分娩中の全身麻酔

コンテンツ

• 分娩中に全身麻酔をかける目的は何ですか？
• 分娩中の全身麻酔のリスクは何ですか？
• 全身麻酔を受けるための手順は何ですか？
• 分娩中の麻酔の利点は何ですか？
• 見通しは？

全身麻酔

全身麻酔は、感覚と意識を完全に失います。全身麻酔には、麻酔薬とも呼ばれる静脈内（IV）薬と吸入薬の両方の使用が含まれます。全身麻酔中は、痛みを感じることができず、体は反射神経に反応しません。麻酔科医と呼ばれる医師が、麻酔下にあるときにバイタルサインを監視し、麻酔から解放します。

全身麻酔は、手術中に5つの異なる状態をもたらすことを目的としています。

• 鎮痛、または痛みの緩和
• 健忘症、または手順の記憶喪失
• 意識の喪失
• 動かない
• 自律神経反応の弱体化

出産には参加が必要です。意識を失うため、出産時に全身麻酔を受けることはめったにありません。

分娩中に全身麻酔をかける目的は何ですか？

出産時に与えられる理想的な麻酔薬は、痛みを和らげるため、出産に積極的に参加し、必要なときに押すことができます。また、子宮収縮を止めたり、赤ちゃんの生活機能を低下させたりすることもありません。ただし、緊急時には全身麻酔が必要になる場合があります。

医師が経膣分娩で全身麻酔を使用することはめったにありません。彼らは緊急時に全身麻酔を使用し、時には帝王切開に使用します。分娩中に全身麻酔を行うその他の理由は次のとおりです。

• 局所麻酔薬は効きません。
• 予期せぬ骨盤位の誕生があります。
• 赤ちゃんの肩が肩甲難産と呼ばれる産道に引っ掛かります。
• あなたの医者は2番目の双子を抽出する必要があります。
• 医師が鉗子を使って赤ちゃんを出産するのに苦労しています。
• 全身麻酔の利点がリスクを上回っている緊急事態があります。

全身麻酔をしている場合は、赤ちゃんの麻酔への曝露をできるだけ減らすことが重要です。

分娩中の全身麻酔のリスクは何ですか？

全身麻酔は意識を失い、気道と消化管の筋肉を弛緩させます。通常、麻酔科医は気管内チューブを気管内チューブに挿入して、十分な酸素を確保し、胃酸やその他の水分から肺を保護します。

全身麻酔を受ける必要がある場合に備えて、子宮収縮が始まったら断食することが重要です。全身麻酔では、消化を制御する筋肉が弛緩します。これにより、胃液やその他の体液を肺に吸い込むリスクが高まります。これは吸引と呼ばれます。これはあなたの体に肺炎または他の損傷を引き起こす可能性があります。

全身麻酔に関連するその他のリスクは次のとおりです。

• 気管内チューブを気管の下に配置できない
• 麻酔薬による毒性
• 新生児の呼吸抑制

あなたの麻酔科医はあなたのリスクを下げるために以下をするかもしれません：

• 麻酔前に酸素を供給する
• 制酸剤を与えて胃の内容物の酸性度を下げます
• 速効性の薬を投与して筋肉をリラックスさせ、呼吸管をすばやく簡単に配置します
• 喉に圧力をかけて食道を塞ぎ、気管内挿管ができるまで誤嚥のリスクを減らします

麻酔の認識は、全身麻酔下で目覚めたとき、または部分的に目覚めたままのときに発生します。これは、最初に筋弛緩薬を投与されたために発生する可能性があります。これにより、動けなくなったり、起きていることを医師に伝えたりすることができなくなります。これは「意図しない術中意識」とも呼ばれます。それはまれであり、その間に痛みを経験することはさらにまれです。一部の人にとっては、心的外傷後ストレス障害と同様の心理的問題を引き起こす可能性があります。

全身麻酔を受けるための手順は何ですか？

子宮収縮が始まったらすぐに食べるのをやめるべきです。これは、全身麻酔が必要な場合に分娩中のすべての女性に適しています。

点滴で薬を受け取ります。次に、気道マスクを通して亜酸化窒素と酸素を受け取る可能性があります。麻酔科医が気管内チューブを気管内チューブに配置して、呼吸を助け、誤嚥を防ぎます。

出産後、薬はすり減り、麻酔科医があなたを意識に戻します。最初は不機嫌で混乱しているように感じるでしょう。次のような一般的な副作用が発生する可能性があります。

• 吐き気
• 嘔吐
• 口渇
• 喉の痛み
• 震え
• 眠気

分娩中の麻酔の利点は何ですか？

脊髄くも膜下麻酔薬や硬膜外麻酔などの局所ブロックが望ましいです。ただし、緊急時や帝王切開分娩が必要な場合は、全身麻酔をすばやく適用できます。全身麻酔が必要なときに赤ちゃんの一部がすでに産道にある場合は、座ったり体位を変えたりすることなく、赤ちゃんを得ることができます。

全身麻酔をかけると、基本的に眠っているので、痛みの緩和は問題になりません。硬膜外麻酔などの他の麻酔薬は、痛みを部分的に緩和するだけの場合があります。

帝王切開を必要とし、背中の手術を受けた、または背中の奇形がある一部の女性にとって、全身麻酔は局所麻酔または脊髄くも膜下麻酔の代替として受け入れられる場合があります。これらは、以前の健康上の問題のために管理が難しい場合があります。出血性疾患、脳腫瘍、または頭蓋内圧の上昇がある場合は、硬膜外麻酔または脊髄くも膜下麻酔を受けることができず、全身麻酔が必要になる場合があります。

見通しは？

出産プロセスでは意識があり積極的である必要があるため、医師は出産時に全身麻酔を使用しないようにします。ただし、特定の健康上の問題がある場合は、全身麻酔が必要になる場合があります。帝王切開の場合、医師は主に出産に全身麻酔を使用します。出産時に全身麻酔を使用するとリスクが高くなりますが、比較的安全です。