ポンプによる治療はパーキンソン病治療の未来ですか？

コンテンツ

• ポンプによる治療のしくみ
• ポンプによる治療の有効性
• 考えられるリスク
• 見通し

パーキンソン病と一緒に暮らす多くの人々の長年の夢は、症状を管理するために必要な毎日の錠剤の数を減らすことでした。あなたの毎日のピルルーチンがあなたの手をいっぱいにすることができるならば、あなたはおそらく関係しています。病気が進行すればするほど、症状の管理が難しくなり、最終的にはより多くの投薬またはより頻繁な投与、あるいはその両方が必要になります。

ポンプ送達療法は、2015年1月に米国食品医薬品局（FDA）によって承認された最近の治療法です。これにより、薬剤をゲルとして小腸に直接送達できます。この方法により、必要な錠剤の数を大幅に減らし、症状の緩和を改善することができます。

ポンプによる治療がどのように機能するか、そしてそれがパーキンソン病の治療における次の大きな進歩となる可能性があることについてさらに学ぶために読んでください。

ポンプによる治療のしくみ

ポンプの送達では、レボドパとカルビドパを組み合わせた、ピルの形で一般的に処方されているのと同じ薬を使用します。ポンプデリバリー用の現在のFDA承認バージョンは、Duopaと呼ばれるゲルです。

振戦、動きの問題、こわばりなどのパーキンソン病の症状は、脳が通常持っている化学物質であるドーパミンが十分にないことが原因です。脳に直接ドーパミンを増やすことはできないため、レボドパは脳の自然なプロセスを通じてドーパミンを増やす働きをします。あなたの脳は、レボドパが通過するときにレボドパをドーパミンに変換します。

カルビドパはレボドパと混合されており、体がレボドパをすぐに分解するのを防ぎます。また、レボドパによって引き起こされる副作用である吐き気を防ぐのにも役立ちます。

この形式の治療法を使用するには、医師は小さな外科的処置を行う必要があります。医師は、胃に近い小腸の部分に到達するチューブを体内に配置します。チューブは、シャツの下に隠すことができる体の外側のポーチに接続します。ポンプとカセットと呼ばれるゲル薬を入れた小さな容器がポーチの中に入れられます。各カセットには16時間分のジェルが入っており、ポンプが1日を通して小腸に送ります。

次に、ポンプはデジタルでプログラムされ、正しい量の薬剤を放出します。カセットを1日1〜2回交換するだけです。

ポンプを入手したら、医師による定期的な監視が必要になります。また、チューブが接続する胃の領域にも細心の注意を払う必要があります。訓練を受けた専門家がポンプをプログラムする必要があります。

ポンプによる治療の有効性

レボドパとカルビドパの組み合わせは、今日利用可能なパーキンソン病の症状に対して最も効果的な薬であると考えられています。ピルとは異なり、ポンプによる治療は一定の薬剤の流れを提供することができます。薬の場合、薬が体内に入るまでに時間がかかります。薬がすり減ったら、もう一度服用する必要があります。より高度なパーキンソン病の人の中には、ピルの効果が変動し、いつ、どのくらいの期間効果が出るかを予測するのが難しくなる人もいます。

研究によると、ポンプによる治療が効果的であることが示されています。これは、パーキンソン病の後期に、薬を服用しても同じ症状が緩和されなくなった可能性がある人々にとっては良い選択肢と考えられています。

この理由の1つは、パーキンソン病が進行するにつれて、胃の機能が変化することです。消化が遅くなり、予測できなくなる可能性があります。ピルは消化器系を通過する必要があるため、これはピルを服用しているときに薬がどのように機能するかに影響を与える可能性があります。小腸に薬を届けることで、薬がより速く、一貫して体内に浸透します。

ポンプがうまく機能していても、夕方にピルを服用する必要がある可能性があることに注意してください。

考えられるリスク

どんな外科的処置にもリスクがあります。ポンプの場合、これらには次のものが含まれます。

• チューブがあなたの体に入るところに感染が発生します
• チューブ内で発生する閉塞
• チューブが抜ける
• チューブに漏れが発生している

感染や合併症を防ぐために、チューブを監視するために世話人が必要な場合があります。

見通し

ポンプによる治療は比較的新しいため、まだいくつかの制限があります。すべての患者にとって理想的な解決策ではない場合があります。チューブを配置するための小さな外科的処置が必要であり、チューブを配置したら注意深く監視する必要があります。ただし、症状の間隔を長くしながら、1日のピルの投与量を大幅に減らすのに役立つ可能性があります。

パーキンソン病の治療の未来はまだ書かれていません。研究者がパーキンソン病とその病気が脳にどのように作用するかについてさらに学ぶにつれて、彼らの希望は症状を取り除くだけでなく、病気自体を元に戻すのに役立つ治療法を発見することです。