少年少女の早熟思春期

コンテンツ

• 思春期早発症とは何ですか？
• 症状は何ですか？
• 女の子のサイン
• 男の子のサイン
• 早熟思春期のタイプは何ですか？
• 早熟な思春期
• 末梢性思春期早発症
• その他の早熟思春期
• 早熟思春期のリスクが高いのは誰ですか？
• 思春期早発症で起こり得る合併症はありますか？
• 助けを求めるとき
• 早熟思春期はどのように診断されますか？
• どのような治療法がありますか？
• 早熟な思春期
• 末梢性思春期早発症
• あなたは早熟な思春期を防ぐことができますか？
• 早熟な思春期について子供に話しかける方法
• 見通しは？

思春期早発症とは何ですか？

早熟、または早発の思春期は、男の子または女の子が性的に早く成熟し始めたことを意味します。一般的に、8歳より前に性的特徴を発達させ始める少女と、9歳より前にこのプロセスを開始した少年を指します。

早熟な思春期はまれです。 5,000人から10,000人の子供に約1人が罹患しています。

この状態を特定する方法と、子供が早発性思春期を経験している疑いがある場合の対処方法について説明します。

症状は何ですか？

男の子と女の子にとって、早熟は思春期が早すぎると骨や筋肉が異常に早く成長します。身体は、子供が10代に近づいたときに通常最初に発生する種類の変化を開始します。

男の子と女の子の両方の思春期早発症の兆候は次のとおりです。

• 急成長が急がれる
• 陰毛と脇毛の発達
• にきび
• 大人の体臭

女の子のサイン

女の子の場合、他の早熟思春期の症状は次のとおりです。

• 月経の始まり
• 乳房の発達

男の子のサイン

少年の場合、思春期早発症の他の兆候は次のとおりです。

• 睾丸と陰茎の肥大
• 顔の毛の成長
• 自発的な勃起と射精
• 深まる声

早熟思春期のタイプは何ですか？

この状態には主に2つのタイプがあります：中枢性思春期早発症と末梢性早熟思春期。

それらの原因は異なりますが、体内で引き起こされる変化は似ています。

早熟な思春期

中枢性思春期早発症（CPP）は、異常に若い年齢で脳がゴナドトロピンを分泌するときに発生します。

ゴナドトロピンは下垂体から放出されるホルモンです。彼らは、少女の卵巣と少年の睾丸にある生殖腺に信号を送り、思春期に伴う身体的変化の原因となる性ホルモンを産生させます。

多くの場合、何が中枢性思春期早発症の原因であるかは明らかではありません。この状態のほとんどの子供は、他の深刻な医学的問題や潜在的な思春期を引き起こす可能性のある潜在的な健康問題を抱えていません。

ただし、場合によっては、中枢性思春期早発症は以下に関連している可能性があります。

• 脳または脊髄腫瘍
• 脳または脊髄の損傷
• 出生時の脳内の体液の蓄積
• 甲状腺機能低下症、甲状腺機能低下

末梢性思春期早発症

末梢性思春期早発症（PPP）はCPPよりも一般的ではありません。 CPPとは異なり、PPPは下垂体の性腺刺激ホルモンの早期放出によって刺激されません。

その代わり、それは体の他の部分でのホルモンのアンドロゲンとエストロゲンの初期の生産から生じます。これが、性腺刺激ホルモン非依存性思春期早発症（GIPP）と呼ばれることもあります。

アンドロゲンとエストロゲンの初期生成は、以下の根本的な問題によって引き起こされる可能性があります。

• 睾丸
• 卵巣
• 副腎
• 脳下垂体

考えられる原因は次のとおりです。

• 下垂体または副腎の腫瘍
• 女の子の卵巣嚢胞
• 男の子の精巣腫瘍
• ホルモン産生、皮膚の色、骨の健康に問題を引き起こす可能性のあるまれな遺伝性疾患であるマッキューンオルブライト症候群

その他の早熟思春期

それほど深刻ではない2つのタイプの早熟思春期も発症する可能性があります。

1つは未成熟な喉頭炎と呼ばれ、少女に穏やかな乳房の発達を引き起こします。発達は限られており、通常の思春期が発生するまで最終的には消失する可能性があります。

思春期の早熟のもう1つの形態は、早期の副腎です。これは、副腎が特に若い年齢でアンドロゲンを分泌するときに発生します。その結果、少量の陰毛が生え、大人の体臭が始まります。ただし、思春期の予想年齢範囲までは、思春期の他の機能は発達しません。

これら2つのタイプの思春期早発症の治療は必要ありません。

早熟思春期のリスクが高いのは誰ですか？

思春期早発症は男の子よりも女の子にはるかに高い割合で影響を与えます。アフリカ系アメリカ人の子供たちもまた、このまれな状態の高いリスクに直面しています。

家族の病歴がある場合、子供は思春期早発症のリスクが高くなる可能性があります。

研究者は、キスペプチン遺伝子（KISS1）とその受容体（KISS1R）の変異などの遺伝的危険因子についてさらに学習しています。父親の側で受け継がれた遺伝子MKRN3も、思春期の早発症に役割を果たす可能性があります。

思春期早発症のその他の危険因子には、

• 肥満
• テストステロンまたはエストロゲンを含む製品の経口摂取または経口摂取による経口避妊薬やホルモンクリームや軟膏への暴露
• 腫瘍や白血病などの症状に対する脳または脊髄の放射線治療

思春期早発症で起こり得る合併症はありますか？

思春期早発症の影響を受ける子供は、通常、最初は仲間よりも背が高くなります。ただし、成長プレートは若い年齢で封印されるため、成人期の平均よりも短いことがよくあります。

子どもたちはまた、自意識を持ち、自分たちが経験している変化についてぎこちなく感じるかもしれません。低い自尊心、うつ病、薬物乱用などの合併症は、後で発生する可能性があります。

カウンセリングが役立つかもしれません。

助けを求めるとき

8歳または9歳未満の子供の思春期の最初の兆候で小児科医に相談してください。表示されているものが思春期の兆候であるかどうかわからない場合でも、評価のために医師に連れて行ってください。

早熟思春期はどのように診断されますか？

小児科医があなたの子供の病歴と家族の病歴を確認します。健康診断も必要になります。

医師は、子供の骨の「年齢」を決定するのに役立つX線を勧めることもあります。骨が通常よりも速く成長しているという兆候は、診断の確認または除外に役立ちます。

ゴナドトロピン放出ホルモン（Gn-RH）刺激検査と血液検査で、少年のテストステロンや少女のプロゲステロンなど、他のホルモンのレベルをチェックすると、思春期早発症の診断に役立ちます。

中枢性思春期早発症の子供では、Gn-RHにより他のホルモンレベルが上昇します。末梢性早熟思春期の子供でも、ホルモン値は同じままです。

痛みのない、非侵襲的な磁気共鳴画像法（MRI）スキャンも下垂体の問題を明らかにするのに役立ちます。

どのような治療法がありますか？

思春期の思春期が軽度であるか、ゆっくりと進行している場合、子供は治療を必要としない可能性があります。症状が思春期の年齢に近づくと、治療が不要になる場合もあります。

そうでなければ、治療はあなたの子供に影響を与える早熟思春期のタイプに依存します。

早熟な思春期

CPP治療の目標は、下垂体による黄体形成ホルモン（LH）と卵胞刺激ホルモン（FSH）の産生を一時停止することです。

GnRHアゴニストと呼ばれる薬は、腺の性腺活動をブロックするのに役立ちます。通常、1〜3か月ごとに注射するか、1年かけてゆっくりと薬を放出するインプラントとして投与されます。

思春期を遅らせることに加えて、この治療により、子供は何も治療しなかった場合よりも背が高くなる可能性があります。

16か月ほどで治療は通常停止し、思春期が再開します。

末梢性思春期早発症

PPPは通常、腫瘍などの根本的な原因に起因するため、根底にある状態（腫瘍の除去など）を治療するだけで思春期の早期発症を止めることができます。

ただし、エストロゲンとテストステロンの時期尚早の生成を停止する薬も処方されることがあります。

あなたは早熟な思春期を防ぐことができますか？

思春期早発症のリスクの多くは、性別、人種、家族歴、および主に避けられない他の原因に関連しているため、この状態を防ぐためにできることは限られています。

お子様の体重を健康的な範囲に保つことで、思春期早発症や、肥満や2型糖尿病などの太りすぎに関連するその他の状態のリスクを下げることができます。

また、医師の処方や推奨がない限り、エストロゲンやテストステロンを含む可能性のあるホルモン処方薬、栄養補助食品、その他の製品を子供に与えることも避けてください。

早熟な思春期について子供に話しかける方法

あなたの子供は彼らの体で何が起こっているのかについて多くの質問をするかもしれません。クラスメートは、おそらく意図せずに、害を及ぼすことを言うことができます。

お子様の懸念事項に耳を傾け、質問に敏感に、しかし正直に答えるには、時間をかけることが重要です。

誰もが別の時期に思春期を経験することを説明します。何人かの子供は早く始まり、何人かの子供はずっと遅く始まります。ただし、これらのすべての体の変化がいつかは誰にでも起こることを強調してください。

思春期が早く始まると、性的感情が早くなることがあります。性関連ホルモンの時期尚早の産生によってもたらされる変化についての子供の好奇心と混乱を理解してください。

ただし、行動について明確な境界を設定し、価値観、優先順位、健全な選択についてオープンな対話を維持してください。

自尊心を高める機会を探して、できるだけ通常どおりに子供を扱います。スポーツ、芸術、その他の活動への参加を奨励するとともに、教室での成功を認めることは、自信をつけるのに役立ちます。

子供がカウンセラーに連れて行き、対処戦略を学ぶのをためらわないでください。あなたの子供は、少なくとも最初は、親ではなくセラピストと個人的なことについて話す方が快適かもしれません。

思春期の早い子供を治療する小児病院では、この特定の状態の子供を支援する経験のあるカウンセラーがいる場合があります。

見通しは？

思春期早発症は通常、長期的な健康上の問題を引き起こしません。平均よりも短いことは、成人期まで続く影響の程度かもしれません。

適切な治療とカウンセリングを行うことで、必要に応じて思春期早発症の子供たちは、多くの場合、幸せで健康な青年期と成人期を迎えることができます。