OTC GERD治療：オプションの確認

コンテンツ

• 前書き
• 制酸剤
• H2ブロッカー
• プロトンポンプ阻害剤（PPI）
• OTC製品の組み合わせ
• OTC対処方GERD薬
• 医師と話す
• Q：
• A：

ラニチジンの離脱2020年4月、米国食品医薬品局（FDA）は、あらゆる形態の処方箋および店頭（OTC）のラニチジン（Zantac）を米国市場から削除するよう要求しました。いくつかのラニチジン製品で容認できない発がん性物質（発がん性化学物質）であるNDMAの許容できないレベルが検出されたため、この推奨が行われました。ラニチジンを処方されている場合は、薬物を中止する前に、安全な代替選択肢について医師に相談してください。 OTCラニチジンを服用している場合は、薬の服用を中止し、代替オプションについて医療提供者に相談してください。未使用のラニチジン製品を薬物回収場所に持ち込む代わりに、製品の指示に従って、またはFDAのガイダンスに従って廃棄してください。

前書き

多くの人が市販の（OTC）薬を使用して、軽度の胃腸障害を治療しています。実際、OTC薬は、胸やけや逆流などの胃食道逆流症（GERD）の症状に対して人々が最初に使用する治療法の1つです。

一部の人々は、脂肪や辛い食べ物を少なく食べるなど、生活習慣の変化でGERD症状を治療できます。ただし、これらの変更がすべてのユーザーに役立つとは限りません。

ライフスタイルを変えても症状が数週間以内に改善しない場合、医師はOTC治療を試すように勧める場合があります。

GERDの症状を制御するのに役立つ3種類のOTC薬は次のとおりです。

• 制酸剤
• H2ブロッカー
• プロトンポンプ阻害剤（PPI）

制酸剤

胸やけは、胃酸が食道に流れ込むときに発生する酸逆流によって引き起こされます。

医師は、マイナーな胸やけを和らげるのに役立つ最初の治療法として制酸剤を提案することがよくあります。これらの薬は、胃の酸の量を減らすことによって症状を軽減するのに役立ちます。制酸薬は通常、服用してから数分以内に機能し、他の治療法よりも迅速に緩和します。

制酸剤には、アルミニウム、マグネシウム、カルシウム、またはこれらの物質のいくつかの組み合わせが含まれています。通常、チュアブル錠または溶解錠として入手できます。一部のブランドは、液体またはガムとしても入手できます。

一般的なOTC制酸剤には次のものがあります。

• アルカリセルツァー
• ゲルジル
• マーロックス
• ミランタ
• ペプトビスモル
• ロレイズ
• タム

制酸薬は下痢や便秘などの副作用を引き起こすことがあります。これらの副作用は制酸剤があまりにも頻繁に使用される場合により一般的です。必ず制酸剤のパッケージに記載されている投与量の指示に従ってください。

H2ブロッカー

H2ブロッカーは胃で生成される酸の量を減らし、胸やけのリスクを下げます。通常、服用してから1時間以内に働き始めます。つまり、制酸剤よりもゆっくりと作用します。ただし、症状の緩和は長く、8〜12時間続きます。

H2ブロッカーはOTCおよび処方箋で入手できます。 OTC H2ブロッカーには次のものがあります。

• シメチジン（タガメットHB）
• ファモチジン（カルミシド、フルクシッド、ペプシッドAC）
• ニザチジン（Axid、Axid AR）

H2ブロッカーは、次のような副作用を引き起こす可能性があります。

• 頭痛
• 便秘
• 下痢
• 吐き気
• 嘔吐

プロトンポンプ阻害剤（PPI）

PPIはあなたの胃の酸の生産をブロックします。これらは酸の生成を減らすための最も強力な薬であり、胸やけがより頻繁な人に最適です。これらは通常、GERDの最も効果的な治療法です。

PPIは錠剤の形で提供されます。多くは処方箋でのみ入手できますが、OTCで入手できるものもあります。

• ランソプラゾール（プレバシッド24HR）
• オメプラゾール（Losec、Omesec、Prilosec OTC）
• 重炭酸ナトリウムを含むオメプラゾール（Zegerid）
• エソメプラゾール（ネキシウム）

PPIは、次のようないくつかの副作用を引き起こす可能性があります。

• 下痢
• 吐き気
• 嘔吐
• あなたの腹部の痛み
• 胃のむかつき
• 頭痛

あまり一般的ではないがより深刻な副作用も、PPIの使用に関連しています。これらには、肺炎、骨折のリスクの増加、そしてまれに、生命を脅かす可能性のある低マグネシウム血症（低マグネシウムレベル）が含まれます。

2016年の調査では、認知症とPPIの使用の間に75歳以上の人々の関連の可能性があることがわかりました。しかし、調査のレビューでは、現時点で直接的な原因は見つかっていないと断言しています。

OTC製品の組み合わせ

一部の人々は、制酸薬、H2遮断薬、PPIの組み合わせを使用して、酸の逆流を管理します。しかし、それらを組み合わせると下痢や便秘などの副作用を引き起こす場合があります。

GERDのOTC治療を他の薬と組み合わせる前に、必ず医師に相談してください。

OTC対処方GERD薬

あなたは、OTCまたは処方のGERD薬があなたにとってより良いかどうか疑問に思うかもしれません。正しい選択は、症状の頻度と重症度によって異なります。

症状がそれほど頻繁でも重度でもない場合は、OTC薬が効果を発揮することがあります。 H2ブロッカーおよびPPIのOTCフォームは、処方バージョンよりも投与量レベルが低くなっています。軽度の不快感を短期的に緩和することが承認されています。

GERDに1週間に2回以上OTC薬を使用する場合、または症状が治療で改善しない場合は、医師に相談してください。

頻繁で深刻な症状は、より深刻な問題の兆候である可能性があります。そして、治療せずに放置すると、時間の経過とともに悪化する可能性があります。これらのケースでは、処方薬が必要になる場合があります。

処方薬は、GERD症状からのより強い緩和を提供できます。処方PPIなどの特定の処方強化薬も、酸逆流によって引き起こされる食道の損傷を治すのに役立ちます。

医師と話す

逆流性食道炎の症状があり、どのような薬を服用すればよいかわからない場合は、医師に相談してください。彼らはあなたがGERDを持っているかどうかを確認し、あなたのために働く治療計画を開発することができます。

あなたが持つかもしれないどんな質問でもあなたの医者に必ず尋ねてください。これらには以下が含まれます。

• どのようなライフスタイルの変化が私の症状を軽減できますか？
• どの種類のOTC薬が私に最適でしょうか？
• 処方箋のGERD薬は私にとってより効果的でしょうか？
• OTC薬と相互作用する可能性のある薬を服用していますか？
• いつ、どのようにGERD薬を服用すべきですか？

日常生活の変化は、GERDの症状を軽減するのに役立ちます。あなたの医者はあなたのために働くかもしれない次のような変更を提案することができます：

• 体重を減らす
• 禁煙
• 脂肪の少ない食品を食べる
• 辛い食べ物や酸性の食べ物を避ける

Q：

酸逆流の赤ちゃんに安全な薬は何ですか？

A：

赤ちゃんがGERDの症状を持っている場合、最初にすべきことは子供の医師に相談することです。彼らはあなたの子供の食事と睡眠の習慣を変える方法を提案することができます。症状が続く場合、医師はTagametやPrilosecなどのOTC薬の乳児用服用量を提案することがあります。あなたの子供のための薬を試す前に、必ず医師に相談してください。詳細については、乳児の酸逆流の治療についてお読みください。

Healthline Medical TeamAnswersは、当社の医療専門家の意見を代表しています。すべてのコンテンツは情報提供のみを目的としており、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。