カポジ肉腫

コンテンツ

• カポジ肉腫の種類は何ですか？
• エイズ関連のカポジ肉腫
• 古典的なカポジ肉腫
• アフリカの皮膚カポジ肉腫
• 免疫抑制関連のカポジ肉腫
• カポジ肉腫の症状は何ですか？
• カポジ肉腫はどのように診断されますか？
• カポジ肉腫の治療法は何ですか？
• 除去
• 化学療法
• その他の治療法
• 長期的な見通しは何ですか？
• カポジ肉腫を予防するにはどうすればよいですか？

カポジ肉腫とは何ですか？

カポジ肉腫（KS）は癌性腫瘍です。通常、皮膚の複数の場所と、次の1つ以上の領域の周囲に現れます。

• 鼻
• 口
• 性器
• 肛門

内臓でも成長します。と呼ばれるウイルスが原因です ヒトヘルペスウイルス8型、またはHHV-8。

アメリカ癌協会によると、カポジ肉腫は「エイズを定義する」状態です。つまり、HIV陽性の人にKSが存在すると、その人のHIVはエイズに進行します。一般的に、それはまた、彼らの免疫系がKSが発達することができる点まで抑制されていることを意味します。

ただし、KSを持っている場合、それは必ずしもAIDSを持っていることを意味するわけではありません。 KSは、他の点では健康な人でも発症する可能性があります。

カポジ肉腫の種類は何ですか？

KSにはいくつかの種類があります。

エイズ関連のカポジ肉腫

HIV陽性集団では、KSは、静脈内薬物使用または輸血を受けてHIVに感染した他の男性ではなく、ほぼ独占的に同性愛者の男性に見られます。抗レトロウイルス療法でHIV感染を制御することは、KSの開発に大きな影響を与えました。

古典的なカポジ肉腫

古典的な、または怠惰なKSは、南地中海または東ヨーロッパ系の年配の男性で最も頻繁に発症します。通常、最初に脚と足に現れます。あまり一般的ではありませんが、口や胃腸（GI）の内壁にも影響を与える可能性があります。それは何年にもわたってゆっくりと進行し、多くの場合、死因ではありません。

アフリカの皮膚カポジ肉腫

アフリカの皮膚KSは、サハラ以南のアフリカに住む人々に見られます。これはおそらく、サハラ以南のアフリカでのHHV-8の蔓延が原因です。

免疫抑制関連のカポジ肉腫

免疫抑制関連のKSは、腎臓または他の臓器移植を受けた人に見られます。これは、体が新しい臓器を受け入れるのを助けるために与えられる免疫抑制薬に関連しています。また、HHV-8を含むドナー臓器に関連している可能性があります。コースは古典的なKSに似ています。

カポジ肉腫の症状は何ですか？

皮膚のKSは、皮膚の平らな、または隆起した赤または紫のパッチのように見えます。 KSは、顔、鼻や口の周り、または性器や肛門の周りに現れることがよくあります。さまざまな形やサイズで多くの外観が見られる場合があり、病変は時間の経過とともに急速に変化する場合があります。病変はまた、その表面が破壊されたときに出血または潰瘍化する可能性があります。下肢に影響を与えると、下肢の腫れも発生する可能性があります。

KSは肺、肝臓、腸などの内臓に影響を与える可能性がありますが、これは皮膚に影響を与えるKSほど一般的ではありません。これが発生すると、多くの場合、目に見える兆候や症状はありません。ただし、場所やサイズによっては、肺や胃腸管が関与している場合に出血が発生することがあります。息切れも発生する可能性があります。 KSを発症する可能性のある別の領域は、内口の裏打ちです。これらの症状のいずれかが医師の診察を受ける理由です。

進行が遅いことがよくありますが、KSは最終的には致命的となる可能性があります。あなたは常にKSの治療を求めるべきです。

熱帯アフリカに住む男性と幼児に現れるKSの形態は最も深刻です。治療せずに放置すると、これらの形態は数年以内に死亡する可能性があります。

怠惰なKSは高齢者に現れ、発達して成長するのに何年もかかるため、多くの人々は、KSが致命的になるほど深刻になる前に別の状態で死亡します。

エイズ関連のKSは通常治療可能であり、それ自体が死因ではありません。

カポジ肉腫はどのように診断されますか？

あなたの医者は通常、目視検査とあなたの健康歴についていくつかの質問をすることによってKSを診断することができます。他の条件はKSに似ている可能性があるため、2番目のテストが必要になる場合があります。 KSの目に見える症状はないが、医師がそれを疑っている場合は、さらに検査が必要になることがあります。

KSの検査は、疑わしい病変がどこにあるかに応じて、次のいずれかの方法で行うことができます。

• 生検では、疑わしい部位から細胞を除去します。医師はこのサンプルを検査のためにラボに送ります。
• X線は、医師が肺のKSの兆候を探すのに役立ちます。
• 内視鏡検査は、食道と胃を含む上部消化管の内部を観察するための手順です。医師は、カメラと生検ツールが付いた細長いチューブを使用して、消化管の内部を確認し、生検または組織サンプルを採取することができます。
• 気管支鏡検査は肺の内視鏡検査です。

カポジ肉腫の治療法は何ですか？

KSを治療するには、次のようないくつかの方法があります。

• 除去
• 化学療法
• 抗ウイルス剤であるインターフェロン
• 放射線

最良の治療法を決定するために医師に相談してください。状況によっては、観察が推奨される場合もあります。エイズ関連のKSを持つ多くの人々にとって、抗レトロウイルス療法でエイズを治療することは、KSも治療するのに十分かもしれません。

除去

KS腫瘍を外科的に除去する方法はいくつかあります。手術は、誰かが小さな病変を少ししか持っていない場合に使用され、必要な介入はそれだけかもしれません。

凍結療法は、腫瘍を凍結させて殺すために行われる場合があります。電気乾燥は、腫瘍を燃やして殺すために行うことができます。これらの治療法は個々の病変のみを治療し、基礎となるHHV-8感染に影響を与えないため、新しい病変の発生を防ぐことはできません。

化学療法

多くの患者はすでに免疫系が低下しているため、医師は化学療法を慎重に使用します。 KSを治療するために最も一般的に使用される薬は、ドキソルビシン脂質複合体（ドキシル）です。化学療法は通常、皮膚に大きな病変がある場合、KSが内臓に症状を引き起こしている場合、または小さな皮膚病変が上記の除去技術のいずれにも反応しない場合にのみ使用されます。

その他の治療法

インターフェロンは、人体に自然に存在するタンパク質です。医師は、健康な免疫システムを持っている場合、KSの患者を助けるために医学的に開発されたバージョンを注射することができます。

放射線は、体の特定の部分に向けられた高エネルギー光線を対象としています。放射線療法は、病変が体の大部分に現れない場合にのみ役立ちます。

長期的な見通しは何ですか？

KSは治療で治癒します。ほとんどの場合、それは非常にゆっくりと発達します。ただし、治療を行わないと、致命的となる場合があります。治療の選択肢について医師と話し合うことは常に重要です

KSがあると思われる場合は、病変に誰もさらさないでください。医師の診察を受け、すぐに治療を開始してください。

カポジ肉腫を予防するにはどうすればよいですか？

KSを持っている人の病変には触れないでください。

HIV陽性の場合、臓器移植を受けたことがある場合、またはKSを発症する可能性が高い場合は、医師が高活性抗レトロウイルス療法（HAART）を提案することがあります。 HAARTは、HIV感染と戦うため、HIV陽性の人がKSやAIDSを発症する可能性を減らします。