早産：収縮のモニタリング

著者: John Stephens

作成日: 21 1月 2021

更新日: 24 11月 2024

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妊娠中、女性が子宮収縮を起こすのは正常です。多くの場合、女性はこれらの収縮に気づいていませんが、他の場合には、収縮は痛みを伴い、規則的であり、労働のように見えます。

妊娠の正常な部分である収縮と早産の開始を示す可能性がある収縮を区別するのは難しいかもしれません。

通常の収縮と早産を区別するために、医師は収縮のモニタリングを提案する場合があります。あなたの医者はあなたが妊娠39週の前に陣痛に入ることを望んでいません。早期に生まれた赤ちゃんは未熟児と見なされ、重大な健康上の問題が発生する可能性があります。

妊娠に沿って行くほど、合併症は少なくなります。収縮は早産の兆候かもしれません。医師はまた、経膣超音波を注文して、収縮が子宮頸部に変化を引き起こしており、それが分娩の開始を示しているかどうかを確認する場合もあります。

子宮に器具を挿入することなく、子宮収縮を外部から監視できます。これは体外子宮モニタリングと呼ばれます。

モニタリングは通常、診療所または病院で行われます。看護師がベルトを腰に巻き、陣痛計と呼ばれる機械に取り付けます。機械は収縮の頻度と長さを記録します。

医師は自宅で収縮を監視することを勧める場合もあります。彼らはあなたに安静な姿勢で座り、陣痛計に取り付けられたバンドを腹部の周りに置くように指示します。機械は収縮を記録し、通常は病院や診療所の中央ビューステーションにデータを送信します。

そこで看護師がデータを評価し、医師の収縮に関する詳細なレポートを作成します。看護師は、バンドの適用方法や自分自身のケアについての質問にも回答できます。

看護師は、1日1〜2回電話であなたに連絡して、気分を確認することもあります。あなたが何か問題を報告した場合、またはモニタリングが変化を示した場合、看護師はすぐに医師に連絡します。

子宮のモニタリングは、女性が分娩に近づくにつれ、1時間あたりの収縮の頻度が高くなるという考えに基づいています。労働が進むにつれて、収縮はより長く、より難しく、より強くなります。

機械が1時間あたり4回以下の収縮を測定する場合は、おそらく労力がありません。あなたの収縮がより頻繁である場合、あなたの医者は早産の診断を確認するために子宮頸部超音波検査または骨盤検査を行います。

収縮が子宮頸部を変化させていない場合、たとえ収縮を感じることができても、早産ではないことを認識することが重要です。軽度の脱水でも収縮を引き起こす可能性があるため、医師は休息をとり、余分な水分を飲むことを勧めます。

初期の研究では、家庭の子宮活動モニタリング（HUAM）が早期分娩を防ぐ可能性があることが示唆されましたが、最近の研究では、HUAMは有用ではないことが示されています。

一部の研究者は、子宮モニタリングが特別な状況で役立つ可能性があると推測しています。たとえば、女性が子宮頸部機能不全の既往があり、胎児のフィブロネクチン検査が陽性である場合、家庭用モニターの収縮の増加は、すぐに出産するリスクがあることを示している可能性があります。

Cochrane Reviewは、早産の予防における在宅モニタリングの有効性についてさらに調査が必要であると指摘しました。それらの使用が早産を減らすのに役立つかどうかを知るのに十分な大規模な研究が行われていません。

病院から遠く離れて住んでいる女性にとって、これは彼らがいつ病院に行くべきかを決めるのを助けるかもしれません。

しかしながら、一般的に、研究は家の監視装置が一貫して役に立たないことを示しました。医師がこの治療法を推奨している場合は、特定の症例でそれが有益である理由を必ず理解してください。

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