過活動膀胱に最適な薬は何ですか？

コンテンツ

• 過活動膀胱を理解する
• 不特定のOABのための薬
• OABの抗コリン薬
• OABのベータ3アドレナリン作動薬
• OABのための鎮痙薬|鎮痙薬
• OABの抗うつ薬
• OABのホルモン
• OABのオナボツリヌトキシンA（Botox）
• Q＆A：ライフスタイルの変化
• Q：
• A：
• 取り除く

過活動膀胱を理解する

過活動膀胱（OAB）があると、不快になり、痛みを伴うことさえあります。 OABは、失禁または膀胱制御の喪失を引き起こす一連の症状です。症状は次のとおりです。

• 通常よりも排尿する必要がある
• 突然排尿したい
• 排尿をコントロールできない
• 一晩以上排尿する必要がある
• 尿漏れ

これらの症状は日常生活に支障をきたす場合があります。 OABの治療法はありませんが、朗報はそれを管理する効果的な方法があることです。これらには、行動療法、ライフスタイルの変更、投薬、そして時には手術が含まれます。

OABはいくつかの理由で発生します。 OABの根本的な原因を治療することで症状が改善する場合があります。たとえば、パーキンソン病や多発性硬化症などの神経障害により、膀胱が必要以上に収縮することがあります。男性では、膀胱の問題の原因は多くの場合、前立腺の肥大です。膀胱結石やがんもOAB症状を引き起こす可能性があります。

医師がOABの原因を見つけることができれば、その原因に対して的を絞った治療を受けることができます。次に、OABの症状を軽減できます。ただし、OABの正確な原因を特定できるとは限りません。これらのケースでは、他の薬が利用可能です。 OABの治療に使用されるより一般的な薬の一部を以下に示します。

不特定のOABのための薬

医師がOABの原因を見つけられなくても心配はいりません。薬はあなたの症状を和らげるのに役立ちます。これらの薬のいくつかは、膀胱をリラックスさせることによって機能します。彼らは排尿の衝動をもたらす不随意の収縮を止めます。他の薬は、弱くなっている可能性のある膀胱周囲の組織を強化するのに役立ちます。強力な組織は膀胱の制御を改善するのに役立ちます。

OABの抗コリン薬

OABの治療に使用される薬物の最大クラスは抗コリン薬です。彼らはあなたの体のアセチルコリンと呼ばれる化学物質をブロックすることによって動作します。この化学物質はあなたの膀胱に収縮するようメッセージを送ります。この化学物質をブロックすることにより、これらの薬物は尿を放出させる収縮を軽減します。薬物を比較した研究では、すべての抗コリン作用薬がOABの治療において同様に機能しました。

抗コリン作用薬は異なるブランド名で販売されています。ジェネリック医薬品として入手可能なものもあります。これらの薬は次のとおりです。

• オキシブチニン（Ditropan XL、Oxytrol）
• トルテロジン（デトロール、デトロルLA）
• トロスピウム（Sanctura）
• ダリフェナシン（Enablex）
• ソリフェナシン（ベシケア）
• フェソテロジン（トビアス）

オキシトロールを除くこれらの薬物はすべて、経口で服用する錠剤またはカプセルのいずれかで提供されます。オキシトロールは皮膚パッチとして入手可能です。

抗コリン薬の最も一般的な副作用は次のとおりです。

• 口渇
• かすみ目
• 便秘

高齢者はこれらの薬による副作用のリスクが最も高いです。これらの薬はまた、眠気と高齢者の転倒リスクの増加を引き起こす可能性があります。オキシブチニンは、このクラスの他の薬物よりも多くの副作用を引き起こす可能性があります。ただし、オキシブチニンを徐放形態で服用すると、副作用の一部が軽減される場合があります。抗コリン薬はまた、認知症の症状を悪化させる可能性があり、この病気の人には注意して使用する必要があります。

OABのベータ3アドレナリン作動薬

このクラスの唯一の薬物はミラベグロン（Myrbetriq）です。それはあなたの膀胱の壁の平滑筋をリラックスさせることによって機能します。この効果は、膀胱がより多くの尿を保持するのに役立ちます。

この薬は、1日1回口から服用する錠剤として入手できます。それはいくつかの他の薬物と相互作用します。服用中のすべての薬について必ず医師に伝えてください。

この薬の最も一般的な副作用は高血圧です。

OABのための鎮痙薬|鎮痙薬

フラボキサートはこのクラスで唯一の薬物です。膀胱のけいれんを減らす経口薬です。これは古い薬です。一部の研究では、OABの症状を治療するための新しい薬と同様に機能しないことが示されています。

OABの抗うつ薬

他のOAB薬が効かない場合や、他のOAB薬を服用できない場合は、医師が抗うつ薬を投与することがあります。これらの薬はうつ病の治療に使用されますが、一部のOAB症状の緩和に役立つ場合があります。 FDAはOABの治療のためにこれらの薬物を検討していないため、医師は適応外でそれらを使用する場合があります。

医師がOABに処方する抗うつ薬はデシプラミンです。この経口薬は、膀胱をリラックスさせながら膀胱の首の筋肉を収縮させることによって機能します。これらの行動は、排尿したいという衝動を減らすかもしれません。これらはまた、漏出を制御し、膀胱制御を改善するのに役立ちます。

OABの治療に使用されるもう1つの抗うつ薬はイミプラミンです。デシプラミンと同じように機能する経口薬です。この薬の主な副作用は眠気です。これは、夜間の失禁がある場合に適しています。

OABの治療に使用される抗うつ薬の副作用には次のものがあります。

• 眠気
• 倦怠感
• 不安
• セックスドライブの減少

OABのホルモン

一部の女性は、膀胱と尿道の周りの弱い支持組織が原因でOABに苦しむことがあります。これがOABの原因である場合、医師が局所エストロゲンを投与することがあります。これは体が自然に作るホルモンです。エストロゲンは、膀胱、膣、尿道の周りの筋肉を強化する働きをします。閉経後、女性はそれを少なくし始めます。

OABに使用される局所エストロゲンには、エストラジオールクリーム（エストレース）または共役エストロゲンクリーム（プレマリン）があります。すべてのエストロゲンは、一部の癌、脳卒中、心臓発作のリスクを高めます。しかし、局所的なエストロゲンは経口薬よりもリスクが低くなります。

OABのオナボツリヌトキシンA（Botox）

しわを伸ばすことでよく知られているボトックスは、OABにも使用できます。抗コリン薬と同様に、この薬はアセチルコリンを遮断することによって機能します。また、膀胱の筋肉を麻痺させます。この治療法は新しく、まだ研究中です。すべての健康保険プランでカバーされるわけではありません。

ボトックスにはリスクが伴います。それはあなたの医者が注射しなければならない非常に強力な薬です。注射を受けた後、彼らはあなたの副作用を監視します。リスクには膀胱の麻痺が含まれます。これにより、膀胱を制御できなくなります。これが発生した場合は、自分でカテーテルを挿入できる必要があります。これには、尿道と膀胱にカテーテル（細い管）を挿入して尿を排出する必要があります。

Q＆A：ライフスタイルの変化

Q：

OABに役立つライフスタイルの変更は何ですか？

A：

医師は、OABの第一選択治療としてライフスタイルの変更を提案するでしょう。改造により膀胱を強化し、膀胱のコントロールを改善できます。何を、いつ、どれだけ飲むかを変えてみてください。ジャーナルで排尿習慣に注意し、トイレのスケジュールを設定し、健康的な体重を維持することも役立ちます。したがって、排尿を2倍にすることができます。これは、短時間で2回排尿することを意味します。膀胱を鍛えることや、膀胱を強化するためのケーゲル体操を行うことも医師から勧められる場合があります。

取り除く

OABは管理が難しい場合があります。しかし、あなたがこの状態にあるなら、気をつけてください。適切な治療で、あなたはより快適なライフスタイルに戻ることができるはずです。あなたの治療計画には、OABの薬物療法が含まれる場合があります。医師と協力して、あなたに最適な薬を見つけましょう。