著者: Sara Rhodes
作成日: 17 2月 2021
更新日: 19 11月 2024
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⑨疾患~上腸管膜動脈解離(腹痛診療で重要なSMA解離を循環器医が解説します)
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ほとんどの腸梗塞は、小腸または大腸に血液を運ぶ動脈が血餅によって塞がれ、血餅の後の場所への酸素を含む血液の通過を妨げ、腸のその部分の死につながるときに発生します激しい腹痛、嘔吐、発熱などの症状を引き起こします。

さらに、腸間膜領域の静脈にも腸梗塞が発生する可能性があります。腸間膜領域は、腸を保持する膜です。これが起こると、血液が腸から肝臓に出ることができなくなり、したがって、酸素を含む血液も腸内を循環し続けることができなくなり、動脈梗塞と同じ結果になります。

腸梗塞は治癒しますが、緊急事態であるため、疑わしい場合は、救急治療室に迅速に行き、診断を確認し、適切な治療を開始することが非常に重要です。腸が影響を受けます。


主な症状

腸梗塞の場合の最も頻繁な症状は次のとおりです。

  • 時間の経過とともに悪化する重度の腹痛。
  • お腹の膨満感;
  • 吐き気と嘔吐;
  • 38ºCを超える発熱;
  • 血便を伴う下痢。

これらの症状は、虚血の影響を受ける領域のサイズと閉塞の重症度に応じて、突然現れるか、数日かけてゆっくりと進行することがあります。

したがって、非常に激しい腹痛を経験したり、3時間経っても改善しない場合は、腸の梗塞である可能性があるため、病院に行って問題を特定し、適切な治療を開始することが非常に重要です。

診断の確認方法

腸梗塞の診断を下すために、医師は、血管造影MRI、血管造影、腹部CTスキャン、超音波、X線、血液検査、さらには内視鏡検査や結腸内視鏡検査などのいくつかの検査を注文して、症状が他の人によって引き起こされていないことを確認することがありますたとえば、潰瘍や虫垂炎などの消化管の問題。


治療の仕方

腸の梗塞の治療は、経皮的動脈カテーテル法と血行力学的安定化から始めることができます。または、影響を受けた腸の全体を取り除くことに加えて、血栓を取り除き、影響を受けた血管の血液循環を回復する手術で行うことができます。

手術の前に、医師は片頭痛薬などの血管を収縮させる可能性のある薬を使用して、心臓病や一部の種類のホルモンを治療することをやめる場合があります。

場合によっては、影響を受けた腸の感染症の発症を防ぐために、手術の前後に抗生物質を服用する必要があります。

腸梗塞の後遺症

腸の虚血の最も一般的な後遺症の1つは、ストーマ装具の必要性です。これは、切除された腸の量によっては、外科医が腸を肛門に再接続できない場合があるため、腹部の皮膚に直接接続して、便を中に排出させる必要があるためです。小さなポーチ。


また、腸切除を行うと短腸症候群になり、切除部位によってはビタミンやミネラルの吸収が困難になるため、食事の調整​​が重要です。この症候群の詳細と食事療法のあり方をご覧ください。

腸梗塞の考えられる原因

腸梗塞は非常にまれな状態ですが、人々のリスクは高くなります。

  • 60歳以上;
  • コレステロール値が高い;
  • 潰瘍性大腸炎、クローン病または憩室炎を伴う;
  • 男性;
  • 新生物の場合;
  • 腹部手術を行った人;
  • 消化器系の癌と。

また、経口避妊薬を使用している女性や妊娠中の女性も、ホルモンの変化により血栓のリスクが高くなるため、腸内梗塞を発症する可能性があります。

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