卵巣癌の展望：予後、平均余命、およびステージ別の生存率

コンテンツ

• 個人の見通し
• 卵巣がんの病期とその意味
• ステージ1
• ステージ2
• ステージ3
• ステージ4
• 段階別の見通し

個人の見通し

卵巣がんと診断された場合、おそらく予後について疑問に思っているでしょう。予後を知ることは役立つ場合がありますが、それは一般的なガイドラインにすぎません。個人の見通しは、年齢や全体的な健康状態など、多くの要因に依存します。

卵巣がんの病期とその意味

最初に知りたいことの1つは、卵巣がんの病期です。病期分類は、がんがどこまで拡がっているかを説明する方法であり、がんの進行度を示すことができます。病期を知ることは、医師が治療計画を立てるのに役立ち、何を期待すべきかについての考えを与えます。

卵巣がんは、主にFIGO（国際産婦人科連合）病期分類システムを使用して病期分類されます。システムは主に身体検査と以下を測定するその他のテストに基づいています：

• 腫瘍の大きさ
• 腫瘍が卵巣内および卵巣周囲の組織に浸潤している深さ
• がんが体の離れた領域に転移している（転移）

手術が行われた場合、それは医師が原発腫瘍のサイズをより正確に決定するのに役立ちます。正確な病期診断は、がん治療が治癒する可能性を医師と医師が理解する上で重要です。

これらは卵巣癌の4つの段階です：

ステージ1

ステージ1では、がんは卵巣を超えて拡がっていません。 1A期は、がんが1つの卵巣にのみ存在することを意味します。 1B期では、がんは両方の卵巣にあります。ステージ1Cは、一方または両方の卵巣に癌細胞が含まれ、次のいずれかが見つかることを示します：手術中に外嚢が破れた、手術前にカプセルが破裂した、卵巣の外側に癌細胞がある、または癌細胞が腹部からの液体洗浄。

ステージ2

ステージ2の卵巣がんでは、がんは片方または両方の卵巣にあり、骨盤内の別の場所に拡がっています。ステージ2Aは、卵巣から卵管、子宮、またはその両方に移行したことを意味します。ステージ2Bは、がんが膀胱、S状結腸、直腸などの近くの臓器に移動したことを示します。

ステージ3

ステージ3の卵巣がんでは、がんは片方または両方の卵巣と腹部の内膜に見られるか、腹部のリンパ節に転移しています。 3A期では、がんは他の骨盤内臓器と腹腔内のリンパ節（後腹膜リンパ節）または腹腔内にみられます。ステージ3Bは、がんが骨盤内の近くの臓器に転移したときです。がん細胞は脾臓や肝臓の外側、またはリンパ節に見られることがあります。ステージ3Cは、脾臓または肝臓の外側に癌細胞のより大きな沈着が見られること、またはリンパ節に転移していることを意味します。

ステージ4

ステージ4は卵巣癌の最も進行したステージです。それは、がんがあなたの体の離れた場所や臓器に広がっていることを意味します。 4A期では、がん細胞が肺周囲の体液中に存在します。ステージ4Bは、脾臓または肝臓の内部、遠隔リンパ節、または皮膚、肺、脳などの他の遠隔臓器に到達したことを意味します。

段階別の見通し

あなたの予後は、あなたが持っている卵巣がんの病期と種類の両方に依存します。

卵巣がんには3つのタイプがあります：

• 上皮： これらの腫瘍は、卵巣の外側の組織層に発生します。
• 間質： これらの腫瘍はホルモン産生細胞で増殖します。
• 生殖細胞： これらの腫瘍は産卵細胞に発生します。

メイヨークリニックによると、卵巣癌の約90％が上皮性腫瘍に関連しています。間質性腫瘍は卵巣腫瘍の約7％を占めますが、胚細胞腫瘍は著しくまれです。

American Cancer Societyによれば、これら3種類の腫瘍の5年相対生存率は44％です。

一般的に、早期発見はより良い見通しをもたらします。ステージ1で診断および治療すると、5年の相対生存率は92％になります。卵巣がんの約15％のみがステージ1で診断されます。

以下は、上皮性卵巣癌の相対的5年生存率です。

以下は、卵巣間質腫瘍の相対的5年生存率です。

以下は、卵巣胚細胞腫瘍の相対的5年生存率です。

国立癌研究所（NCI）の監視、疫学、および最終結果（SEER）レジストリプログラムは、アメリカでの癌生存に関する信頼できる情報源です。米国内のさまざまな種類のがんに関する包括的な情報を収集します。

以下の表はSEERレジストリーから派生したものであり、診断後の毎年の卵巣がんのステージの生存率をよりよく理解するのに役立ちます。レジストリは、ステージングに簡略化されたアプローチを使用します。次のように、他のステージングシステムと大まかに相関します。

• ローカライズ： 癌はそれが始まった場所に限られ、それが広がった兆候はありません。これはおおよそステージ1の疾患と相関しています。
• 地域： がんが近くのリンパ節、組織、または臓器に転移している。これには、上記のステージ2および3の疾患が含まれます。
• 遠い： がんは体の離れた部分に広がっています。これはステージ4の疾患を示します。

ステージ1または「限局性」の卵巣がんの女性は少ないので、局所または遠隔の病気の全体的な予後は診断から年ごとに分類できます。たとえば、すべての種類の腫瘍を考えると、卵巣癌の遠隔転移（またはステージ4の疾患）のある女性の場合、米国の人口で1年生存している女性の割合はほぼ69％です。

視覚的なグラフを含む詳細については、診断後の段階別および時間別の卵巣癌の生存率のSEERレジストリを参照してください。

卵巣癌を発症する女性の生涯リスクは約1.3％です。

2016年には、米国だけで推定22,280人の女性が卵巣がんの診断を受け、その病気により14,240人が死亡します。これは、すべての癌による死亡の約2.4％に相当します。