Nuedexta（デキストロメトルファン/キニジン）

コンテンツ

• Nuedextaとは何ですか？
• Nuedextaジェネリック
• Nuedextaコスト
• 財政および保険支援
• Nuedextaの使用
• Nuedextaは、疑似球効果に影響します
• 他の条件のためのNuedexta
• Nuedexta投与量
• 剤形と強み
• 偽球の影響のための投与量
• 服用を忘れた場合はどうなりますか？
• この薬を長期間使用する必要がありますか？
• Nuedextaの代替
• Nuedexta対Prozac
• 一般的な
• 用途
• 剤形と投与
• 副作用とリスク
• 効果
• 費用
• Nuedextaとアルコール
• Nuedextaの相互作用
• Nuedextaおよびその他の薬
• Nuedextaと食品
• Nuedextaの副作用
• より一般的な副作用
• 深刻な副作用
• 副作用の詳細
• Nuedextaの服用方法
• いつ服用するか
• Nuedextaを食べ物と一緒に摂る
• Nuedextaは砕いたり、割ったり、噛んだりできますか？
• Nuedextaの仕組み
• 動作するまでどのくらいかかりますか？
• Nuedextaと妊娠
• Nuedextaおよび母乳育児
• Nuedextaに関するよくある質問
• Nuedextaの服用を中止した場合、離脱症状はありますか？
• Nuedextaは抗精神病薬ですか？
• NuedextaはPBAを治療しますか？
• Nuedextaは私のうつ病を助けますか？
• Nuedextaの代わりにdextromethorphanを服用できますか？
• Nuedextaの注意事項
• Nuedextaの過剰摂取
• 過剰摂取の症状
• 過剰摂取の場合に何をすべきか
• Nuedextaの有効期限、保管、および廃棄
• ストレージ
• 廃棄
• Nuedextaのプロフェッショナル情報
• 適応症
• 作用機序
• 薬物動態と代謝
• 禁忌
• 誤用と依存
• ストレージ

Nuedextaとは何ですか？

Nuedextaは、成人の偽球性影響（PBA）の治療に使用されるブランドの処方薬です。この状態では、思わず泣き笑いのエピソードが発生し、無意識でコントロールできなくなります。

Nuedextaには、臭化水素酸デキストロメトルファンと硫酸キニジンの2つの薬物の組み合わせが含まれています。デキストロメトルファンはモルフィナンと呼ばれる薬物のクラスに属しています。キニジンは抗不整脈薬と呼ばれる薬物のクラスの一部です。これらの薬は体内で一緒に作用して、PBAエピソードの数を減らします。

Nuedextaは、経口摂取されるカプセルとして提供されます。各カプセルには、20 mgのデキストロメトルファン臭化水素酸塩と10 mgの硫酸キニジンが含まれています。

臨床研究では、PuBA患者はNuedextaで治療した場合のエピソードが少なかった。 Nuedextaを服用している患者は、12週間の治療後にPBAエピソードが82％減少しました。プラセボを服用している人（有効な薬物を使用しない治療）は、PBAエピソードが45％少なかった。

Nuedextaジェネリック

Nuedextaには、デキストロメトルファン臭化水素酸塩と硫酸キニジンという2つの有効な薬物の組み合わせが含まれています。ブランド薬としてのみ入手可能です。この併用薬の一般的な形態はありません。

Nuedextaの各有効成分は、ジェネリック医薬品として個別に入手できます。ただし、これらの個々の薬剤はPBAの治療が承認されていません。

Nuedextaコスト

すべての薬と同様に、Nuedextaのコストはさまざまです。お住まいの地域のNuedextaの現在の価格を確認するには、GoodRx.comをご覧ください。

GoodRx.comで見つけた費用は、保険なしで支払うことができる金額です。実際に支払う金額は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

財政および保険支援

Nuedextaの支払いに財政的支援が必要な場合、または保険の適用範囲を理解するための支援が必要な場合は、支援を利用できます。

Nuedextaの製造元であるAvanir Pharmaceuticals、Inc.は、共同払い貯蓄カードと健康保険サポートサービスへのアクセスを提供しています。詳細と資格があるかどうかを確認するには、855-468-3339に電話するか、プログラムのウェブサイトにアクセスしてください。

Nuedextaの使用

食品医薬品局（FDA）は、特定の状態を治療するためにNuedextaなどの処方薬を承認しています。 Nuedextaは、他の条件では適応外使用することもできます。適応外使用とは、ある状態の治療が承認されている薬物が別の状態の治療に使用される場合です。

Nuedextaは、疑似球効果に影響します

Nuedextaは、成人の偽球性影響（PBA）の治療にFDA承認済みです。この状態はあなたの神経系に影響を与えます。特定の感情を表現する方法を制御できなくなります。

PBAの最も一般的な症状は、制御できない泣き声や笑いのエピソードです。これらのエピソードは突然発生し、必ずしもその時の気分を反映しているわけではありません。

PBAは、次のような根本的な問題が原因であると考えられています。

• 脳損傷
• アルツハイマー病および他の形態の認知症
• パーキンソン病
• 脳卒中
• 他の神経学的状態

効果

12週間の臨床試験では、Nuedextaは筋萎縮性側索硬化症（ALS）または多発性硬化症（MS）のいずれかで、PBAも持っていた人々に投与されました。 Nuedextaで治療された人々は、82％少ないPBAエピソードを持っていました。プラセボで治療された人々（有効な薬物なしの治療）は、45％少ないPBAエピソードを持っていました。

他の2つの臨床研究では、ALSまたはMSのいずれかによって引き起こされたPBAを持つ人々にNuedexta治療を使用することを検討しました。これらの試験で与えられたNuedextaの投与量は、現在承認されている投与量よりも多かった。

これらの研究では、治療に対する人々の反応は、Center for Neurologic Study-Liability Scale（CNS-LS）と呼ばれる尺度を使用して測定されました。このスケールには、7ポイント（症状なし）から35ポイント（多くの症状）までのスコアの範囲があります。 PBAの診断には、通常13ポイント以上のスコアが使用されます。

• 4週間続いた最初の研究では、ALSとPBAの人々を調べました。 Nuedextaを服用している人のCNS-LSスコアは、デキストロメトルファンまたはキニジン（Nuedextaの2つの個別の薬剤）を単独で服用している人よりも3.3〜3.7ポイント減少しました。
• 12週間続いた2番目の研究では、MSとPBAの患者を調べました。 CNS-LSスコアはNuedextaで治療された人々で7.7ポイント減少しました。プラセボで治療された人々（有効な薬物のない治療）ではスコアが3.3ポイント低下しました。

別の臨床研究では、Puを持っている認知症、脳卒中、または外傷性脳損傷を持つ人々にNuedextaが与えられました。この研究では、CNS-LSスコアを使用して、治療に対する人々の反応を測定しました。

Nuedextaによる治療前の平均CNS-LSスコアは20.4ポイントでした。 Nuedextaを90日間服用した後、人々のスコアは平均12.8ポイントに減少しました。人々が毎週持っていたPBAエピソードの数もNuedexta治療で低下しました。治療前、人々は毎週約12のエピソードを持っていました。治療後、彼らは毎週約2回のエピソードを経験しました。

他の条件のためのNuedexta

Nuedextaは以下の条件で研究されていますが、それらの治療は承認されていません。

ALSのNuedexta （承認された使用ではありません）

Nuedextaは、筋萎縮性側索硬化症（ALS）を持つ人々のPBAの治療についてFDA承認済みですが、ALSのみの治療は承認されていません。ただし、発話困難や嚥下障害などのALSの症状を改善する治療法として検討されています。

ある臨床研究では、ALS症状をNuedextaまたはプラセボのいずれかで治療することを検討しました（有効な薬物を使用しない治療）。この研究では、Nuedextaを服用している人はプラセボを服用している人よりも症状が少ないことがわかりました。

NuedextaがALSの治療に安全で効果的であるかどうかを知るには、さらに多くの研究が必要です。

うつ病のためのNuedexta （承認された使用ではありません）

Nuedextaは、うつ病の治療についてFDAの承認を得ていませんが、この症状の治療に使用することを検討している研究がいくつかあります。

1つの臨床研究は、治療抵抗性うつ病（TRD）を持つ人々にNuedextaを使用することを検討しました。これはうつ病の一種であり、少なくとも2つの異なる抗うつ薬には反応していません。 10週間の治療後、Nuedextaを服用している人はうつ病の症状が少なくなりました。

別の臨床研究では、双極性障害を持つ人々のNuedexta治療を検討しました。 Nuedextaを服用している人々は、90日間の治療後、うつ症状の改善を報告しました。

Nuedextaの治療は、不安障害のある患者では研究されていません。上記のTRDと双極性障害の研究は規模が小さく、Nuedextaをプラセボや他の薬物療法と比較していません。

Nuedextaがうつ病や他の精神的健康状態を治療するのに安全であるか、または効果的であるかを知るには、さらに研究が必要です。

アルツハイマー病の興奮のためのNuedexta （承認された使用ではありません）

Nuedextaは、アルツハイマー病の人の興奮の治療法としても研究されています。ただし、この使用はまだ承認されていません。

現在、2つの第III相試験でこの使用についてNuedextaが検討されています。フェーズIII試験では、治療（この場合はNuedexta）を特定の状態で既に使用されている治療と比較します。これらの調査の1つは完了しており、もう1つの調査は2019年末までに完了する予定です。

完了した最新の第II相試験では、ヌエデキサを服用したアルツハイマー病の人は、プラセボを服用した人よりも興奮と攻撃の症状が少ないことが示されました。

Nuedextaがアルツハイマー病の治療に安全で効果的かどうかを知るには、さらに多くの研究が必要です。

自閉症の過敏性のためのNuedexta （承認された使用ではありません）

Nuedextaは、自閉症スペクトラム障害のある成人の過敏症の治療と機能改善のために研究されています。しかし、Nuedextaは、この使用についてFDAの承認を受けていません。

非常に小規模な21週間の臨床試験では、Nuedextaで治療された自閉症の人は、プラセボで治療された人（有効な薬物なしの治療）よりも症状の改善が大きかった。

Nuedextaがこの状態の治療に安全で効果的かどうかを知るには、さらに多くの研究が必要です。

Nuedexta投与量

以下の情報は、一般的に使用または推奨されている投与量について説明しています。ただし、必ず医師が処方した量を服用してください。医師があなたのニーズに合うように最適な投与量を決定します。

剤形と強み

Nuedextaは、口から摂取するゼラチンカプセルとして提供されます。各カプセルには、20 mgのデキストロメトルファン臭化水素酸塩と10 mgの硫酸キニジンが含まれています。

偽球の影響のための投与量

偽球性影響（PBA）を治療するためのNuedextaの投与量は、最初の1週間は少ない量から始まり、その後増加します。

• 治療の最初の週（1〜7日目）の場合、Nuedextaの一般的な投与量は、1日1回1カプセルです。
• Nuedextaの典型的な投与量は8日目から始まり、1日2回（12時間ごとに）1カプセル摂取されます。

この薬をどれだけ長く使用しても、1日2回Nuedextaを服用し続ける可能性があります。

服用を忘れた場合はどうなりますか？

Nuedextaのあなたの線量を見逃したら、覚えているとすぐにそれを取りなさい。次の服用時間が近い場合は、忘れた分を飛ばして次の予定服用を行ってください。

一度に1回以上のNuedextaを服用することで、忘れた分を補おうとしないでください。これにより、特定の副作用のリスクが高まります。

この薬を長期間使用する必要がありますか？

Nuedextaは長期的な処置として使用されるかもしれません。あなたとあなたの医者がその薬があなたにとって安全で効果的であると判断した場合、あなたはおそらくそれを長期間服用するか、またはあなたが偽球性影響（PBA）の症状またはエピソードを持っている限りは服用するでしょう。

Nuedextaの服用を継続する必要があるかどうかを判断するには、医師と定期的に面会する必要があります。

Nuedextaの代替

偽球性感情（PBA）を治療できる他の薬が利用可能です。いくつかは他のものよりあなたに適しているかもしれません。 Nuedextaの代替品を探すことに興味がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたのためにうまくいくかもしれない他の薬についてあなたに話すことができます。

Nuedextaは、PBAの治療についてFDAが承認した唯一の医薬品です。この症状を治療するために、適応外で他の薬剤が使用されています。これは、これらの薬物が他の状態の治療に承認されたが、PBAの治療に使用されたことを意味します。

PBAの治療に適応外使用されることがある薬物の例は次のとおりです。

• フルオキセチン（プロザック）
• セルトラリン（ゾロフト）
• シタロプラム（Celexa）
• ノルトリプチリン（パメロール）
• アミトリプチリン

Nuedexta対Prozac

Nuedextaは、同様の用途で処方されている他の薬とどのように比較するのか不思議に思うかもしれません。ここでは、NuedextaとProzacがどのように類似していて異なるかを見てみましょう。

一般的な

Nuedextaには、薬剤dextromethorphanおよびquinidineが含まれています。プロザックはフルオキセチンという薬を含んでいます。これらの薬物は、異なるクラスの薬物に属しています。

用途

Nuedextaは、成人のPBAの治療についてFDAの承認を受けています。

Prozacは、PBAの治療に適応外使用されることがあります。プロザックは、成人および子供（7歳以上）が以下の症状を治療するためにFDAの承認を受けています。

• 大鬱病性障害
• 強迫性障害（OCD）
• 神経性過食症
• パニック障害、広場恐怖症の有無にかかわらず（混雑した場所への恐怖）
• 月経前不快気分障害

プロザックは、これらの状態を治療するためにオランザピンと組み合わせて使用​​するためにFDA承認を受けています。

• 双極性障害に関連する急性うつ病エピソード
• 治療抵抗性うつ病（以前の治療に反応しなかったうつ病）

剤形と投与

Nuedextaは、口から摂取するゼラチンカプセルとして提供されます。各カプセルには、20 mgのデキストロメトルファン臭化水素酸塩と10 mgの硫酸キニジンが含まれています。 Nuedextaは、治療の最初の週に毎日1回服用します。 1週間目以降は、1日2回服用します。

プロザックは、経口で摂取される2つの形態のカプセルで提供されます。 1日1回または2回服用する最初のタイプのカプセルは、次のような長所があります。

• 10mg
• 20 mg
• 40mg

2番目のタイプのカプセルには、90 mgの薬物が含まれています。このタイプのカプセルは、毎週1回口から摂取します。

カプセルに加えて、プロザックは経口摂取される液体溶液としても提供されます。液体の形は、錠剤を飲み込むのに問題がある人に役立ちます。

副作用とリスク

NuedextaとProzacは別の​​薬ですが、同様の副作用を引き起こす可能性があります。以下は、これらの副作用の例です。

より一般的な副作用

これらのリストには、Nuedexta、Prozac、または両方の薬物（個別に服用した場合）で発生する可能性のある、より一般的な副作用の例が含まれています。

• Nuedextaで発生する可能性があります：
• 末梢性浮腫（手、下肢、または足の腫れ）
• 咳
• 尿路感染症（UTI）
• プロザックで発生する可能性があります：
• 珍しい夢
• 食欲減少
• 震え
• 不眠症（睡眠障害）
• 不安
• NuedextaとProzacの両方で発生する可能性があります。
• 下痢
• 嘔吐
• めまい
• 疲労（エネルギー不足）
• インフルエンザなどの上気道感染症
• ガスと膨満
• 筋肉のけいれんまたは脱力感

深刻な副作用

これらのリストには、Nuedexta、Prozac、または両方の薬物（個別に服用した場合）で発生する可能性のある深刻な副作用の例が含まれています。

• Nuedextaで発生する可能性があります：
• 血小板減少症（血小板数が少ない）
• 肝炎（あなたの肝臓の炎症）
• めまいが原因の転倒
• プロザックで発生する可能性があります：
• 子供、青年、および若い成人（25歳未満）の自殺念慮*
• 双極性障害の悪化と躁病のエピソードの増加
• 発作
• 減量
• 他の薬剤（抗凝固剤など）と一緒に服用すると、出血しやすくなるリスクが高くなります
• 閉塞隅角緑内障（眼圧上昇）
• 低ナトリウム血症（低ナトリウムレベル）、失神、昏睡、死亡などの深刻なイベントにつながる可能性があります
• 不安
• NuedextaとProzacの両方で発生する可能性があります。
• セロトニン症候群（あなたの体のセロトニンの蓄積）
• 重度のアレルギー反応
• 不整脈

*これは箱入りの警告です。箱入りの警告は、食品医薬品局（FDA）からの最も深刻な警告です。危険な可能性のある薬物の影響について医師や患者に警告します。

効果

NuedextaとProzacは異なるFDA承認の用途を持っていますが、どちらも偽球性影響（PBA）の治療に使用できます。 Nuedextaは、この状態を治療するためにFDAによって承認された唯一の薬物です。プロザックはPBAの治療薬として研究されており、現在この症状の適応外使用されています。

これらの薬物は臨床研究で直接比較されていませんが、研究により、NuedextaとProzacの両方がPBAの治療に効果的であることがわかりました。

費用

NuedextaとProzacはどちらもブランド薬です。 Nuedextaの一般的な形式は現在ありません。プロザックはフルオキセチンと呼ばれるジェネリック医薬品として利用可能です。ブランド薬は通常ジェネリックよりも費用がかかります。

GoodRx.comの見積もりによると、NuedextaはProzacよりも高価です。どちらかの薬物に対して支払う実際の価格は、保険プラン、場所、および使用する薬局によって異なります。

Nuedextaとアルコール

アルコールとNuedextaは体内で相互作用する可能性があります。これはNuedextaとアルコールの両方が中枢神経系（CNS）に影響を与えるためです。 Nuedextaをアルコールと一緒に服用すると、体内のア​​ルコールの影響が高まり、次の症状を引き起こすことがあります。

• 判断力の低下
• 調整の減少。転倒のリスクが高まる可能性があります
• かすみ目
• 眠気

Nuedextaの使用中にアルコールを飲んでも安全かどうかについては、医師に相談してください。この薬の使用中は、アルコールの摂取量を制限する必要があるかもしれません。

Nuedextaの相互作用

Nuedextaはいくつかの薬と相互作用することができます。また、特定のサプリメントや特定の食品とも相互作用します。

異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、一部の相互作用は、薬物の効果を妨げます。他の相互作用は、副作用を増加させたり、副作用をより深刻にする可能性があります。

Nuedextaおよびその他の薬

以下はNuedextaと相互作用することができる薬のリストです。これらのリストには、Nuedextaと相互作用する可能性のあるすべての薬物が含まれているわけではありません。

Nuedextaを服用する前に、医師や薬剤師に相談してください。あなたが服用しているすべての処方箋、市販薬、その他の薬について彼らに伝えてください。また、使用しているビタミン、ハーブ、サプリメントについても説明します。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避するのに役立ちます。

自分に影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

異常な心臓のリズムを引き起こす薬

一部の人々では、Nuedextaが異常な心臓のリズム（速すぎる、遅すぎる、または不規則な心拍）を引き起こすことがあります。 Nuedextaを他の薬と一緒に使用して心臓のリズムにも影響を与えると、生命にかかわる心臓の問題を引き起こす可能性があります。

この深刻な副作用のため、心臓のリズムに影響を与える特定の薬はNuedextaでは服用できません。これらの薬のいずれかを服用している場合は、Nuedextaを服用しないでください。

• チオリダジン
• ピモジド

あなたの心臓のリズムに影響を与える他の薬を服用している場合、医師はNuedextaを服用し始める前に心臓をチェックする必要があるかもしれません。異常な心臓のリズムを引き起こす可能性のある薬物療法の例は次のとおりです。

• 以下のような心調律薬：
• アミオダロン（パセロン、ネクステロン）
• ドロネダロン（Multaq）
• ドフェチリド（ティコシン）
• ソタロール（Betapace、Sorine、Sotylize）
• 以下のような特定の抗菌剤：
• クラリスロマイシン
• レボフロキサシン
• ケトコナゾール
• 以下のような特定の抗うつ薬：
• アミトリプチリン
• デシプラミン（ノルプラミン）
• イミプラミン（トフラニール）
• ドキセピン（シレナー）
• ノルトリプチリン（パメロール）
• フルオキセチン（プロザック）

服用するすべての薬物について医師と話すことが重要です。上記の薬を服用している場合は、医師に相談して、Nuedextaが安全に使用できるかどうかを確認する必要があります。

Nuedextaの効果を高める薬

Nuedextaは、同様のプロセスによって体内で分解（代謝）される特定の薬物と相互作用します。この相互作用は、薬の効果を高めることができるNuedextaの代謝を遅くする可能性があります。

Nuedextaの全体的な効果を高める可能性のある薬物療法の例は次のとおりです。

• 以下のような特定の抗菌剤：
• クラリスロマイシン（ビアキシン）
• エリスロマイシン
• フルコナゾール（ジフルカン）
• イトラコナゾール（Sporanox）
• ケトコナゾール（Nizoral、Extina、その他）
• テリスロマイシン（Ketek）
• 以下のような特定のHIV薬：
• アタザナビル（Reyataz）
• フォサムプレナビル（レキシバ）
• インディナビル（クリキシバン）
• ネルフィナビル（ビラセプト）
• リトナビル（Norvir）
• サキナビル（Invirase）
• 次のような特定の心臓の薬：
• ジルチアゼム（カルティア、ディルザック）
• ベラパミル（カラン、イスポチン）
• アミオダロン（Cordarone、Nexterone、Pacerone）
• 以下のような特定の抗うつ薬：
• エスシタロプラム（レクサプロ）
• フルオキセチン（プロザック）
• セルトラリン（ゾロフト）
• ネファゾドン（Serzone）
• 以下のような他の薬：
• aprepitant（エメンド）
• タモキシフェン（Nolvadex、Soltamox）
• シクロスポリン（Gengraf、Neoral、Sandimmune）

上記の薬を服用している場合は、医師に相談してください。投薬量を減らすか、まったく別の投薬量にする必要があるかもしれません。

Nuedextaと一緒に服用した場合に異なる働きをする薬

一部の薬は、Nuedextaと一緒に服用すると、体内で異なる働きをする場合があります。この相互作用は、これらの薬物による治療に影響を与える可能性があります。

Nuedextaの影響を受ける可能性のある薬の例は次のとおりです。

• デシプラミン（ノルプラミン）
• パロキセチン（Paxil、Pexeva）
• カルベジロール（Coreg）
• デュロキセチン（シンバルタ）
• ヒドロコドン（ビコディン）
• リスペリドン（Risperdal）
• トラマドール（ウルトラム）

上記の薬を服用している場合は、医師に相談してください。異なる用量の薬物または完全に異なる薬物が必要になる場合があります。

特定の抗うつ薬

特定の抗うつ薬とNuedextaを併用すると、セロトニン症候群のリスクが高まります。この状態はあなたの体のセロトニンの蓄積によって引き起こされます。セロトニンは、体内の多くのプロセスを制御する神経伝達物質（化学伝達物質）です。高レベルのセロトニンはこれらのプロセスを妨害します。場合によっては、セロトニン症候群は生命を脅かす可能性があります。

Nuedextaを服用している場合は、モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）と呼ばれる特定の抗うつ薬は避けてください。 MAOIを服用してから14日以内にNuedextaを服用しないでください。 MOAIの例は次のとおりです。

• ソカルボキサジド（マルプラン）
• フェネルジン（ナルディル）
• セレギリン（エムサム）
• トラニルシプロミン（Parnate）

Nuedextaと慎重に使用する必要がある他の抗うつ薬は次のとおりです。

• アミトリプチリン
• シタロプラム（Celexa）
• ドキセピン
• エスシタロプラム（レクサプロ）
• フルオキセチン（プロザック）
• イミプラミン（トフラニール）
• ノルトリプチリン（パメロール）
• プロトリプチリン（Vivactil）
• セルトラリン（ゾロフト）
• ビラゾドン（Viibryd）

Nuedextaを開始する前に、服用している抗うつ薬について医師に相談してください。抗うつ薬の量を減らすか、別の薬を併用する必要があるかもしれません。

ジゴキシン

Nuedextaに含まれる薬物の1つ（キニジンと呼ばれる）は、体内でジゴキシンが分解される方法と相互作用します。この相互作用により、ジゴキシンのレベルが上昇し、ジギトキシン中毒を引き起こす可能性があります。この状態の症状は次のとおりです。

• 吐き気
• 嘔吐
• 高カリウムレベル
• 不整脈

ジゴキシンを服用している場合は、Nuedextaの使用を開始する前に医師に相談してください。より低用量のジゴキシンまたは別の薬を完全に必要とする場合があります。

キニジン

キニジンはヌエデクスタに含まれている薬の一つです。キニジンを含む他の薬やキニジンと同様の薬を服用している場合は、Nuedextaを服用しないでください。これらの薬を一緒に服用すると、深刻な副作用のリスクが高まります。

これらの薬物療法の例は次のとおりです。

• キニジン
• キニーネ（Qualaquin）
• メフロキン

Nuedextaを開始する前に、上記の薬を服用している場合は医師に相談してください。 Nuedextaを服用するのは安全ではないかもしれません。

Nuedextaと食品

Nuedextaを服用している間は、グレープフルーツを食べたり、グレープフルーツジュースを飲んだりしないことをお勧めします。グレープフルーツとそのジュースは、体内のヌエデクスタの量を増やすことができます。薬のレベルが高くなりすぎて危険な場合があります。

Nuedextaを服用している間に摂取するのに安全なグレープフルーツまたはグレープフルーツジュースの量について、医師と話し合ってください。

Nuedextaの副作用

Nuedextaは軽度または深刻な副作用を引き起こす可能性があります。次のリストは、Nuedextaを服用しているときに発生する可能性のある主な副作用のいくつかを示しています。これらのリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。

Nuedextaの可能な副作用の詳細については、医師または薬剤師に相談してください。彼らはあなたに面倒かもしれないあらゆる副作用に対処する方法のヒントを与えることができます。

より一般的な副作用

Nuedextaのより一般的な副作用には次のものがあります。

• 下痢
• めまい
• 咳
• 嘔吐
• 疲労（エネルギー不足）
• 筋肉のけいれんまたは脱力感
• 末梢性浮腫（手、下肢、または足の腫れ）
• 尿路感染症（UTI）
• インフルエンザ
• 肝臓酵素の増加
• ガスと膨満

これらの副作用のほとんどは、数日または数週間以内に消えるかもしれません。重症化したり、治らない場合は、医師または薬剤師に相談してください。

深刻な副作用

Nuedextaによる深刻な副作用は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。深刻な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または緊急事態が発生していると思われる場合は、911に電話してください。

以下でさらに詳しく説明する深刻な副作用には、次のものがあります。

• 血小板減少症（血小板数が少ない）
• 肝炎などの肝臓の問題（肝臓の炎症）
• 不整脈
• セロトニン症候群（セロトニンレベルの蓄積）
• キニジン中毒
• めまいが原因の転倒
• 重度のアレルギー反応

副作用の詳細

この薬で特定の副作用がどのくらいの頻度で発生するのか不思議に思うかもしれません。この薬が引き起こすかもしれないまたは引き起こさないかもしれない副作用のいくつかの詳細はここにあります。

アレルギー反応

ほとんどの薬と同様に、一部の人々はNuedextaを服用した後にアレルギー反応を起こすことがあります。臨床試験では、薬を服用している人でアレルギー反応がどのくらいの頻度で発生したかは報告されていません。軽度のアレルギー反応の症状には次のものがあります。

• 皮膚の発疹
• かゆみ
• 紅潮（お肌の温もりと発赤）

より深刻なアレルギー反応はまれですが、可能です。重度のアレルギー反応の症状には次のものがあります。

• 血管浮腫（通常はまぶた、唇、手、または足の皮膚の下の腫れ）
• 舌、口、喉の腫れ
• 呼吸困難

Nuedextaに重度のアレルギー反応がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または緊急事態が発生していると思われる場合は、911に電話してください。

血小板減少症

血小板減少症はNuedextaの副作用の可能性があります。この状態は、身体に十分な血小板がないときに発生します。身体は血小板を使用して、怪我をした場合に出血を止めます。血小板減少症は、深刻な出血のリスクを高める可能性があります。

この状態の症状には次のものがあります。

• 立ちくらみ
• 寒気
• 熱
• 皮膚の赤、紫、または茶色のあざ（紫斑と呼ばれる）
• 皮膚に小さな赤または紫の点（点状出血と呼ばれる）
• 鼻血
• 通常よりも長く続く、または自然に止まらない出血
• 便中の血
• 尿中の血

Nuedextaの使用中に血小板減少症の症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。彼らはあなたがこの薬の服用をやめるようアドバイスするかもしれません。

肝臓の問題

Nuedextaを服用している間、肝炎（肝臓の炎症）を含む肝臓の問題が発生する可能性があります。肝臓の問題の症状には次のものがあります。

• 疲労（エネルギー不足）
• インフルエンザのような症状
• 濃い色の尿
• 淡色スツール
• 腹痛
• 食欲減少
• 減量
• 黄疸（あなたの肌とあなたの目の白に黄色い色）

この副作用は通常、Nuedextaの服用を開始してから最初の数週間以内に発生します。

Nuedextaの使用中に肝障害の症状がある場合は、すぐに医師に伝えてください。彼らはあなたがこの薬の使用をやめるようにアドバイスするかもしれません。

異常な心臓のリズム

Nuedextaは一部の人に異常な心臓リズムを引き起こす可能性があります。これらの異常なリズムは、QT間隔（EKGでの測定）の増加によって引き起こされます。 QT間隔を長くすると、異常なハートビートパターンが発生したり、すでにある特定の心臓の問題が悪化したりする可能性があります。

臨床試験では、承認された投与量でNuedextaを服用している人の約4％でQT間隔が増加しました。プラセボ（有効薬物を使用しない治療）を服用している人の約6.6％でQT間隔が増加しました。 Nuedextaを承認された用量よりも多い用量で服用している人は、異常な心臓のリズムを持つリスクがわずかに高かった（約7％）。

異常な心調律の症状には、次のものがあります。

• 疲労（エネルギー不足）
• 弱い気分
• めまい
• 失神
• 速い心拍または胸のドキドキ
• 呼吸困難
• 胸の痛みや圧力

Nuedextaの服用を開始する前に心臓に問題のある病歴がある場合は、医師に相談してください。始める前、またはこの薬を服用している間、心臓の監視が必要になる場合があります。

Nuedextaの使用中に異常な心臓のリズムの症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。この状態は、すぐに治療しないと危険な場合があります。

セロトニン症候群

セロトニンは、体内の多くのプロセスに関与する神経伝達物質（化学伝達物質）です。 Nuedextaを特定の他の抗うつ薬と一緒に服用すると、体内のセロトニンのレベルが上昇する可能性があります。これはセロトニン症候群と呼ばれる状態につながる可能性があります。

セロトニン症候群の症状には次のものがあります：

• 錯乱
• 過敏
• 不安
• 筋肉のけいれんや硬直
• 震え
• 下痢
• 高血圧
• 吐き気
• 幻覚
• 意識喪失
• 昏睡
• 発作
• 不整脈

臨床試験では、Nuedextaを服用している人にセロトニン症候群が発生した頻度は報告されていません。 Nuedextaの服用中にこの症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡してください。治療が必要な場合があります。

キニジン中毒

Nuedextaに含まれている薬の1つはキニジンと呼ばれています。高すぎる投与量で投与された場合、または長期間使用された場合、この薬は中毒を引き起こす可能性があります。キニジン中毒の症状には、

• 不整脈
• 低血圧
• 頭痛
• 難聴または耳鳴り
• ぼやけた視界
• 光に対する感受性
• ダブルビジョン
• 錯乱
• 痛み、吐き気、嘔吐、下痢などの胃の問題

臨床研究では、この副作用がNuedextaを服用している人にどのくらいの頻度で発生したかは報告されていません。 Nuedextaの服用中にキニジン中毒の症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。治療が必要な場合があります。

めまいによる転倒

めまいはNuedextaの一般的な副作用です。臨床研究では、Nuedextaを服用している人の10％がめまいを感じました。プラセボ（有効薬物を使用しない治療）を服用している人の約5.5％はめまいを感じました。

一部の人々では、めまいを感じると転倒のリスクが高まります。同じ臨床試験で、承認された用量でNuedextaを服用している人の13％が転倒を経験しました。 Nuedextaを承認された投与量より多く投与した人は、転倒するリスクが高かった。

この薬の使用中にめまいや転倒のリスクについて医師と話し合ってください。彼らはあなたが薬があなたにとって安全であるかどうかを決定するのを助けて、あなたがNuedextaを取っている間転倒を防ぐ方法を提案することができます。

Nuedextaの服用方法

医師または医療提供者の指示に従ってNuedextaを服用してください。

いつ服用するか

治療の最初の7日間は、毎日1回、毎日同じ時間にNuedextaを服用します。何時に飲んでもかまいません。

治療の8日目から開始し、それ以降は1日2回Nuedextaを服用します。約12時間ごとに服用してください。 12時間ごとに1回以上服用しないでください。

Nuedextaを食べ物と一緒に摂る

Nuedextaは、食事の有無にかかわらず服用できます。

Nuedextaは砕いたり、割ったり、噛んだりできますか？

いいえ、Nuedextaをつぶしたり、割ったり、噛んだりしないでください。カプセルに入っているこの薬は、丸ごと飲み込むことを意図しています。

Nuedextaの仕組み

Nuedextaがどのように偽球性感情（PBA）を治療するかは、よくわかっていません。この状態は、神経系の損傷が原因であると考えられています。 PBAを使用すると、自分でコントロールできない泣き笑いのエピソードが発生します。

Nuedextaには2つの薬が含まれており、体内でPBAを治療するために一緒に作用します。これらの薬は：

• デキストロメトルファン。 この薬は、神経の受容体（付着部位）に作用します。受容体は、体内のさまざまな化学物質に付着して神経が機能するのを助けます。デキストロメトルファンは、特定の受容体（シグマ-1受容体と呼ばれる）の機能を向上させ、他の受容体（NMDA受容体と呼ばれる）の機能をブロック（停止）します。
• キニジン。 この薬は、デキストロメトルファンの代謝（分解）を遅らせ、デキストロメトルファンの働きを改善します。

動作するまでどのくらいかかりますか？

Nuedextaは、服用を開始してから最初の1週間以内に使用を開始する場合があります。

Nuedextaの臨床試験では、1週間の治療後にPBAのエピソードが44％減少しました。この薬は人によって作用が異なるため、効果が出るまでに時間がかかる場合があります。

Nuedextaと妊娠

Nuedextaが妊娠中に安全に使用できるかどうかを知るのに十分な人間の研究はありません。動物研究では、Nuedextaを投与された妊娠中の動物は、子孫の先天性欠損症（胎児の死を含む）のリスクが高かった。ただし、動物実験では、人間に何が起こるかを常に予測しているわけではありません。

妊娠中または妊娠を予定している場合は、ヌエデクスタの安全性について医師に相談してください。あなたとあなたの医者は一緒に、この薬があなたにとって安全な選択肢であるかどうかを決めることができます。

Nuedextaおよび母乳育児

多くの薬が母乳に移行することが知られています。しかし、Nuedextaがこれを行うかどうかを確実に知る研究はありません。

母乳育児をしている、または母乳育児を計画していて、Nuedextaを服用している場合は、医師に相談してください。 Nuedextaがあなたに適しているかどうかを判断するのに役立ちます。

Nuedextaに関するよくある質問

Nuedextaについてよく寄せられる質問に対する回答を以下に示します。

Nuedextaの服用を中止した場合、離脱症状はありますか？

Nuedextaを中止した後に離脱症状が現れることは一般的ではありません。臨床試験中にこの薬を服用している人の離脱症状は報告されていません。

ただし、デキストロメトルファン（Nuedextaに含まれる薬物）は、誤用されることがあります。これらのケースでは、一部の人に離脱症状を引き起こすことが報告されています。

Nuedextaは抗精神病薬ですか？

いいえ、Nuedextaは抗精神病薬ではありません。しかし、うつ病などの抗精神病薬でも治療できる健康状態の治療に使用されることもあります。 Nuedextaは、これらの他の状態を治療するためのFDA承認を受けていません。このような場合、ラベル外で使用されます。

NuedextaはPBAを治療しますか？

いいえ、Nuedextaは偽球性影響（PBA）を治療しません。 PBAエピソードの重症度と頻度を減らすことによってPBAの症状を治療することのみが承認されています。現在、PBAを治療する薬剤はありません。

Nuedextaは私のうつ病を助けますか？

Nuedextaは、うつ病の治療についてFDAの承認を得ていませんが、現在、この使用について研究されています。臨床試験では、ヌエデクスタはうつ病の症状を改善しました。ただし、この使用にヌエデクスタが安全で効果的であるかどうかを知るには、さらに多くの研究が必要です。

Nuedextaの代わりにdextromethorphanを服用できますか？

Nuedextaは、デキストロメトルファンとキニジンの組み合わせです。デキストロメトルファンだけでは、PBAの治療は承認されていません。

1つの4週間の研究では、Nuedextaまたはデキストロメトルファンのいずれかのみを使用したPBA治療について検討しました。この研究では、NuedextaがPBAの症状を軽減するためにデキストロメトルファンよりも効果的であることがわかりました。

PBAの他の治療オプションについて質問がある場合は、その状態の治療に使用できる他の薬について医師に相談してください。

Nuedextaの注意事項

Nuedextaを服用する前に、あなたの病歴について医師に相談してください。特定の病状がある場合、Nuedextaは適切でない場合があります。これらには以下が含まれます：

• アレルギー反応。 デキストロメトルファンまたはキニジンに対してアレルギー反応を起こしたことがある場合は、Nuedextaを服用しないでください。キニジンによって引き起こされる反応は、低血小板、肝炎、ループス様症候群、または骨髄抑制を引き起こす可能性があります。 Nuedextaに含まれているいずれかの薬物に対するアレルギー反応の既往がある場合は、医師に相談してください。
• 滝の歴史。 Nuedextaの副作用であるめまいは、転倒のリスクを高める可能性があります。転倒の既往がある場合は、医師に相談して、この薬が安全かどうかを確認してください。 Nuedextaを服用している間、転倒のリスクを軽減する方法を推奨する場合があります。
• 心臓の問題。 Nuedextaは異常な心臓のリズムを引き起こす可能性があります。すでに異常な心臓のリズムや心不全がある人には使用しないでください。薬はあなたの状態を悪化させ、深刻な、場合によっては致命的な副作用を引き起こす可能性があります。心臓疾患の病歴がある場合は、医師に相談してください。一緒にあなたはNuedextaがあなたに適しているかどうかを決めることができます。

注意： Nuedextaの潜在的な悪影響の詳細については、上記の「Nuedextaの副作用」セクションを参照してください。

Nuedextaの過剰摂取

Nuedextaの推奨用量を超えて使用すると、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。

過剰摂取の症状

過剰摂取の症状は次のとおりです。

• 不整脈
• キニジン中毒。
• 不整脈
• 低血圧
• 頭痛
• 難聴または耳鳴り
• ぼやけた視界
• 光に対する感受性
• ダブルビジョン
• 錯乱
• 痛み、吐き気、嘔吐、下痢などの胃の問題

過剰摂取の場合に何をすべきか

この薬を飲みすぎたと思われる場合は、医師に連絡してください。 800-222-1222にあるアメリカ毒物管理センター協会に電話するか、オンラインツールを使用することもできます。ただし、症状が重い場合は、911に電話するか、すぐに最寄りの緊急治療室に行きます。

Nuedextaの有効期限、保管、および廃棄

薬局からNuedextaを入手すると、薬剤師は有効期限をボトルのラベルに追加します。この日付は通常、薬剤を調剤した日から1年間です。

有効期限は、この期間中の薬の有効性を保証するのに役立ちます。食品医薬品局（FDA）の現在のスタンスは、期限切れの薬物の使用を避けることです。有効期限を過ぎた未使用の薬物がある場合は、それをまだ使用できるかどうかについて薬剤師に相談してください。

ストレージ

薬の効果がどれだけ持続するかは、薬をどこにどのように保管するかなど、多くの要因によって異なります。

Nuedextaカプセルは、77°F（25°C）の室温で保管する必要があります。浴室など、湿気や湿気のある場所での保管は避けてください。

廃棄

Nuedextaを服用する必要がなくなり、薬が残った場合は、安全に処分することが重要です。これは、子供やペットを含む他の人が誤って薬を服用するのを防ぐのに役立ちます。また、薬が環境に害を及ぼすのを防ぐのにも役立ちます。

FDAのWebサイトには、医薬品の廃棄に関するいくつかの役立つヒントが掲載されています。薬剤の処分方法に関する情報を薬剤師に尋ねることもできます。

Nuedextaのプロフェッショナル情報

以下の情報は、臨床医およびその他の医療専門家向けに提供されています。

適応症

Nuedextaは、成人の偽球性影響（PBA）の治療にFDA承認済みです。

作用機序

Nuedextaには、薬剤dextromethorphanおよびquinidineが含まれています。デキストロメトルファンはシグマ1受容体を刺激し、NMDA受容体拮抗薬です。 PBAを治療するためのデキストロメトルファンの正確な作用機序は不明です。

キニジンは、CYP2D6を阻害することにより、デキストロメトルファンの代謝を低下させます。これにより、デキストロメトルファンのバイオアベイラビリティが向上します。

薬物動態と代謝

Nuedextaには、デキストロメトルファンとキニジンという薬物が含まれています。これらは両方とも肝臓で代謝されます。デキストロメトルファンは主にCYP2D6によって代謝されますが、キニジンは主にCYP3A4によって代謝されます。

キニジンの最大濃度は、投与後約1〜2時間で発生します。デキストロメトルファンの最大濃度は、投与後約3〜4時間で発生します。デキストロメトルファンとキニジンの半減期は、それぞれ13時間と7時間です。

禁忌

Nuedextaは人々に禁忌です：

• キニジン、キニーネ、またはメフロキンを服用している
• キニジン誘発性血小板減少症、肝炎、骨髄抑制、狼瘡様症候群など、以前にキニジンに対する過敏症反応を起こしたことがある人
• デキストロメトルファンに対する過敏症の既往がある
• モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）を服用している、または過去14日以内にMAOIを服用した人
• 心不全、QT間隔の延長、先天性の長いQT症候群、トルサードドポアントの病歴、完全房室（AV）ブロック、または完全AVブロックのリスクが高い心臓の問題
• QT間隔を延長し、CYP2D6によって代謝されるチオリダジンやピモジドなどの薬物を服用している

誤用と依存

Nuedextaの誤用、耐性、依存の可能性は研究されていません。ただし、Nuedextaに含まれる化合物であるデキストロメトルファンの誤用は、青年期の一般的な問題です。

臨床試験では、薬物の誤用や依存に関連する兆候は確認されませんでした。ただし、これらの研究はそうするように設計されていません。 Nuedextaを使用している薬物乱用の病歴のある人は、乱用の兆候や薬物を求める行動がないか監視する必要があります。

ストレージ

Nuedextaは77°F（25°C）の制御された室温で保管する必要があります。 Nuedextaは子供の手の届かないところに保管する必要があります。

免責事項： Medical News Todayは、すべての情報が事実上正確で包括的で最新であることを確認するためにあらゆる努力を払っています。ただし、この記事は、ライセンスを受けたヘルスケア専門家の知識と専門知識の代わりとして使用してはなりません。薬を服用する前に、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに記載されている薬物情報は変更される可能性があり、すべての可能な用途、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。特定の薬物に関する警告やその他の情報がないことは、その薬物または薬物の組み合わせが安全、効果的、またはすべての患者またはすべての特定の用途に適切であることを示すものではありません。