小細胞肺がん

コンテンツ

• 小細胞肺がんとは何ですか？
• 小細胞肺がんの症状は何ですか？
• 小細胞肺がんはどのように診断され、病期分類されますか？
• がんの診断
• がんの病期分類
• 限局期肺がん
• 広範囲の肺がん
• 小細胞肺がんの原因は何ですか？
• 小細胞肺がんはどのように治療されますか？
• 手術
• 化学療法
• 放射線治療
• 小細胞肺がんのリスクがあるのは誰ですか？
• 小細胞肺がんの患者さんの長期的な見通しは？
• 小細胞肺がんとの共生

小細胞肺がんとは何ですか？

肺がんの2つの主要なタイプは、小細胞肺がん（SCLC）と非小細胞肺がん（NSCLC）です。 SCLCは、すべての肺癌の10〜15％を占めます。 NSCLCほど一般的ではありません。

ただし、SCLCはより積極的な形態の肺癌です。 SCLCを使用すると、癌細胞は急速に成長し、体の他の部分に移動する、または転移しやすくなる傾向があります。

その結果、通常、がんが全身に拡がった後にのみ状態が診断され、回復の可能性が低くなります。ただし、SCLCが早期に検出された場合は、がんが進行する前に効果的に治療できます。

SCLCは、オート麦細胞がん、オート麦細胞がん、小細胞未分化がんとも呼ばれます。

小細胞肺がんの症状は何ですか？

SCLCは通常、無症状です。つまり、SCLCは症状を引き起こしません。症状が現れたら、それはしばしばがんが体の他の部分に浸潤していることを示しています。症状の重症度は通常、がんの増殖と拡大に伴って増加します。

症状には次のものがあります。

• 肺からの血性粘液
• 呼吸困難
• 喘鳴
• 胸の痛みや不快感
• しつこい咳やしわがれ声
• 食欲不振
• 減量
• 倦怠感
• 顔の腫れ

これらの症状が発生した場合は、ただちに医師に連絡してください。 SCLCではないかもしれませんが、そうであれば、早期に見つけることが最善です。

小細胞肺がんはどのように診断され、病期分類されますか？

SCLCの診断は、徹底した身体診察と病歴から始まります。喫煙した場合は必ず医師に伝えてください。

SCLCが疑われる場合、医師はさまざまな検査を使用してSCLCを正確に診断します。 SCLCの診断が確定すると、医師ががんの病期分類を行います。

病期分類は、がんの重症度または程度を表します。それはあなたの医者があなたの治療の選択肢とあなたの見通しを決定するのを助けることができます。

がんの診断

SCLCの症状は通常、がんがより進行した段階に進行するまで表面化しません。ただし、SCLCは別の病状の診断テストの初期に見つかることがあります。

SCLCは、次のようないくつかの一般的なテストで検出できます。

• 胸部X線。肺の鮮明で詳細な画像を生成します
• 肺の一連の断面X線画像を作成するCTスキャン
• 磁場技術を使用して腫瘍を検出および特定するMRI
• 気管支鏡検査。カメラとライトが付いたチューブを使用して、肺やその他の構造物を観察します。
• 喀痰培養。咳をしたときに肺によって生成される液体物質を分析するために使用されます

SCLCは、肺がんのスクリーニング検査中に発見されることもあります。肺がんのリスクが高く、次の場合は、医師がスクリーニング検査を勧める場合があります。

• 55〜75歳
• かなり健康です
• 毎年30パック以上のタバコを吸う
• 現在喫煙しているか、過去15年間に禁煙した

SCLCが疑われる場合、医師は診断を下す前に多数の検査を行います。これらには以下が含まれます。

• 全体的な健康状態を評価するための完全血球計算（CBC）テスト
• 分析のために肺組織の少量サンプルを採取するための肺針生検
• 肺の腫瘍をチェックする胸部X線
• 異常な肺細胞をチェックするための痰の顕微鏡検査
• 身体の他の部分の腫瘍をチェックするためのCTまたはMRIスキャン
• 骨がんをチェックする骨スキャン

がんの病期分類

明確なSCLC診断がある場合は、医師ががんの病期を決定します。 SCLCは通常2つの段階に分けられます。

限局期肺がん

限られた段階では、がんは胸の片側に限局します。リンパ節も影響を受ける可能性があります。

広範囲の肺がん

広範な病期では、がんが胸の反対側に拡がり、他の肺に影響を与えています。がんはリンパ節や体の他の部分にも浸潤しています。

肺周囲の体液中にがん細胞が見つかった場合、がんも広範囲に及ぶと考えられます。この段階では、がんは治癒できません。 American Cancer Societyによると、3人中2人が診断時に広範なSCLCを発症しています。

小細胞肺がんの原因は何ですか？

肺がんの正確な原因は不明です。ただし、肺の前癌性変化は癌につながる可能性があると考えられています。これらの変化は、肺内の細胞のDNAに影響を与え、肺細胞をより速く成長させます。

変化が多すぎると、細胞が癌化する可能性があります。血管は癌細胞に栄養を与え、それらを腫瘍に成長させます。時間が経つにつれて、がん細胞は原発腫瘍から離れ、体の他の部分に広がる可能性があります。

小細胞肺がんはどのように治療されますか？

迅速な治療を受けることは、好ましい結果の可能性を高めるために重要です。しかし、がんがさらに進行すると、治療は効果がなくなります。

SCLCが広範な段階に達したときの治療は、疾患の治癒ではなく、症状の緩和を目的としています。

手術

手術は、腫瘍が1つだけ存在し、がん細胞が体の離れた部分に広がっていない場合にのみ行われます。ただし、SCLCが診断された場合、これはまれなケースです。その結果、通常、手術は役に立ちません。

手術が選択肢の1つである場合、医師は次のいずれかの手術を行うことがあります。

• 肺全体の除去を含む肺切除術
• 肺のセクション全体または葉の除去を含む葉切除
• 肺葉のセグメントの除去を含む分節切除術
• 気道の一部の切除と肺の再付着を含むスリーブ切除

これらの手術はすべて全身麻酔下で行われます。つまり、手術中ずっと眠っています。肺葉切除術は、SCLCが可能な人にとって理想的な手術です。多くの場合、この手術は他の種類の手術よりもすべてのがんを取り除くのに効果的です。

手術はSCLCの治療に効果的ですが、結果は手術前の全体的な健康状態に大きく依存します。手術には、大量出血、感染症、肺炎などのリスクもあります。

手術が成功した場合、回復期間は数週間から数ヶ月かかることがあります。アクティビティが少なくとも1か月間制限されることを期待できます。

化学療法

化学療法は、がん細胞を攻撃することを目的とした積極的な薬物療法です。薬は経口で服用するか、静脈から投与します。彼らは血流を通って遠くの臓器にある癌細胞を殺します。

化学療法は癌細胞の破壊に効果的であることが証明されていますが、それはあなたの生活の質に影響を与える可能性のある深刻な副作用を引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 下痢
• 倦怠感
• 吐き気
• 嘔吐
• 主な脱毛
• 食欲減少
• 口渇
• 口内炎
• 神経損傷による痛み

化学療法が適切かどうかを判断するときは、これらの副作用を他の選択肢と比較検討する必要があります。さらに指導が必要な場合は、医師に相談してください。

放射線治療

放射線療法では、集中した放射線ビームを使用してがん細胞を殺します。放射線療法の最も一般的なタイプは、外部ビーム放射線です。

これには、高エネルギーの放射線ビームをがん細胞に向ける機械の使用が含まれます。マシンは、放射線が特定の場所を標的とすることを可能にします。

痛みやその他の症状を和らげるために、放射線療法と化学療法を組み合わせることができます。放射線療法にはいくつかの副作用がありますが、ほとんどは治療から2か月以内に消えます。

小細胞肺がんのリスクがあるのは誰ですか？

喫煙者は、SCLCのリスクが最も高くなります。 SCLCと診断されたほぼすべての人が喫煙者です。この状態は非喫煙者ではほとんど見られません。

SCLCを発症するリスクは、毎日喫煙するタバコの本数と、喫煙者である年数に直接対応します。これは、毎日大量のタバコを吸う長期喫煙者がSCLCを発症するリスクが最も高いことを意味します。

一般的な考えに反して、低タールまたは「軽い」タバコを吸っても、肺癌を発症するリスクは低下しません。メントールは、タバコの煙をより深く吸入する可能性があるため、メンソールタバコは肺がんのリスクをさらに高める可能性があります。

葉巻やパイプを吸うことも危険であり、タバコと同じように肺がんのリスクがあります。

頻繁に間接喫煙にさらされている場合は、肺がんのリスクが高まる可能性もあります。アメリカ肺協会によると、間接喫煙は肺癌を発症するリスクを約30％増加させる可能性があります。間接喫煙は、毎年7,000以上の肺癌による死亡を引き起こします。

環境内の特定の物質との接触も、肺がんのリスクにさらされる可能性があります。発がん性物質として知られているこれらの発がん性物質には、次のものがあります。

• 一部の家の地下室で見つかった放射性ガスであるラドン
• 古い建物や家で見つかる可能性のある材料であるアスベスト
• ウランおよびその他の放射性金属鉱石
• ヒ素、シリカ、石炭製品などの吸入化学物質
• ディーゼル排気と屋外大気汚染
• ヒ素で汚染された飲料水
• ベータカロチンなどの特定の栄養補助食品

研究者は現在、マリファナ、タルク、およびタルカムパウダーの使用が肺癌を発症するリスクを高めるかどうかを評価するための研究を行っています。

小細胞肺がんの患者さんの長期的な見通しは？

SCLCは非常に侵攻性の高い形態の癌であり、進行するまで診断されないことが多いため、生存率は低くなる傾向があります。ただし、がんがその初期段階で検出された場合、回復の可能性ははるかに高くなります。

がんの詳細とあなたに最適な治療法の選択肢について、医師や治療チームに相談してください。一人一人が異なり、あなたの治療はあなたのニーズに合わせて調整されます。

小細胞肺がんとの共生

がんの診断への対処は困難な場合があります。悲しみと不安を経験することは別として、SCLCを持つ人々は、身体的に困難であり得る長期の治療と回復を受けなければなりません。

SCLCと診断された人は、さまざまな方法で自分の状態に対処できます。前進し、充実した幸せな生活を送るための鍵は、順応性があり、楽観的であることです。

以下に、役立つと思われる手順をいくつか示します。

• 医師に相談して、あなたの状態と可能な治療についてもっと学びましょう。オンラインリソースを使用して、理解を深め、状況を制御する感覚を得ることができます。
• セラピストに会ったり、アートや音楽療法に行ったり、自分の考えを日記につけたりして、感情を表現する健康的な方法を見つけましょう。多くの人ががんサポートグループにも参加しているので、自分が経験していることに関係できる他の人との経験について話し合うことができます。お住まいの地域のサポートグループについて医師に質問するか、American Cancer SocietyおよびCancerCareのWebサイトにアクセスしてください。
• 楽しんだり、よく食べたり、運動したりして、心と体を育ててください。家族や友人と過ごす時間も、​​治療中の気分やエネルギーを高めることができます。