ノセボ効果とは何ですか?
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プラセボ対ノセボ
プラセボ効果について聞いたことがあるかもしれませんが、ノセボ効果と呼ばれるその逆についてはあまり詳しくないかもしれません。
プラセボは実際の医学的治療であるように見えても実際はそうではない薬物または手順です。よくある例は、毎月多くの避妊パックに入っている砂糖の錠剤の週です。
プラセボ効果は、プラセボが実際に気分を良くしたり、症状を改善したりしたときに発生します。
一方、ノセボ効果は、プラセボによって気分が悪くなると発生します。
一般的な例を含むノセボ効果についてさらに読んで、なぜそれがいくつかの倫理的問題を引き起こすのかを読んでください。
使い方
プラセボ効果については多くの研究がありますが、ノセボ効果はまだよくわかっていません。
しかし、専門家は、誰がノセボ効果を経験するかを決定する上で役割を果たすと思われるいくつかのことを特定しました。
これらには以下が含まれます:
- 医療提供者が潜在的な副作用と結果について話し合う方法
- あなたの医者への信頼
- 同様の治療での過去の経験
- 治療または投薬の費用
専門家はノセボ効果を調べて、ポジティブまたはネガティブな思考が人の身体の健康にどのように影響するかをよりよく理解しています。
あなたが継続的な頭痛に対処していると想像してください。あなたは新しいヘルスケアプロバイダーとの約束をします。あなたの症状を聞いた後、彼らはあなたがあなたが毎朝取る錠剤を処方することに決めました。
彼らはあなたにピルが高くつくことを警告します。彼らはまた、吐き気やめまいを含む特定の副作用を期待するようにあなたに言います。彼らがあなたに言わないことは、錠剤が砂糖でできているということです-つまり、それはプラシーボです。
あなたは処方箋を受け取り、最初の薬を飲みます。 1時間以内に、横になる必要を感じます。吐き気が来ているのを感じ、部屋が少し回転し始めていると断言できます。 「医者はこれについて私に警告しました」とあなたは思います。
実際には、無害な砂糖の丸薬を服用しました。しかし、その約束の間にあなたが聞いたすべてがあなたの脳と体に特定の反応をさせるように条件付けました。
実例
以下は、さまざまな健康シナリオでノセボ効果がどのように発揮されるかを示しています。
片頭痛の治療
少なくとも月に2回、片頭痛発作を経験します。以前は処方薬を服用して予防していましたが、処方箋がなくなってから医師の診察を受けられませんでした。
他のすべてが起こっているので、あなたには約束をする時間はありません。代わりに、オンライン薬局に薬を注文することにしました。
最後に服用した薬で眠気を覚えたので、いくつかの調査を行って別の類似した薬を選択しました。あなたは薬を服用し始めます。
数日後、あなたは寝苦しみ始め、気分が低下していることに気づきます。不眠症とうつ病が薬の副作用の可能性としてリストされていたことを覚えているので、薬の服用をやめて医師の診察を決定します。
医者は薬を見て、それがただのイブプロフェンであることをあなたに知らせます。しかし、読んだ内容(およびおそらく処方薬をオンラインで注文することに対する不安)に基づいて、意図的にイブプロフェンを服用しただけでは得られないであろう副作用を経験しました。
インフルエンザの予防接種
あなたは初めてインフルエンザの予防接種を受けています。注射を受けた看護師は、針のサイズが大きいほど、ワクチンが他の人よりも傷つく可能性があることを警告しています。
過去に発砲するのに苦労したことはありませんが、このワクチン接種は涙を流すほど痛みを伴うことがわかります。痛みは数日間続きます。
小さい針で投与したとしても、次にショットが必要になったときに同様の経験をする可能性があります。
湿疹クリーム
店頭(OTC)クリームで治療していた腕に湿疹があります。しかし、機能していないようです。また、クリームを塗ったときの痛み、パッケージが警告する副作用も気に入らない。
あなたは医者に診て、何か他のものの処方箋をもらうことにしました。彼らは副作用なしで非常にうまく機能するクリームをお勧めします。新しいクリームを使用して数日後、症状が改善していることがわかります。
ある日クリームを塗るときに、有効成分を確認します。それらは、成功せずに試したOTC製品のものと同じであることがわかりました。また、パッケージには、使用するときに刺激的な感覚を感じる可能性が高いと記載されています。
2つの唯一の違いは、それらがどのように提示されたかです。あなたはそれを使用しようとさえする前に、OTC製品が刺痛を引き起こすと読んだ。しかし、副作用がないと信じて処方バージョンを使い始めました。
倫理的な問題
ノセボ効果は、医療従事者にとっていくつかの複雑な問題を引き起こします。
インフォームドコンセント
インフォームドコンセントのポリシーでは、手順や治療についてのすべての情報が提供されないと、完全に同意することはできません。これに対応するため、医療専門家は、治療と投薬に関する完全で正確な情報を提供できるように懸命に取り組んでいます。
しかし、この情報がノセボ効果に影響し、人々が他の方法では得られない可能性のある負の副作用を引き起こす場合はどうでしょうか。
場合によっては、これは大きな問題ではないかもしれません。しかし、他の人にとっては、それは誰かの生活に大きな影響を与える可能性があります。
たとえば、治療が生命を脅かす可能性がある場合はどうなりますか?人がそのような深刻なリスクを理解することは重要ですが、それを伝えないと、それが実際に生命にかかわるリスクを軽減したとしたらどうでしょう。
研究
ノセボ効果を研究するだけでも問題が発生します。有用な研究では、研究者が人々にノセボ効果を経験させる必要があります。
これは、意図的に人々に負の副作用または結果を経験させることを意味します。これは、人間の研究に関しては一般に非倫理的であると考えられています。
代わりに、専門家はおそらくプラセボ効果をより詳しく調べることにより、ノセボ効果をよりよく理解するように働くでしょう。
潜在的なメリット
ノセボ効果はしばしば否定的なものとして扱われますが、ヘルスケア環境でのより良いコミュニケーションへの道を開く上で重要な役割を果たす可能性があります。
たとえば、ショットを投与する前に、医療専門家は「これは少し傷つくかもしれません」と言うかもしれません。しかし、彼らが「ほとんどの人はまったく痛みを感じない」と言ったらどうでしょうか?統計に「この薬を服用している人の10%に副作用があった」という単純な「のみ」を追加することでも役立つ場合があります。
また、心と身体のつながりや、考え方が身体の健康にどのように影響するかについて、さらに光を当てるのにも役立ちます。
肝心なこと
プラセボ効果は、ポジティブ思考が治療結果をどのように改善できるかを示しています。ノセボ効果は、否定的な思考が反対の効果をもたらす可能性があることを示唆しています。
専門家はノセボ効果がどのように機能するかはまだ完全にはわかりませんが、医療提供者との関係とそのコミュニケーションスタイルが大きな役割を果たす可能性があります。