夜行性喘息について知っておくべきこと

コンテンツ

• 症状
• 子供の場合
• 原因
• 危険因子
• いつ医者に診てもらうか
• 処理
• 見通しは？
• より良い睡眠のためのヒント

概要概要

喘息の症状は夜になると悪化することが多く、睡眠を妨げる可能性があります。これらの悪化した症状には、次のものが含まれます。

• 喘鳴
• 胸の圧迫感
• 呼吸困難

臨床医はこれを「夜行性喘息」と呼ぶことがよくあります。夜行性喘息は、喘息と診断された人によく見られます。これは、以下を含むあらゆる形態の喘息で発生する可能性があります。

• 職業の
• アレルギー
• 運動誘発性

約14,000人の患者を対象としたある研究では、持続性喘息の患者の60％がある時点で夜行性の症状があることが示唆されています。

症状

夜行性喘息は、通常の喘息と同様の多くの症状を共有します。通常、これらの症状は夜間に悪化し、次のような症状があります。

• 喘鳴、気道の狭窄により呼吸するときしむ音がする
• 眠りにくかった咳
• 胸の圧迫感
• 呼吸困難と呼ばれる息切れ

子供の場合

に発表された研究は、持続性喘息を患っている4〜10歳の都市部の子供に対する夜行性喘息の影響を研究しました。子どもたちの41％が夜行性喘息の症状も持っていることがわかりました。中等度から重度の夜間喘息の症状がある人は、睡眠がはるかに貧弱でした。また、次のような他の症状もありました。

• 夜の目覚め
• 睡眠時無呼吸、またはさまざまな形態の睡眠時無呼吸によって引き起こされる呼吸障害
• 睡眠時随伴症、または次のような、眠りにつく、眠る、または目覚める間の異常な経験。
  • 異常な動き
  • 幻覚
  • 夢遊病
  • 極端な感情

この研究は、夜間の喘息症状が喘息の子供たちに蔓延していると結論付けました。これらは彼らの睡眠不足を引き起こし、両親の生活の質を悪化させました。

原因

医師は、何が夜行性喘息を引き起こすのか完全にはわかりません。ただし、次の要因がそれに寄与すると考えられています。

• 睡眠中のリクライニング姿勢
• 粘液産生の増加
• 副鼻腔炎と呼ばれる副鼻腔からのドレナージの増加
• 気道をリラックスさせて広げるのを助けるホルモンエピネフリンのより低いレベル
• 気道を制限する高レベルのホルモンヒスタミン
• 後期反応、または日中に遭遇したアレルゲンに対する反応の遅延
• 夜間のマットレス内のチリダニなどのアレルゲンへの曝露
• 胃食道逆流症（GERD）
• 心理的ストレス
• 閉塞性睡眠時無呼吸などの睡眠関連の状態
• エアコンや外部からより多くの冷気を吸い込む
• 肥満と過剰な脂肪

危険因子

喘息を持つ人々の特定のグループは、他のグループよりも夜行性喘息を経験する可能性が高くなります。

• アレルギー性鼻炎がある
• 定期的に医師の診察を受けない
• 若いです
• 肥満です
• 定期的に喫煙する
• 都市環境に住んでいる
• 特定の精神的健康状態がある
• 胃腸の問題がある

に発表されたある大規模な研究では、アフリカ出身の人々の間で夜行性喘息のリスクが高いことが指摘されていますが、遺伝的要因とライフスタイル要因を区別することは困難でした。

いつ医者に診てもらうか

経験則として、喘息があり、治療を使用した後、週に1回以上夜に目覚める場合は、医師の診察を受ける必要があります。あなたの医者はあなたの症状を引き起こしているかもしれないものを評価し、あなたの治療計画を修正するのを手伝うことができます。夜間にピークフローメーターで呼吸をチェックすることも役立つ場合があります。

喘息と診断されていないが、夜に喘息のような症状がある場合は、そのエピソードを医師に報告する必要があります。あなたは喘息を患っていないかもしれませんが、あなたの医者はあなたを治療のための正しい方向に向けることができます。

処理

通常の喘息のように、夜行性喘息の治療法はありません。慢性疾患です。ただし、標準的な喘息を治療するさまざまな方法で夜行性喘息を管理できます。

最も重要な治療法の1つは、吸入ステロイドと呼ばれる薬です。これは、喘息の炎症やその他の症状を軽減します。夜間の喘息がある場合は、ステロイドを毎日吸入する必要があります。

モンテルカスト（シングレア）などの経口薬を毎日服用することも役立ちます。アルブテロールやネブライザーなどの速効性気管支拡張薬は、発生する夜間のエピソードの治療に役立ちます。

夜行性喘息を治療する別の方法は、それに寄与する可能性のある要因を治療することです。原因に応じて、使用できる具体的な方法を次に示します。

心理的ストレスを最小限に抑える： セラピストに会い、ヨガや日記を書くなどのリラクゼーションエクササイズを使用することは、ストレスを軽減する良い方法です。全般性不安障害やうつ病などの臨床症状がある場合は、特定の薬が役立つことがあります。

胃食道逆流症の治療： 脂肪の多い肉、揚げ物、全乳、チョコレートなど、両方の飽和脂肪が多い食品を避けることで、GERDの治療を開始できます。コーヒーやお茶に含まれるカフェイン、辛い食べ物、酸性の柑橘系ジュース、ソフトドリンクも食道を刺激する可能性があるため、制限するか避けてください。タム、マーロックス、プリロセックなどの市販薬は、GERDの症状を軽減するのに役立ちます。これらの方法で効果がない場合は、Axidなどの処方薬を医師の診察を受けることもできます。

健康的な体重を維持する： 肥満は夜行性喘息とGERDの両方の危険因子です。バランスの取れた食事をすることは重要です。飽和脂肪と精製炭水化物を多く含む食品を、タンパク質、不飽和脂肪、繊維を多く含む食品と交換します。登録栄養士は相談に役立つ人であり、ほとんどの保険会社がこれらの訪問をカバーしています。運動ルーチンを開始することも、最適な体重に到達するために重要です。次の種類の運動をプログラムに組み込んでみてください。

• 中程度の有酸素運動
• 高強度の有酸素運動
• レジスタンストレーニング

禁煙： ニコチンパッチは、タバコを切り取るのに役立つ最初のステップです。グループサポートプログラムに参加する場合と同様に、1対1のセッションで禁煙に関与しているセラピストに会うことは有用です。

アレルゲンを取り除きます： マットレスにダニがいると、夜間の症状が悪化する可能性があります。マットレスと毛布は定期的に洗うと便利です。ペットにアレルギーがあり、隣で寝ている場合は、寝室の外でペットを寝かせると便利です。

夜に部屋の温度を調整します。 一部の場所では、夜間に気温がかなり下がることがあります。部屋の温度を調整するには、次のことを試してください。

• 部屋が十分に断熱されていることを確認してください。
• 窓が閉まっていて、しっかりと密閉されており、ひびや漏れがないことを確認してください。
• より良い湿気のために加湿器を使用してください。

見通しは？

夜行性喘息の症状は一般的であり、より重症の喘息患者に多く見られます。これは、次のような多くの要因から生じる可能性があります。

• 概日リズム
• ホルモンシフト
• 温度変化
• 寝姿勢

夜間に喘息の症状がより激しい場合は、さまざまな治療法を使用できます。

• 標準的な喘息治療を使用してください。これは夜間に役立ちます。
• 胃食道逆流症など、症状の原因となる可能性のある根本的な状態を治療します。
• 健康的な睡眠環境を保ちます。

夜間の喘息の症状が頻繁に睡眠パターンと生活の質を乱す場合は、原因と考えられる治療法について医師または喘息の専門家に問い合わせることが重要です。

より良い睡眠のためのヒント

夜に喘息の症状があるかどうかに関係なく、夜の睡眠を改善するために次のテクニックのいくつかを試すことができます。

• 就寝時刻の少なくとも30分前に電子機器のプラグを抜いてください。
• 寝る1時間前に瞑想を検討してください。
• 寝る少なくとも数時間前に高強度の運動を行ってください。
• ペットにアレルギーがある場合は、ペットと一緒に寝ないでください。
• 部屋の温度を制御します。
• 加湿器をつけて寝ます。