腰の右側の痛みの原因は何ですか？
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概要概要
時々、右側の腰痛は筋肉痛によって引き起こされます。また、痛みは背中とはまったく関係がない場合もあります。
腎臓を除いて、ほとんどの内臓は体の前部にありますが、それは腰に広がる痛みを引き起こすことができないという意味ではありません。
卵巣、腸、虫垂など、これらの内部構造のいくつかは、神経終末を背中の組織や靭帯と共有しています。
これらの臓器の1つに痛みがある場合、それは神経終末を共有する組織または靭帯の1つを指す可能性があります。構造が体の右下部分にある場合は、背中の右下にも痛みがある可能性があります。
考えられる原因、助けを求める時期、治療方法など、腰の痛みについて学ぶために読んでください。
それは救急措置ですか？
右側の腰痛のほとんどの症例は、救急措置ではありません。ただし、次のいずれかが発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
- 痛みがひどくて日常生活に支障をきたす
- 突然の激しい痛み
- 失禁、発熱、吐き気、嘔吐などの他の症状を伴う激しい痛み
原因
背中の筋肉や脊椎の問題
National Institute of Neurological Disorders and Stroke（NINDS）によると、米国の成人の80％は、人生のある時点で腰痛を経験します。その痛みの多くは、次のような機械的な問題によって引き起こされます。
- 不適切な持ち上げによる靭帯の過度の伸展または裂傷
- 加齢または通常の摩耗による衝撃吸収椎間板の変性
- 不適切な姿勢による筋肉の緊張
治療法は、あなたの状態の原因と重症度によって異なります。あなたの医者は最初に炎症を減らすために理学療法や薬のようなより保守的なオプションを勧めるかもしれません。保守的な治療法が役に立たない場合、またはあなたの状態がひどい場合、医師は手術を勧めることがあります。
腎臓の問題
腎臓は背骨の両側、胸郭の下にあります。右腎臓は左腎臓より少し低く垂れ下がっているため、感染、炎症、または炎症を起こした場合、腰痛を引き起こす可能性がさらに高くなります。一般的な腎臓の問題には、腎臓結石や腎臓感染症が含まれます。
腎臓結石
腎臓結石は、尿中に通常見られる過剰なミネラルと塩で構成された、固い小石のような構造です。これらの石が尿管に留まると、背中、下腹部、鼠径部に沿って鋭いけいれん性の痛みが生じることがあります。尿管は、腎臓から膀胱に尿を運ぶ管です。
腎臓結石の場合、石が動くと痛みが出たり消えたりします。その他の症状には、痛みを伴うまたは緊急の排尿が含まれます。また、膀胱を完全に空にするのが難しい場合や、排尿時に少量の尿しか出ない場合があります。尿はまた、尿管を下って移動するときに鋭いエッジの石の切断組織のために血が混じっている可能性があります。
治療のために、あなたの医者は推薦するかもしれません：
- 石がより簡単に通過できるように尿管をリラックスさせるのに役立つ薬
- 超音波またはX線ガイド下の衝撃波を使用して石を砕く衝撃波砕石術（SWL）
- 石を除去または粉砕するための外科的処置
腎感染
腎臓感染症の最も一般的な原因は、次のような細菌です。 大腸菌、これは腸に住み、尿管を通って膀胱と腎臓に移動します。症状は他の尿路感染症の症状と似ており、次のようなものがあります。
- 背中と腹痛
- 燃える排尿
- 排尿の緊急の必要性を感じている
- 曇った、暗い、または悪臭のある尿
腎臓感染症では、非常に気分が悪くなる可能性が高く、次のような症状が発生する可能性があります。
- 熱
- 寒気
- 吐き気
- 嘔吐
永続的な腎臓の損傷と生命を脅かす血液感染は、未治療の腎臓感染から生じる可能性があるため、腎臓感染が疑われる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。あなたの医者は細菌を撃退するために抗生物質を処方します。
虫垂炎
虫垂は、大腸に付着し、体の右下にある小さな管です。虫垂は、通常10〜30歳の人の約5％で炎症を起こし、感染します。これは虫垂炎と呼ばれます。
この感染により、虫垂が腫れます。おへその近くから始まり、徐々に右側に伸びる腹部の圧痛と膨満感があるかもしれません。痛みは、動きや柔らかい部分を押すことで悪化することがよくあります。痛みは背中や鼠径部にまで及ぶこともあります。
その他の症状には、吐き気と嘔吐が含まれます。
虫垂炎の症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。虫垂が腫れ続けると、最終的には破裂して感染した内容物が腹部全体に広がり、生命を脅かす状況が発生する可能性があります。
従来の治療法は、虫垂の外科的除去で構成されています。これは虫垂切除術と呼ばれ、合併症のない症例では低侵襲腹腔鏡手術によって行うことができます。場合によっては、抗生物質だけで虫垂炎を治療できる可能性があります。つまり、手術は必要ないかもしれません。ある研究では、虫垂炎のために抗生物質を投与されたほとんどの人は、後の虫垂切除を必要としませんでした。
女性の原因
女性特有の原因がいくつかあります。
子宮内膜症
子宮内膜症は、子宮組織が子宮の外側、多くの場合卵巣や卵管で成長する状態です。これは、米国の女性の10人に1人に影響を及ぼします。
組織が右卵巣または卵管で成長すると、臓器や周囲の組織を刺激し、体の前面と側面から背面に広がる窮屈な痛みを引き起こす可能性があります。
治療は、ホルモン療法または腹腔鏡手術で構成されます。低用量の経口避妊薬などのホルモン療法は、成長を縮小するのに役立ちます。成長を取り除くために手術を使用することができます。
妊娠の原因
脊椎の両側の腰痛は、妊娠中によく見られます。軽度の不快感は、一般的に次の方法で緩和できます。
- やさしいストレッチ
- 温かいお風呂
- かかとの低い靴を履く
- マッサージ
- アセトアミノフェン（チレノール）-この薬を服用する前に、妊娠中に使用するのが適切かどうか医師に相談してください
最初の学期
腰痛は妊娠初期に始まる可能性があります。これは多くの場合、出産に備えて体がリラキシンと呼ばれるホルモンを産生し始め、体の靭帯を緩めるためです。特に、けいれんやしみが伴う場合は、流産の症状である可能性もあります。けいれんや不正出血による腰痛を経験した場合は、医師に相談してください。
第2および第3学期
第二学期と第三学期に腰痛を引き起こす可能性のあることがいくつかあります。成長する赤ちゃんに合わせて子宮が成長すると、歩行や姿勢が変化し、腰痛や痛みを引き起こす可能性があります。赤ちゃんの位置や歩行によっては、痛みが右側に限局する場合があります。
丸い靭帯は、痛みのもう1つの考えられる原因です。丸い靭帯は、子宮を支えるのに役立つ線維性結合組織です。妊娠すると、これらの靭帯が伸びます。
靭帯が伸びると、最も一般的には体の右側にある神経線維が引っ張られ、周期的に鋭く刺すような痛みを引き起こします。
尿路感染症（UTI）も、背中の右下に痛みを引き起こす可能性があります。膀胱圧迫のため、女性の4〜5％が妊娠中にUTIを発症します。
妊娠していて、次のようなUTIの症状が見られる場合は、医師に相談してください。
- 燃える排尿
- 腹部の不快感
- 混濁尿
妊娠中の女性の未治療のUTIは腎臓感染症につながる可能性があり、それは母親と赤ちゃんの両方に深刻な影響を与える可能性があります。
男性の原因
男性では、精巣捻転は右側の腰痛につながる可能性があります。これは、陰嚢にあり、精巣に血液を運ぶ精索がねじれたときに発生します。その結果、睾丸への血流が大幅に減少するか、完全に遮断されます。
症状は次のとおりです。
- 重度の突然の鼠径部の痛み。影響を受ける睾丸に応じて、左側または右側のいずれかで背中に放射状に広がる可能性があります。
- 陰嚢の腫れ
- 吐き気と嘔吐
まれですが、精巣捻転は救急措置と見なされます。適切な血液供給がないと、睾丸が不可逆的に損傷する可能性があります。医師は、睾丸を救うために精索を外科的にほどく必要があります。
次のステップ
新しく、激しい、または気になる痛みがあるときはいつでも医師に相談してください。痛みがひどくて日常生活に支障をきたしたり、発熱や吐き気などの他の症状を伴う場合は、すぐに助けを求めてください。
多くの場合、右側の腰痛は、簡単な在宅治療またはライフスタイルの変更で管理できます。
- 痛みや炎症を和らげるために、2〜3時間ごとに20〜30分間氷または熱を加えます。
- 医師の指導の下、イブプロフェン（Advil、Mortin）やアセトアミノフェン（Tylenol）などの市販の鎮痛薬を服用してください。
- 1日に少なくとも8オンスの水を8杯飲み、動物性タンパク質と塩の摂取を制限して、腎臓結石のリスクを減らします。
- トイレを使用するときは、結腸から尿路に細菌が侵入して感染を引き起こすのを防ぐために、前から後ろに拭いてください。
- 適切な持ち上げ技術を練習します。膝をしゃがんだ状態で低く曲げて物を持ち上げ、荷物を胸の近くに保持します。
- タイトな筋肉を伸ばして毎日数分を過ごします。
取り除く
多くの場合、背中の右下側の痛みは、筋肉の緊張やその他の背中の怪我が原因である可能性があります。根本的な状態が原因である可能性もあります。
腰痛が心配な場合、または痛みが日常生活に影響を及ぼしている場合は、医師に相談してください。
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