神経生検

コンテンツ

• 神経生検が行われる理由
• 神経生検のリスクは何ですか？
• 神経生検の準備方法
• 神経生検の実施方法
• 感覚神経生検
• 選択的運動神経生検
• 束神経生検
• 神経生検後

神経生検とは何ですか？

神経生検は、神経の小さなサンプルを体から取り出し、実験室で検査する手順です。

神経生検が行われる理由

四肢のしびれ、痛み、脱力感がある場合は、医師が神経生検を依頼することがあります。指や足の指にこれらの症状が現れることがあります。

神経生検は、あなたの症状が以下によって引き起こされているかどうかを医師が判断するのに役立ちます。

• 神経を覆うミエリン鞘の損傷
• 小神経への損傷
• 軸索の破壊、信号を運ぶのを助ける神経細胞の繊維のような延長
• 神経障害

さまざまな状態や神経機能障害が神経に影響を与える可能性があります。医師は、あなたが次のいずれかの状態にあると信じている場合、神経生検を命じることがあります。

• アルコール性ニューロパシー
• 腋窩神経機能障害
• 上肩に影響を与える腕神経叢ニューロパチー
• シャルコー・マリー・トゥース病、末梢神経に影響を与える遺伝性疾患
• 下垂足などの総腓骨神経機能障害
• 遠位正中神経機能障害
• 多発単神経炎、これは体の少なくとも2つの別々の領域に影響を及ぼします
• 単神経障害
• 血管壁が炎症を起こしたときに発生する壊死性血管炎
• 神経サルコイドーシス、慢性炎症性疾患
• 橈骨神経機能障害
• 脛骨神経機能障害

神経生検のリスクは何ですか？

神経生検に関連する主なリスクは、長期的な神経損傷です。しかし、生検する神経を選択する際に外科医が非常に注意するため、これは非常にまれです。通常、神経生検は手首または足首で行われます。

生検の周囲の小さな領域が、手術後約6〜12か月間麻痺したままになるのが一般的です。場合によっては、感情の喪失は永続的です。しかし、その場所は小さくて使われていないので、ほとんどの人はそれを気にしません。

その他のリスクには、生検後の軽度の不快感、麻酔薬に対するアレルギー反応、感染症などがあります。リスクを最小限に抑える方法について医師に相談してください。

神経生検の準備方法

生検は、生検される人のために多くの準備を必要としません。しかし、あなたの状態に応じて、あなたの医者はあなたに尋ねるかもしれません：

• 身体検査を受け、完全な病歴
• 鎮痛剤、抗凝固剤、特定のサプリメントなど、出血に影響を与える薬の服用をやめる
• 血液検査のために採血してもらいます
• 手順の前に最大8時間は飲食を控えてください
• 誰かがあなたを家に連れて行くように手配する

神経生検の実施方法

医師は、問題のある領域に応じて、3種類の神経生検から選択する場合があります。これらには以下が含まれます：

• 感覚神経生検
• 選択的運動神経生検
• 束神経生検

生検の種類ごとに、患部を麻痺させる局所麻酔薬が投与されます。手順の間中、起きたままになる可能性があります。あなたの医者は小さな外科的切開を行い、神経の小さな部分を取り除きます。その後、彼らはステッチで切開を閉じます。

サンプリングされた神経の一部は、検査のために研究所に送られます。

感覚神経生検

この手順では、感覚神経の1インチのパッチを足首またはすねから取り除きます。これにより、足の上部または側面の一部に一時的または永続的なしびれが生じる可能性がありますが、あまり目立ちません。

選択的運動神経生検

運動神経は筋肉を制御する神経です。この手順は、運動神経が影響を受けているときに行われ、サンプルは通常、内腿の神経から採取されます。

束神経生検

この手順の間、神経が露出して分離されます。各セクションには、どの感覚神経を除去するかを決定するための小さな電気インパルスが与えられます。

神経生検後

生検後は、自由に診療所を出て1日を過ごすことができます。結果が検査室から返されるまでに最大で数週間かかる場合があります。

医師が縫合糸を抜くまで、外科的創傷を清潔に保ち、包帯を巻いてケアする必要があります。傷口のケアについては、必ず医師の指示に従ってください。

生検の結果が検査室から戻ってきたら、医師は結果について話し合うためのフォローアップの予定を立てます。所見によっては、他の検査や治療が必要になる場合があります。