変化
  • めまい
  • 立ちくらみ
  • じんましん
  • 呼吸困難
  • 動悸
  • 急速な脈動
  • 低血圧

原因

ヨウ素を含む特定の溶液や食品は、副作用の原因となる可能性があります:


  • ポビドンヨード(ベタジン) 医療現場で皮膚消毒剤として一般的に使用されているソリューションです。敏感な人に発疹を引き起こす可能性があります。
  • ヨウ素化造影剤 また、アレルギー反応を引き起こす可能性があります。この染料は、血管内注射(血管への注射)に使用されるX線造影剤です。ヨウ素を含む造影剤は、非常に限られた数の人々の重篤な反応(死亡を含む)の原因となっています。ヨウ化放射線造影剤にアレルギーやその他の悪影響がある人は、ヨウ素化造影を受ける前に全身性グルココルチコステロイドを投与されることがあります。または、ヨウ素化コントラストの使用を完全に回避できます。
  • ヨウ素を含む食品魚や乳製品などもアレルギー反応を引き起こす可能性があります。
  • アミオダロン(Cordarone、Pacerone) 心疾患のある人の心房細動やその他の心調律疾患の管理に使用される薬です。現在、専門家は、アミオダロンとヨウ素を含む造影剤を投与された人の交差反応が疑われる1例のみを知っています。医師は、ヨウ素を含む造影剤に問題がある人のためにアミオダロンを処方するときは注意が必要です。しかし、真のアレルギー反応のリスクは非常に低いです。

神話と誤解

ヨウ素含有物質に対する不寛容を実際に引き起こすものについてのいくつかの神話があります。


多くの人々は、甲殻類のアレルギーがあると、あなたがヨウ素に対して有害反応を起こす危険があると信じています。これは主に誤解です:

  • Journal of Emergency Medicineで発表された研究によると、貝アレルギーはヨウ素に対するアレルギーとは関係がありません。研究者たちは、ヨウ素はアレルゲンではないと結論付けました。
  • 調査によると、貝アレルギーを持つ人と貝以外の食物アレルギーを持つ人は、ヨウ素化造影剤に反応する可能性が同じであることを示しています。
  • 代わりに、魚のパルブアルブミンや貝のトロポミオシンなどのタンパク質が、魚介類のアレルギーの原因です。

一部の局所消毒薬はポビドンヨードを含んでいます。これは、ポリビニルピロリドンとヨウ素の溶液です。

  • ポビドンヨードは、まれに化学薬品による火傷に似た深刻な発疹を引き起こす可能性があります。発疹は単なる皮膚の炎症である場合もあれば、アレルギー反応の一部である場合もあります。
  • しかし、パッチテストでは、アレルギー反応はヨウ素によって引き起こされたのではありません。それらはポビドンの非ヨウ素化コポリマーによって引き起こされた。ポビドン暴露は接触性皮膚炎、または非常にまれなケースではアナフィラキシーを引き起こすことが知られています。

診断と治療

医師は、ポビドン-ヨウ素溶液中のポビドンにアレルギーがあると思われる場合、パッチテストを行うように依頼する場合があります。パッチテスト中、医師は少量のポビドンヨードをパッチに塗布します。肌につけます。数日後、彼らはあなたが反応したかどうかを確認します。

ヨウ素も含む物質に対する不耐性と診断されたら、医師がコルチコステロイドクリームまたはプレドニゾンなどの経口コルチコステロイドを処方することがあります。

これらは、かゆみを伴う発疹などの症状を和らげるのに役立ちます。医師はまた、これらの有害反応を引き起こす食品やその他のものに近づかないように指示します。

アナフィラキシーショックは緊急事態です。 エピネフリン(アドレナリン)のショットの形での即時の医療処置が必要な場合があります。

関連する懸念

以前にヨウ素を含む混合物に対するアレルギーまたは過敏症の経験がある場合は、医師と選択肢について話し合ってください。ヨウ素を完全に回避すると、次の問題が発生する可能性があります。

  • 人はヨウ素欠乏症を発症する可能性があります。これは甲状腺甲状腺腫や甲状腺機能低下症などの深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。それは特に妊娠中と幼児期に関係しています。
  • ヨウ素が含まれているため、必要な治療を回避または拒否する可能性があります。

医師に相談して、反応を引き起こさずに十分なヨウ素摂取量を得る方法を決定してください。

見通し

ヨウ素不耐性とヨウ素を含む血管内造影剤への有害な副作用はどちらも一般的ではありませんが、どちらかに問題があると疑われる場合や、いくつかの症状に苦しんでいる場合は、検査を受けることについて医師に相談してください。

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