インスリンの過剰摂取：兆候とリスク

コンテンツ

• インスリンの事実
• タイプ1の糖尿病を管理する方法
• 投与量の決定
• 偶発的なインスリンの過剰摂取
• インスリンの過剰摂取の症状
• 軽度の低血糖
• 重度の低血糖
• 意図的な過剰摂取
• 緊急援助
• 記事のソース

インスリンの事実

タイプ1の糖尿病を管理する方法

インスリンが発見される前は、糖尿病は死刑判決でした。人々は食品に栄養素を使用することができず、痩せて栄養失調になってしまいます。状態を管理するには、厳密な食事と炭水化物の摂取量の削減が必要でした。それでも、これらの対策は死亡率を減らすのに十分ではありませんでした。

1920年代初頭、カナダの外科医であるフレデリックバンティング博士と医学生のチャールズベストは、インスリンが血糖値の正常化に役立つことを発見しました。彼らの発見はノーベル賞を獲得し、糖尿病の人々がより長く健康的な生活を送ることを可能にしました。

Centers for Disease Control and Preventionによると、糖尿病の成人の12％はインスリンのみを服用しており、14％はインスリンと経口薬の両方を服用しています。処方されたとおりに服用すると、インスリンは命の恩人です。ただし、その量が多すぎると、重大な副作用が発生し、場合によっては死に至ることもあります。

一部の人々は意図的に過剰な量のインスリンを使用しているかもしれませんが、多くの人は偶然に大量のインスリンを摂取しています。過剰摂取の理由に関係なく、インスリンの過剰摂取は直ちに治療する必要があります。適切な治療を行ったとしても、緊急医療になる可能性があります。

投与量の決定

すべての薬物療法と同様に、適切な量のインスリンを摂取する必要があります。適切な投与量は害を及ぼすことなく利益を提供します。

基礎インスリンは、血糖値を一日中一定に保つインスリンです。正しい投与量は、時間帯やインスリン抵抗性があるかどうかなど、さまざまな要因によって異なります。食事時のインスリンの場合、正しい投与量は次のような要因によって異なります。

• 空腹時または食前の血糖値
• 食事の炭水化物含有量
• 食事後に予定されている活動
• あなたのインスリン感受性
• 食後の目標血糖値

インスリン治療薬にもさまざまな種類があります。一部は即効性があり、約15分以内に動作します。短時間作用型（レギュラー）インスリンは、30〜60分で機能し始めます。これらは、食事の前に摂取するインスリンのタイプです。他のタイプのインスリンはより持続性があり、基礎インスリンに使用されます。血糖値に影響を与えるまでに時間がかかりますが、24時間保護されます。

インスリンの強さもさまざまです。最も一般的な強度は、U-100、つまり液体1ミリリットルあたり100単位のインスリンです。インスリン抵抗性の高い人はそれ以上の量を必要とする可能性があるため、薬物は最大U-500の強度で入手できます。

これらのすべての要因が適切な投与量を決定する際に役立ちます。また、医師は基本的な指導を行いますが、事故が発生する可能性があります。

偶発的なインスリンの過剰摂取

誤ってインスリンを過剰摂取することは、見かけほど難しくはありません。次の場合、誤って過剰摂取する可能性があります。

• 以前の注射を忘れて、必要になる前にもう一度飲む
• 気が散り、誤って大量に注入した
• 新製品に慣れておらず、誤って使用している
• 食べるのを忘れたり、予期しない食事時間の遅れがある
• 必要に応じてインスリン投与量を変えずに激しく運動する
• 誤って他人の服用をする
• 夜に朝服用、またはその逆

過剰摂取に気づくのは恐ろしい状況です。過剰摂取の症状を理解して、できるだけ早く必要な治療を受けられるようにしてください。

インスリンの過剰摂取の症状

血流中の過剰なインスリンは、あなたの体の細胞があなたの血液からあまりにも多くのグルコース（糖）を吸収する原因になります。また、肝臓から放出されるグルコースも少なくなります。これらの2つの効果が一緒になって、危険なほど低い血糖値が血液中に生じます。この状態は低血糖と呼ばれます。

あなたの血液はあなたの体が適切に機能するために適切な量のブドウ糖を必要とします。ブドウ糖は体の燃料です。それがなければ、あなたの体はガスが不足している車のようです。状況の深刻度は、血糖値がどれだけ低くなるかに依存します。誰もが異なる反応をするため、それはまた、人に依存します。

軽度の低血糖

低血糖の症状には次のものがあります。

• 発汗とむくみ
• 寒気
• 立ちくらみまたはめまい
• 穏やかな混乱
• 不安や緊張
• 揺れ
• 速い心拍
• 飢え
• 過敏
• 複視またはかすみ目
• 唇や口の周りのうずき

これらの兆候は、低血糖の軽度または中程度の症例を示しています。ただし、危険なほど低い血糖値につながらないように、早急な対応が必要です。血糖値が低い人は、グルコースタブレットや高糖食品など、15グラムの速消化性炭水化物を食べる必要があります。高グルコース食品には以下が含まれます：

• レーズン
• ソーダ水
• フルーツジュース
• はちみつ
• キャンディー

食後15分以内に症状が改善するはずです。そうでない場合、またはテストでレベルがまだ低いことが示された場合は、血糖値が70 mg / dLを超えるまで上記の手順を繰り返します。 3つの治療を行っても症状が改善されない場合は、直ちに医師の診察を受けてください。また、低血糖反応を治療した後は必ず食事をとってください。

重度の低血糖

糖尿病性ショックまたはインスリンショックと呼ばれることもある低血糖症のより重篤な症状には、次のものがあります。

• 集中力の問題
• 発作
• 無意識
• 死

インスリンが多すぎるために意識がなくなった場合は、911に電話してください。インスリンを使用しているすべての人がグルカゴンを利用できる必要があります。インスリンの作用を打ち消します。通常、家族や救急隊員が注射する必要があります。

グルカゴンを使用して低血糖を治療する場合でも、緊急治療室に行く必要があります。

意図的な過剰摂取

2009年の研究では、糖尿病患者はうつ病や自殺のリスクが高いことを認めています。時々、うつ病や精神疾患を患っている人は、意図的にインスリンの過剰摂取をすることがあります。

あなたまたは愛する人がうつ病を経験している場合は、できるだけ早く医師に相談してください。また、インスリンの過剰摂取の緊急の兆候と症状を知っていることを確認してください。誰かの命を救うのに役立つかもしれません。

緊急援助

偶発的であれ意図的であれ、インスリンの過剰摂取は非常に危険な状況になる可能性があります。高インスリンと低血糖のいくつかの例は、少量の砂糖で修正できます。治療に反応しない重篤な症状や低血糖症は、緊急事態として治療する必要があります。

ひどい症状の人がいる場合は、すぐに行動してください。 911に電話して、利用可能な場合はグルカゴンを管理します。

記事のソース

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• メイヨークリニックのスタッフ。 （2015年1月20日）。低血糖：症状。 http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypoglycemia/basics/symptoms/con-20021103から取得
• 国立糖尿病ファクトシート、2011。（2011）。 https://www.cdc.gov/diabetes/pubs/pdf/ndfs_2011.pdfから取得
• Russell、K.、Stevens、J.、＆Stern、T.（2009）糖尿病患者のインシュリンの過剰摂取：自殺の容易な手段。 Journal of Clinical Psychiatryのプライマリケアコンパニオン、11（5）、258–262。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2781038/から取得
• フォンマッハ、M。、マイヤー、S。、オモグベヒン、B。、カン、P。、ワイルマン、L。（2004）。地域の毒物部門で記録されたインスリン過剰摂取の160症例の疫学的評価。 International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics、42（5）、277–280。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15176650から取得