肘の交換

人工関節置換術は、肘関節を人工関節パーツ(プロテーゼ)に置き換える手術です。
肘関節は 3 つの骨を接続します。
- 上腕にある上腕骨
- 下腕(前腕)の尺骨と and radius骨
人工肘関節には、高品質の金属製のステムが 2 つか 3 つ付いています。金属とプラスチックのヒンジがステムを結合し、人工関節を曲げることができます。人工関節には、さまざまなサイズの人にフィットするさまざまなサイズがあります。
手術は次の方法で行われます。
- 全身麻酔を受けます。これは、眠っていて痛みを感じることができないことを意味します。または、腕を麻痺させる局所麻酔 (脊髄くも膜下および硬膜外) を受けます。
- 外科医が肘関節を見ることができるように、肘の後ろに切り込み (切開) を行います。
- 損傷した組織と肘関節を構成する腕の骨の一部を取り除きます。
- ドリルを使用して、腕の骨の中心に穴を開けます。
- 人工関節の端は通常、各骨の所定の位置に接着されます。それらはヒンジで接続できます。
- 新しい関節の周りの組織が修復されます。
傷は縫い目で閉じられ、包帯が巻かれます。腕を安定させるために、腕を副子に固定することがあります。
肘関節の損傷がひどく、痛みや腕が使えない場合は、通常、肘関節置換術が行われます。損傷のいくつかの原因は次のとおりです。
- 変形性関節症
- 過去の肘の手術による悪い結果
- 関節リウマチ
- 肘の近くの上腕または下腕のひどく折れた骨
- 肘の組織がひどく損傷または裂けている
- 肘の中または周囲の腫瘍
- 肘硬直
麻酔と手術の一般的なリスクには、次のようなものがあります。
- 薬への反応、呼吸の問題
- 出血、血栓、感染症
この手順のリスクには次のようなものがあります。
- 手術中の血管損傷
- 手術中の骨折
- 人工関節の脱臼
- 人工関節の経年的な緩み
- 手術中の神経損傷
処方箋なしで購入した薬、サプリメント、ハーブなど、服用している薬を外科医に伝えてください。
手術前の 2 週間は次のとおりです。
- 止血剤の服用を中止していただく場合があります。これらには、ワルファリン (クマディン)、ダビガトラン (プラダキサ)、リバーロキサバン (ザレルト)、またはアスピリンなどの NSAID が含まれます。これらは、手術中の出血の増加を引き起こす可能性があります。
- 外科医に、手術当日にどの薬を服用する必要があるかを尋ねてください。
- 糖尿病、心臓病、またはその他の病状がある場合、外科医は、これらの病状を治療している医師に診てもらうように頼む可能性があります。
- 多量のアルコール (1 日に 1 ~ 2 杯以上) を飲んでいる場合は、医師に相談してください。
- 喫煙する場合は、やめてください。プロバイダーに助けを求めてください。喫煙は創傷治癒を遅らせる可能性があります。
- 風邪、インフルエンザ、発熱、ヘルペスの発作、またはその他の病気にかかっている場合は、手術前に外科医に伝えてください。手術は延期する必要があるかもしれません。
手術当日:
- 手順の前に、何も飲んだり食べたりしないことに関する指示に従ってください。
- 医師から少量の水と一緒に服用するよう指示された薬を服用してください。
- 時間通りに病院に到着。
1泊2日程度の入院が必要な場合もあります。帰宅後は、指示に従って傷や肘のケアをしてください。
筋力をつけて腕を使うには、理学療法が必要です。緩やかな屈曲運動から始まります。通常、副子がある人は、副子がない人よりも数週間後に治療を開始します。
一部の人々は、手術後 12 週間で新しい肘を使い始めることができます。完全な回復には最大1年かかる場合があります。持ち上げられる重量には制限があります。あまりにも重い荷物を持ち上げると、交換用エルボーが破損したり、部品が緩んだりする可能性があります。自分の限界について外科医に相談してください。
定期的に医師の診察を受けて、交換品の状態を確認することが重要です。すべての予定に必ず行ってください。
肘の置換手術は、ほとんどの人にとって痛みを和らげます。また、肘関節の可動範囲を広げることもできます。 2 回目の肘の置換手術は、通常、1 回目の手術ほど成功しません。
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- 外科的創傷ケア - オープン
肘プロテーゼ
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