著者: Peter Berry
作成日: 16 J 2021
更新日: 1 4月 2025
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生きづらい人のための孤立せず自立をして行く方法:神経内科医が語る幸せになる方法 深川和利
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孤立性神経機能障害とは何ですか?

孤立性神経機能障害(IND)は、単一の神経で発生する一種の神経障害または神経障害です。技術的には、1つの神経に影響を与えるため、それは単神経障害です。これは通常、怪我や感染の結果です。腫れが神経に圧力をかけると、神経を覆うミエリン鞘が損傷することがあります。神経が閉じ込められたり、圧迫されたりすることもあります。神経虚血(神経への酸素欠乏)も損傷を引き起こす可能性があります。軸索、または神経細胞も損傷している可能性があります。この種の損傷が発生すると、脳への信号のやり取りが神経を介して適切に伝わらなくなります。

症状には、神経が神経支配を提供する領域のチクチクするような音や、うなるような感覚が含まれる場合があります。

INDは単神経障害または単神経炎とも呼ばれます。

孤立した神経機能障害の原因は何ですか?

INDは通常、けがによって引き起こされます。ディープカットや鈍的外傷など、神経を損傷する損傷はINDを引き起こす可能性があります。圧迫または虚血は、孤立した神経機能障害を引き起こす可能性もあります。それは体のあらゆる部分で発生する可能性があります。神経に圧力をかける長期的な腫れもINDを引き起こす可能性があります。


INDインクルードのいくつかの一般的な形式を以下に示します。

INDの形式説明原因または結果
手根管症候群正中神経に圧力をかける手首の腫れ最も一般的なIND;手首の屈曲と伸展の繰り返しが原因であることが多い
腋窩神経機能障害肩の神経損傷一般的に上腕骨の首の肩の脱臼または骨折が原因で発生します
一般的な腓骨神経機能障害脚と足の問題につながる脚の神経損傷歩くときに足を持ち上げることができない「足の落下」を引き起こす可能性があります
足根管症候群脛骨神経への神経損傷足の裏と足首の痛みの周りにしびれやうずきを引き起こします。上記の神経障害ほど一般的ではありません
脳神経III、VI、およびVIIの頭蓋単神経障害目に影響を与える神経損傷の種類複視などの状態を引き起こす可能性があります
大腿神経機能障害足の神経の損傷手術中の位置ずれ、銃創やナイフの傷などの貫通傷、またはその他の外傷から生じる可能性があります。腫瘍と放射線も大腿神経の損傷を引き起こす可能性があります
尺骨神経機能障害手と手首の動きを可能にする神経の損傷尺骨が肘の周りに来て、筋肉に囲まれていないため、その領域が損傷する傾向があるため、一般的です。 「おかしな骨」の痛みは尺骨神経の痛みです
橈骨神経機能障害手の甲、上腕三頭筋、および前腕を動かす神経の損傷腋窩の怪我(脇の下)から発生する可能性があります
陰部神経の閉じ込めまれですが、自転車に長時間乗った結果として発生し、陰茎の背側神経に損傷を与える可能性がありますこの神経は陰茎の皮膚を刺激し、損傷は激しい痛みにつながります

一部の医学的障害は神経損傷を引き起こす可能性もあります。 Lab Tests Onlineによると、糖尿病患者の60〜70%は、通常、四肢に何らかの形の神経障害を発症しています。アルコール依存症はまた、栄養不足のために神経の損傷を引き起こす可能性があります。糖尿病やアルコール性ニューロパシーなどの医学的障害が存在する場合、障害は通常1つの特定の神経に限定されず、おそらくいくつかの神経が関与することになります。これは末梢神経障害として知られています。


孤立した神経機能障害の症状は何ですか?

症状は、損傷した神経の場所によって異なります。 INDの症状は次のとおりです。

  • 知覚障害、または夜間に悪化する可能性があり、チクチクする、つまむ、ショック、またはうなりを含む自発的で奇妙な感覚
  • 気分の喪失
  • 鋭い、または鈍い痛み
  • 麻痺
  • 弱点
  • 患部の触覚過敏症
  • 患部の衣服を容認するのが難しい
  • 手に影響を与えるINDでオブジェクトをつかむことが困難
  • 靴下や手袋を履いているような感覚です

孤立性神経機能障害はどのように診断されますか?

INDを診断するには、医師が病歴を詳細に確認する必要があります。次に、筋肉と神経を調べて、どの神経が損傷しているかを調べます。


INDを確認するためのテストには、次のものがあります。

  • 神経伝導テストは、神経がインパルスを脳に行き来させる速度を測定します。神経機能障害では、インパルスが伝達される速度が遅くなります。
  • 筋肉の活動と反応を確認するための筋電図。筋肉疾患では、筋肉に異常な発火パターンがあります。
  • 影響を受けた神経の小片を取り出して検査する神経生検

内臓、骨、血管を確認するために画像スキャンも行われる場合があります。これらのスキャンには以下が含まれます。

  • 超音波
  • CTスキャン
  • MRIスキャン

貴方の医師はまた、あなたのINDが別の健康状態によって引き起こされているかどうかを決定するために臨床検査を命じることがあります。テストには以下が含まれます。

  • 糖尿病をチェックするためのグルコーステスト
  • 甲状腺障害をチェックする甲状腺パネル
  • 中枢神経系の感染症や異常をチェックするためのCSF(脳脊髄液)分析
  • 自己免疫疾患またはHIV / AIDS、帯状疱疹、ライム病などの感染症の特定の検査
  • ビタミンB-12または他のビタミンの欠乏をチェックするビタミンテスト
  • 重金属中毒の検査

孤立した神経機能障害はどのように治療されますか?

治療は、神経損傷の場所と重症度によって異なります。一部の例では、神経は治療なしで治癒します。 INDが糖尿病などの既存の病状が原因である場合は、その病状も治療する必要があります。そうしないと、問題が悪化したり、再発したりすることがあります。糖尿病などの病状はINDを引き起こす可能性がありますが、これらの状態は複数の神経に影響を与える可能性が高くなります。

あなたの医者は多くの可能な治療のうちの1つを勧めるかもしれません。

孤立した神経機能障害の見通しは?

神経損傷の重症度によって見解は異なります。早期治療で、見通しはかなり良いかもしれません。状態はしばしば理学療法に反応します。神経伝導研究などの現在利用可能な診断手順は、問題の場所を特定するのに非常に効果的であり、これは治療方針の計画に非常に役立ちます。

重度の神経損傷は運動の完全な喪失につながる可能性がありますが、軽度の損傷は不快な感覚しか引き起こさない可能性があります。手根管症候群の外科的減圧術は、状態を完全に治し、完全に回復させることが示されています。破損の原因を特定して対処すれば、完全に回復することができます。

孤立した神経機能障害の潜在的な合併症は何ですか?

INDの合併症には奇形が含まれる場合があります。けがの原因となった活動が中断されない場合、繰り返しけがをする可能性があります。 INDの人は、特定の体の部分にほとんどまたはまったく感覚がないため、誤って怪我をする可能性があります。これは、糖尿病性末梢神経障害の場合です。

孤立した神経機能障害を防ぐにはどうすればよいですか?

INDは、外傷を回避することによって最もよく防止されます。また、手根管症候群につながる可能性のあるタイピングなどの反復的な活動を行うときは、休憩を取ってください。糖尿病や高血圧など、INDのリスクにさらされている既存の病状を治療することも役立ちます。

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