双極性障害（躁うつ病）

コンテンツ

• 症状は何ですか？
• 双極性障害の種類
• バイポーラI
• バイポーラII
• 他に特定されていない双極性障害（BP-NOS）
• 気分循環性​​障害（気分循環性​​障害）
• 急速に循環する双極性障害
• 双極性障害の診断
• 双極性障害の治療
• 見通し

双極性障害とは何ですか？

双極性障害は、人が思考、気分、行動に極端な変化を経験する深刻な脳障害です。双極性障害は、躁うつ病または躁うつ病と呼ばれることもあります。

双極性障害のある人は、一般的にうつ病や躁病の時期を経験します。彼らはまた、気分の頻繁な変化を経験するかもしれません。

状態はそれを持っているすべての人にとって同じではありません。一部の人々は主に落ち込んだ状態を経験するかもしれません。他の人々は主に躁病期を持っているかもしれません。うつ病と躁病の両方の症状が同時に起こる可能性さえあります。

アメリカ人の2パーセント以上が双極性障害を発症します。

症状は何ですか？

双極性障害の症状には、気分の変化（時には非常に極端な場合もあります）や以下の変化が含まれます。

• エネルギー
• 活動レベル
• 睡眠パターン
• 行動

双極性障害の人は、常にうつ病エピソードや躁病エピソードを経験するとは限りません。彼らはまた、長期間不安定な気分を経験する可能性があります。双極性障害のない人は、気分の「高低」を経験することがよくあります。双極性障害によって引き起こされる気分の変化は、これらの「高値と安値」とは大きく異なります。

双極性障害は、しばしば仕事のパフォーマンスの低下、学校でのトラブル、または関係の損傷をもたらします。双極性障害の非常に深刻な未治療の症例を持っている人々は時々自殺します。

双極性障害の人は、「気分エピソード」と呼ばれる激しい感情状態を経験します。

抑うつ気分のエピソードの症状には、次のものがあります。

• 空虚または無価値の感情
• セックスなどのかつての楽しい活動への興味の喪失
• 行動の変化
• 倦怠感または低エネルギー
• 集中力、意思決定、または忘却に関する問題
• 落ち着きのなさや過敏性
• 食生活や睡眠習慣の変化
• 自殺念慮または自殺未遂

スペクトルの反対側には、躁病エピソードがあります。躁病の症状は次のとおりです。

• 長期間の激しい喜び、興奮、または陶酔感
• 極度の過敏性、興奮、または「有線」の感覚（ジャンプ感）
• 気が散りやすい、または落ち着きがない
• レースの考えを持っている
• 非常に速く話す（他の人が追いつけないことが多い）
• 処理できるよりも多くの新しいプロジェクトを引き受ける（過度に目標指向）
• 睡眠の必要性がほとんどない
• 自分の能力についての非現実的な信念
• ギャンブルやスプリーの支出、安全でないセックス、賢明でない投資など、衝動的またはリスクの高い行動に参加する

双極性障害のある人は軽躁病を経験するかもしれません。軽躁病は「躁病下」を意味し、症状は躁病と非常に似ていますが、それほど深刻ではありません。両者の最大の違いは、軽躁病の症状は一般的にあなたの人生を損なうことはないということです。躁病のエピソードは入院につながる可能性があります。

双極性障害のある人は、抑うつ症状と躁症状が共存する「混合気分状態」を経験します。混合状態では、人はしばしば以下を含む症状を示します：

• 攪拌
• 不眠症
• 食欲の極端な変化
• 自殺念慮

上記の症状をすべて経験している間、人は通常元気を感じます。

双極性障害の症状は、一般的に治療なしで悪化します。双極性障害の症状を経験していると思われる場合は、かかりつけ医に相談することが非常に重要です。

双極性障害の種類

バイポーラI

このタイプは、少なくとも1週間続く躁病または混合エピソードが特徴です。また、すぐに病院でのケアが必要な重度の躁症状が発生する場合があります。うつ病エピソードを経験した場合、通常は少なくとも2週間続きます。うつ病と躁病の両方の症状は、その人の通常の行動とは非常に異なっている必要があります。

バイポーラII

このタイプは、「本格的な」躁病エピソード（または混合）を欠く軽躁病エピソードと混合したうつ病エピソードのパターンによって特徴付けられます。

他に特定されていない双極性障害（BP-NOS）

このタイプは、双極I型または双極II型の完全な診断基準を満たさない症状がある場合に診断されることがあります。しかし、その人はまだ通常の行動とは非常に異なる気分の変化を経験しています。

気分循環性​​障害（気分循環性​​障害）

気分循環性​​障害は、軽躁病のエピソードと少なくとも2年間混合した軽度のうつ病を患う、軽度の双極性障害です。

急速に循環する双極性障害

一部の人々はまた、「急速なサイクリング双極性障害」として知られているものと診断されるかもしれません。 1年以内に、この障害のある患者は4つ以上のエピソードを持っています：

• 大うつ病
• マニア
• 軽躁病

これは、重度の双極性障害のある人や、より早い年齢（多くの場合、10代半ばから後半）に診断された人によく見られ、男性よりも女性に多く発症します。

双極性障害の診断

双極性障害のほとんどの症例は、人が25歳に達する前に始まります。一部の人々は、小児期に、あるいは、人生の後半に最初の症状を経験するかもしれません。双極性症状の強さは、気分の落ち込みから重度のうつ病、軽躁病から重度の躁病までさまざまです。ゆっくりと進行し、時間の経過とともに徐々に悪化するため、診断が難しいことがよくあります。

プライマリケア提供者は通常、症状や病歴について質問することから始めます。彼らはまたあなたのアルコールや薬物の使用について知りたがるでしょう。彼らはまた、他の病状を除外するために臨床検査を行うかもしれません。ほとんどの患者はうつ病エピソードの間にのみ助けを求めるので、双極性障害の診断を行う前に、プライマリケア提供者が完全な診断評価を行うことが重要です。一部のプライマリケア提供者は、双極性障害の診断が疑われる場合、精神科の専門家を紹介します。

以下を含む他の多くの精神的および肉体的疾患のリスクが高い双極性障害のある個人：

• 心的外傷後ストレス障害（PTSD）
• 不安障害
• 社会恐怖症
• ADHD
• 片頭痛
• 甲状腺疾患
• 糖尿病
• 肥満

薬物乱用の問題は、双極性障害の患者にもよく見られます。

双極性障害の既知の原因はありませんが、家族で発生する傾向があります。

双極性障害の治療

双極性障害は治癒できません。それは糖尿病のような慢性疾患と考えられており、あなたの人生を通して注意深く管理され治療されなければなりません。治療には通常、薬物療法と認知行動療法などの療法の両方が含まれます。双極性障害の治療に使用される薬は次のとおりです。

• リチウムなどの気分安定薬（EskalithまたはLithobid)
• オランザピン（Zyprexa）、クエチアピン（Seroquel）、リスペリドン（Risperdal）などの非定型抗精神病薬
• ベンゾジアゼピンなどの抗不安薬は、躁病の急性期に使用されることがあります
• ジバルプロエックスナトリウム（デパコート）、ラモトリジン（ラミクタール）、バルプロ酸（デパケン）などの抗けいれん薬（抗けいれん薬としても知られています）
• 双極性障害の人は、うつ病の症状や他の状態（同時発生する不安障害など）を治療するために抗うつ薬を処方されることがあります。ただし、抗うつ薬だけで躁病または軽躁病になる（または急速なサイクリングの症状を発症する）可能性が高くなる可能性があるため、気分安定薬を服用しなければならないことがよくあります。

見通し

双極性障害は非常に治療可能な状態です。双極性障害が疑われる場合は、かかりつけ医に予約を入れて評価を受けることが非常に重要です。双極性障害の未治療の症状は悪化するだけです。未治療の双極性障害を持つ人々の約15パーセントが自殺すると推定されています。

自殺予防：

誰かが自傷行為や他の人を傷つける危険にさらされていると思われる場合：

• 911または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
• 助けが到着するまでその人と一緒にいてください。
• 銃、ナイフ、薬、またはその他の害を及ぼす可能性のあるものをすべて取り除きます。
• 耳を傾けますが、判断したり、主張したり、脅したり、怒鳴ったりしないでください。