慢性片頭痛とうつ病の間のリンク

コンテンツ

• 痛みとうつ病
• 投薬オプション
• 予防による治療

概要概要

慢性片頭痛のある人は、うつ病や不安障害を経験することがよくあります。慢性片頭痛のある人が生産性の低下に苦しむことは珍しくありません。彼らはまた、生活の質の低下を経験するかもしれません。これのいくつかは、片頭痛を伴うかもしれないうつ病のような気分障害によるものです。場合によっては、この状態の人も薬物を乱用します。

痛みとうつ病

慢性片頭痛はかつて変形性片頭痛と呼ばれていました。これは、1か月に15日以上、3か月以上続く頭痛と定義されています。慢性的な痛みを抱えている人も落ち込んでいると思うかもしれません。研究によると、腰痛などの他の慢性的な痛みの状態にある人は、片頭痛のある人ほど頻繁にうつ病になることはありません。このため、片頭痛と気分障害の間には関連があると考えられていますが、それは必ずしも絶え間ない痛み自体が原因ではありません。

この関係の正確な性質が何であるかは不明です。いくつかの考えられる説明があります。片頭痛は、うつ病などの気分障害の発症に関与している可能性がありますが、その逆の場合もあります。あるいは、2つの条件が環境リスク要因を共有している可能性があります。可能性は低いですが、明らかなリンクが偶然によるものである可能性もあります。

片頭痛を頻繁に経験する人々は、時折頭痛を経験する人々よりも生活の質が低いと報告しています。慢性片頭痛のある人がうつ病や不安障害を患っている場合、障害や生活の質の低下も悪化します。うつ病エピソード後の頭痛症状の悪化を報告する人さえいます。

研究者は、前兆のある片頭痛を患っている人は、前兆のない片頭痛を患っている人よりもうつ病になる可能性が高いとしています。慢性片頭痛と大うつ病との関連の可能性があるため、医師は片頭痛のある人をうつ病についてスクリーニングするように促されます。

投薬オプション

うつ病が慢性片頭痛を伴う場合、抗うつ薬で両方の状態を治療することが可能かもしれません。ただし、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）薬をトリプタン薬と混合しないことが重要です。これらの2つのクラスの薬は相互作用して、セロトニン症候群と呼ばれるまれで危険な可能性のある副作用を引き起こす可能性があります。この潜在的に致命的な相互作用は、脳のセロトニンが多すぎる場合に発生します。 SSRIと、選択的セロトニン/ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SSNRI）と呼ばれる同様のクラスの薬は、脳内で利用可能なセロトニンを増強することによって作用する抗うつ薬です。

トリプタンは片頭痛の治療に使用される現代の薬のクラスです。それらは、脳内のセロトニンの受容体に結合することによって機能します。これにより血管の腫れが軽減され、片頭痛が緩和されます。現在、処方箋で入手できるトリプタン薬は7種類あります。処方トリプタンと市販の鎮痛剤ナプロキセンを組み合わせた薬もあります。ブランド名は次のとおりです。

• アマージ
• アクセルト
• フロバ
• イミトレックス
• Maxalt
• レルパックス
• トレキシメット
• Zecuity
• ゾルミトリプタン

このタイプの薬は次のようになります。

• 経口避妊薬
• 点鼻薬
• 注射剤
• 皮膚パッチ

非営利の消費者擁護団体であるConsumerReportsは、2013年に発行されたレポートで、さまざまなトリプタンの価格と有効性を比較しました。彼らは、ほとんどの人にとって、ジェネリックスマトリプタンが最良の購入であると結論付けました。

予防による治療

トリプタンは、片頭痛発作が発生したときの治療にのみ役立ちます。彼らは頭痛を防ぎません。片頭痛の発症を防ぐのを助けるために、他のいくつかの薬が処方されるかもしれません。これらには、ベータ遮断薬、特定の抗うつ薬、抗てんかん薬、およびCGRP拮抗薬が含まれます。攻撃を引き起こす可能性のあるトリガーを特定して回避することも役立つ場合があります。トリガーには次のものが含まれます。

• 特定の食品
• カフェインまたはカフェイン含有食品
• アルコール
• 食事を抜く
• 時差ぼけ
• 脱水
• ストレス