COPDの平均余命と展望

コンテンツ

• ゴールドシステム
• BODEインデックス
• 体重
• 気流閉塞
• 呼吸困難
• 運動能力
• 定期的な血液検査
• 死亡率
• 結論

概要概要

米国では何百万人もの成人が慢性閉塞性肺疾患（COPD）を患っており、同じくらい多くの人が慢性閉塞性肺疾患を発症しています。しかし、によると、それらの多くは気づいていません。

COPDの多くの人が抱く質問の1つは、「COPDと一緒にどれくらいの期間生きることができるか」です。正確な平均余命を予測する方法はありませんが、この進行性肺疾患があると寿命が短くなる可能性があります。

その程度は、あなたの全体的な健康状態と、心臓病や糖尿病などの他の病気があるかどうかによって異なります。

ゴールドシステム

何年にもわたる研究者たちは、COPDのある人の健康状態を評価する方法を考え出しました。最新の方法の1つは、肺活量測定の肺機能検査の結果と人の症状を組み合わせたものです。これらは、平均余命を予測し、COPD患者の治療法の選択を導くのに役立つラベルをもたらします。

慢性閉塞性肺疾患（GOLD）のグローバルイニシアチブは、COPDを分類するために最も使用されているシステムの1つです。 GOLDは、COPD患者のケアに使用する医師向けのガイドラインを定期的に作成および更新する、肺の健康の専門家の国際的なグループです。

医師はGOLDシステムを使用して、病気の「グレード」のCOPD患者を評価します。グレーディングは、状態の重大度を測定する方法です。 COPDの重症度を分類するために、強制呼気量（FEV1）を使用します。これは、人が1秒間に肺から強制的に吐き出すことができる空気の量を決定するテストです。

最新のガイドラインでは、FEV1が評価の一部になっています。 FEV1スコアに基づいて、次のようにGOLDグレードまたはステージを受け取ります。

• ゴールド1：予測される80％以上のFEV1
• ゴールド2：50〜79％のFEV1が予測
• ゴールド3：30〜49％のFEV1が予測
• ゴールド4：予測される30％未満のFEV1

評価の2番目の部分は、呼吸困難や呼吸困難などの症状、および入院を必要とする可能性のある再燃である急性増悪の程度と量に依存します。

これらの基準に基づいて、COPDの人は、A、B、C、またはDの4つのグループのいずれかになります。

悪化がない人、または過去1年間に入院を必要としなかった人は、グループAまたはBになります。これは、呼吸症状の評価にも依存します。症状の多い人はグループBに、症状の少ない人はグループAになります。

入院を必要とした少なくとも1つの悪化、または過去1年間に入院を必要としたまたは必要としなかった少なくとも2つの悪化がある人々は、グループCまたはDになります。次に、呼吸症状が多い人々はグループDになります。症状の少ない人はグループCになります。

新しいガイドラインの下では、GOLD Grade 4、Group Dというラベルの付いた人が、COPDの最も深刻な分類になります。また、技術的には、GOLD Grade 1、GroupAのラベルを持つ人よりも平均余命が短くなります。

BODEインデックス

FEV1だけでなく、人のCOPDの状態と見通しを測定する別の指標は、BODEインデックスです。 BODEの略：

• 体重
• 気流閉塞
• 呼吸困難
• 運動能力

BODEは、COPDがあなたの生活にどのように影響するかを全体的に把握します。 BODEインデックスは一部の医師によって使用されていますが、研究者がこの病気についてさらに学ぶにつれて、その値は減少する可能性があります。

体重

身長と体重のパラメーターに基づいて体重を調べるボディマス指数（BMI）は、人が太りすぎか肥満かを判断できます。 BMIは、誰かが薄すぎるかどうかを判断することもできます。 COPDがあり、痩せすぎている人は、見通しが悪い可能性があります。

気流閉塞

これは、GOLDシステムと同様にFEV1を指します。

呼吸困難

いくつかの以前の研究は、呼吸困難がCOPDの見通しに影響を与える可能性があることを示唆しています。

運動能力

これは、運動にどれだけ耐えられるかを意味します。多くの場合、「6分間の歩行テスト」と呼ばれるテストで測定されます。

定期的な血液検査

COPDの重要な特徴の1つは、全身性炎症です。炎症の特定のマーカーをチェックする血液検査が役立つ場合があります。

International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Diseaseに発表された研究は、好中球とリンパ球の比率（NLR）と好酸球と好塩基球の比率がCOPDの重症度と有意に相関していることを示唆しています。

上記の記事は、定期的な血液検査でCOPD患者のこれらのマーカーを測定できることを示唆しています。また、NLRは平均余命の予測因子として特に役立つ可能性があることにも言及しました。

死亡率

COPDや癌などの重篤な疾患と同様に、平均余命は主に疾患の重症度または病期に基づいています。

たとえば、International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Diseaseに掲載された2009年の研究では、現在タバコを吸っているCOPDの65歳の男性は、COPDの段階に応じて、平均余命が次のように短くなっています。

• ステージ1：0。3年
• ステージ2：2。2年
• ステージ3または4：5。8年

記事はまた、このグループでは、喫煙したことがなく、肺疾患がなかったグループと比較して、さらに3。5年が喫煙によって失われたと述べています。

元喫煙者の場合、COPDによる平均余命の短縮は次のとおりです。

• ステージ2：1。4年
• ステージ3または4：5。6年

記事はまた、このグループでは、喫煙したことがなく、肺疾患を患っていなかったグループと比較して、さらに0。5年が喫煙によって失われたと述べています。

喫煙したことがない人にとって、平均余命の短縮は次のとおりです。

• ステージ2：0。7年
• ステージ3または4：1。3年

元喫煙者と喫煙したことがない人の場合、現在喫煙している人とは対照的に、ステージ0の人とステージ1の人の平均余命の差はそれほど重要ではありませんでした。

結論

平均余命を予測するこれらの方法の結果は何ですか？ COPDのより高い段階に進行しないようにするためにできることが多ければ多いほどよい。

病気の進行を遅らせる最良の方法は、喫煙した場合は喫煙をやめることです。また、間接喫煙や、大気汚染、ほこり、化学物質などの他の刺激物は避けてください。

低体重の場合は、少量の頻繁な食事など、適切な栄養と食物摂取量を増やすための技術を使用して、健康的な体重を維持することが役立ちます。口すぼめ呼吸などの運動で呼吸を改善する方法を学ぶことも役立ちます。

また、呼吸リハビリテーションプログラムに参加することもできます。健康を最大化するためのエクササイズ、呼吸法、その他の戦略について学びます。

運動や身体活動は呼吸障害では難しいかもしれませんが、それはあなたの肺と体の残りの部分の健康のためにあなたができる最善のことの1つです。

運動を開始する安全な方法について医師に相談してください。呼吸障害の警告サインと、軽度の再燃に気付いた場合の対処方法を学びます。医師から処方されたCOPD薬物療法に従うことをお勧めします。

全体的な健康状態を改善するためにできることが多ければ多いほど、あなたの人生はより長く、より充実したものになります。

American Lung Associationによると、COPDは米国で3番目に多い死因です。