PMS（月経前症候群）

コンテンツ

• PMSの症状
• いつ医師に診てもらうか
• PMSの症状を和らげる
• 重度のPMS：月経前不快気分障害
• 長期的な見通し
• Q：Q：
• A：

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PMSを理解する

月経前症候群（PMS）は、月経周期の特定の日、通常は月経の直前に、女性の感情、身体の健康、行動に影響を与える状態です。

PMSは非常に一般的な状態です。その症状は月経中の女性の90％以上に影響を及ぼします。あなたの医者があなたを診断することはあなたの人生のある側面を損なうに違いありません。

PMSの症状は、月経の5〜11日前に始まり、通常、月経が始まると消えます。 PMSの原因は不明です。

しかし、多くの研究者は、それが月経周期の開始時の性ホルモンとセロトニンの両方のレベルの変化に関連していると信じています。

エストロゲンとプロゲステロンのレベルは、月の特定の時期に増加します。これらのホルモンの増加は、気分のむら、不安、および過敏症を引き起こす可能性があります。卵巣ステロイドはまた、月経前症状に関連する脳の一部の活動を調節します。

セロトニンレベルは気分に影響を与えます。セロトニンは、気分、感情、思考に影響を与える脳と腸内の化学物質です。

月経前症候群の危険因子は次のとおりです。

• 産後うつ病や双極性障害などのうつ病や気分障害の病歴
• PMSの家族歴
• うつ病の家族歴
• 家庭内暴力
• 薬物乱用
• 身体的外傷
• 心的外傷

関連する条件は次のとおりです。

• 月経困難症
• 大鬱病性障害
• 季節性情動障害
• 全般性不安障害
• 統合失調症

PMSの症状

女性の月経周期は平均28日続きます。

排卵は、卵子が卵巣から​​放出される期間であり、周期の14日目に発生します。月経または出血は、周期の28日目に発生します。 PMSの症状は、14日目頃に始まり、月経開始後7日まで続くことがあります。

PMSの症状は通常、軽度または中等度です。 American Family Physician誌によると、女性の80％近くが、日常の機能に実質的に影響を与えない1つ以上の症状を報告しています。

女性の20〜32％が、生活のある側面に影響を与える中等度から重度の症状を報告しています。 3〜8パーセントがPMDDを報告しています。症状の重症度は、個人や月によって異なります。

PMSの症状は次のとおりです。

• 腹部膨満
• 腹痛
• 胸の痛み
• ニキビ
• 特にお菓子のための食物渇望
• 便秘
• 下痢
• 頭痛
• 光や音に対する感度
• 倦怠感
• 過敏性
• 睡眠パターンの変化
• 不安
• うつ病
• 悲しみ
• 感情的な爆発

いつ医師に診てもらうか

身体の痛み、気分のむら、その他の症状が日常生活に影響を及ぼし始めた場合、または症状が消えない場合は、医師の診察を受けてください。

診断は、正しい時間枠内に、障害を引き起こすのに十分なほど重度で、月経と排卵の間に存在しない複数の再発症状がある場合に行われます。医師は、次のような他の原因も除外する必要があります。

• 貧血
• 子宮内膜症
• 甲状腺疾患
• 過敏性腸症候群（IBS）
• 慢性疲労症候群
• 結合組織またはリウマチ性疾患

医師は、あなたの症状が月経前症候群または他の状態の結果であるかどうかを判断するために、家族のうつ病または気分障害の病歴について尋ねることがあります。 IBS、甲状腺機能低下症、妊娠などの一部の症状には、PMSと同様の症状があります。

医師は、甲状腺が正常に機能していることを確認するための甲状腺ホルモン検査、妊娠検査、そして場合によっては婦人科の問題をチェックするための骨盤検査を行うことがあります。

あなたの症状の日記をつけることはあなたがPMSを持っているかどうかを決定するもう一つの方法です。カレンダーを使用して、毎月の症状と月経を追跡します。症状が毎月ほぼ同じ時間に始まる場合は、PMSが原因である可能性があります。

PMSの症状を和らげる

月経前症候群を治すことはできませんが、症状を和らげるための措置を講じることはできます。月経前症候群の軽度または中等度の形態がある場合、治療の選択肢は次のとおりです。

• 腹部膨満を和らげるために水分をたくさん飲む
• バランスの取れた食事をして、全体的な健康とエネルギーレベルを改善します。つまり、果物や野菜をたくさん食べ、砂糖、塩、カフェイン、アルコールの摂取量を減らします。
• 葉酸、ビタミンB-6、カルシウム、マグネシウムなどのサプリメントを服用して、けいれんや気分のむらを軽減します
• 症状を軽減するためにビタミンDを摂取する
• 倦怠感を軽減するために1泊8時間以上寝る
• 膨満感を減らし、メンタルヘルスを改善するために運動する
• 運動や読書などによるストレスの軽減
• 効果的であることが示されている認知行動療法に行く

イブプロフェンやアスピリンなどの鎮痛剤を服用して、筋肉痛、頭痛、胃のけいれんを緩和することができます。利尿剤を試して、膨満感や水分量の増加を止めることもできます。医師の指示に従って、医師に相談した後にのみ、薬やサプリメントを服用してください。

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重度のPMS：月経前不快気分障害

重度のPMS症状はまれです。重度の症状のある女性のごく一部は、月経前不快気分障害（PMDD）を患っています。 PMDDは女性の3〜8パーセントに影響を及ぼします。これは、精神障害の診断と統計マニュアルの新版に特徴があります。

PMDDの症状には次のものがあります。

• うつ病
• 自殺の考え
• パニック発作
• 極度の不安
• 激しい気分のむらを伴う怒り
• 泣いている呪文
• 日常生活への興味の欠如
• 不眠症
• 思考や集中の問題
• 過食
• 痛みを伴うけいれん
• 膨満感

PMDDの症状は、エストロゲンとプロゲステロンのレベルの変化が原因で発生する可能性があります。低セロトニンレベルとPMDDの間の関係も存在します。

あなたの医者は他の医学的問題を除外するために以下をするかもしれません：

• 身体検査
• 婦人科検診
• 全血球計算
• 肝機能検査

彼らはまた、精神医学的評価を推奨するかもしれません。大うつ病、薬物乱用、トラウマ、またはストレスの個人的または家族歴は、PMDD症状を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。

PMDDの治療法はさまざまです。あなたの医者は推薦するかもしれません：

• 毎日の運動
• カルシウム、マグネシウム、ビタミンB-6などのビタミンサプリメント
• カフェインを含まない食事
• 個人またはグループのカウンセリング
• ストレスマネジメントクラス
• ドロスピレノンとエチニルエストラジオール錠（Yaz）は、食品医薬品局がPMDD症状の治療を承認した唯一の経口避妊薬です。

それでもPMDDの症状が改善しない場合は、医師が選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）抗うつ薬を投与することがあります。この薬はあなたの脳のセロトニンレベルを増加させ、うつ病に限定されない脳の化学的性質を調節するのに多くの役割を果たします。

医師は認知行動療法を提案することもあります。これは、自分の考えや感情を理解し、それに応じて行動を変えるのに役立つカウンセリングの一形態です。

PMSやPMDDを予防することはできませんが、上記の治療法は症状の重症度と期間を軽減するのに役立ちます。

長期的な見通し

PMSとPMDDの症状は再発する可能性がありますが、通常は月経の開始後に消えます。健康的なライフスタイルと包括的な治療計画は、ほとんどの女性の症状を軽減または解消することができます。

Q：Q：

女性が閉経周辺期および閉経期に近づくと、PMSの症状はどのように変化しますか？

A：

女性が閉経に近づくと、卵巣の性ホルモン産生が減少するため、排卵周期が散発的になります。この結果、症状は不均一でやや予測不可能になります。水を濁らせることは、ほてりのような更年期障害の症状のいくつかを治療するためのホルモン療法の使用であり、それは症状をさらに変える可能性があります。更年期が近づくと、症状が変化したり、新しい症状が発生したりした場合、女性は医師に相談する必要があります。