著者: William Ramirez
作成日: 22 9月 2021
更新日: 6 5月 2024
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教科書をわかりやすく!「急性白血病の病態」
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急性白血病は、異常な骨髄に関連する癌の一種であり、異常な血球産生を引き起こします。急性白血病は、顕微鏡で見たときに非常に類似している細胞を区別するために使用される実験技術である免疫表現型検査によって識別された細胞マーカーに従って、骨髄性またはリンパ性に分類することができます。

このタイプの白血病は、子供や若い成人によく見られ、若い血液細胞である血液中の芽球の20%以上が存在することと、白血病のギャップが特徴です。これは、間に中間細胞がないことに対応します。芽球と成熟した好中球。

急性白血病の治療は、白血病に関連する臨床的および実験的兆候が検出されなくなるまで、病院環境で輸血および化学療法によって行われます。

急性白血病の症状

急性骨髄性白血病またはリンパ性白血病の症状は、血球の変化と骨髄の欠陥に関連しており、主なものは次のとおりです。


  • 脱力感、倦怠感および気質;
  • 鼻からの出血および/または皮膚の紫色の斑点;
  • 月経の増加と鼻血の傾向;
  • 明らかな原因のない発熱、寝汗および体重減少;
  • 骨の痛み、咳、頭痛。

患者のほぼ半数は、次のような検査で白血病が診断されるまで、最大3か月間これらの症状を示します。

  • 全血球計算、白血球増加症、血小板減少症、および骨髄系かリンパ系かを問わず、いくつかの若い細胞(芽球)の存在を示します。
  • 生化学的検査、尿酸やLDHの投与量など。これらは通常、血液中の芽球の存在が増加するために増加します。
  • コアグログラム、フィブリノーゲンの産生、D-ダイマー、およびプロトロンビン時間がチェックされます。
  • 脊髄造影、骨髄の特性がチェックされます。

これらの検査に加えて、血液専門医は、最良の治療法を示すために、NPM1、CEBPA、FLT3-ITDなどの分子技術を用いて突然変異を要求する場合があります。


急性小児白血病

急性小児白血病は一般的に成人よりも予後が良好ですが、病院環境で化学療法を行う必要があり、悪心、嘔吐、脱毛などの副作用があるため、この期間は非常に長くなる可能性があります。子供と家族のために疲れます。それにもかかわらず、子供は大人よりも病気を治す可能性が高いです。化学療法の効果とその方法をご覧ください。

急性白血病の治療

急性白血病の治療法は、症状、検査結果、人の年齢、感染症の存在、転移および再発のリスクに応じて血液専門医によって定義されます。治療時間はさまざまで、例えば、多剤化学療法の開始後1〜2か月で症状が減少し始め、治療は約3年間続く場合があります。


急性骨髄性白血病の治療は、化学療法を介して行うことができます。化学療法は、免疫系が損なわれているため、薬物療法、血小板輸血、および抗生物質を使用して感染のリスクを軽減します。急性骨髄性白血病の治療の詳細をご覧ください。

急性リンパ性白血病の治療に関しては、中枢神経系に到達する可能性のある病気のリスクを排除するために高用量の薬物療法で行われる多剤療法によって行うことができます。リンパ性白血病の治療法を学びましょう。

病気が再発した場合は、骨髄移植を選択できます。この場合、すべての人が化学療法の恩恵を受けるわけではないからです。

急性白血病は治癒できますか?

白血病の治癒とは、治療終了後10年間、再発することなく、白血病に特徴的な徴候や症状がないことを指します。

急性骨髄性白血病に関連して、いくつかの治療オプションがあるため、治癒が可能ですが、年齢が上がるにつれて、疾患の治癒または制御がより困難になる可能性があります。若い人ほど、治癒の可能性が高くなります。

急性リンパ性白血病の場合、治癒の可能性は子供でより高く、60歳までの成人で治癒の約90%、50%ですが、治癒の可能性を高め、病気の再発を防ぎます、それができるだけ早く発見され、治療がすぐに開始されることが重要です。

治療開始後も定期的な検査を行い、再発の有無を確認し、再発した場合は直ちに治療を再開し、完全寛解の可能性を高めます。

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