ワクチン：誰がそれらを避けるべきか、そしてその理由

コンテンツ

• ハイライト
• 予防接種の合併症
• インフルエンザ（インフルエンザ）
• A型肝炎
• B型肝炎
• ヒトパピローマウイルス（HPV）
• Tdap
• 帯状疱疹
• 髄膜炎菌性疾患
• 医師と話す

ハイライト

1. CDCは特定の個人に特定のワクチンを接種しないようにアドバイスしています。
2. ワクチンによって成分が異なります。各ワクチンはあなたに異なる影響を与える可能性があります。
3. 免疫システムが損なわれている人は通常、待つことをお勧めします。特定のワクチンに対するアレルギー反応を起こしたことがある人は、通常、追加投与を避けるように言われています。

予防接種の合併症

Center for Disease Control and Prevention（CDC）は、すべての年齢のアメリカ人に一連の予防接種を推奨しています。これらのワクチンは、過去に無数の人々を毎年病気にする危険な病気の予防に役立ちます。

ただし、これらのワクチンはすべての人に適しているとは限りません。 CDCは、特定の人々が特定のワクチンを受けていないか、ワクチン接種を受ける前に待つことを勧めています。これは、ワクチンごとに異なる成分が含まれており、ワクチンごとに影響が異なるためです。年齢、健康状態、およびその他の要因がすべて組み合わさって、各ワクチンを接種すべきかどうかが決まります。

CDCは、ワクチンの詳細なリストを作成し、誰がワクチンを入手するのを避け、誰が入手するのを待つべきかを明記しています。免疫システムが損なわれている特定の個人は、通常、待つことをお勧めします。また、特定のワクチンに対するアレルギー反応を経験したことのある人は、通常、追加投与を避けるように言われています。

以下は、より一般的なワクチンのいくつかを回避または遅延すべき人のためのガイドラインです。

インフルエンザ（インフルエンザ）

以下の場合、インフルエンザの予防接種を受けるべきではありません。

• インフルエンザワクチンに対して過去に深刻で生命を脅かす反応があった
• 生後6か月未満の幼児
• 現在中等度から重度の病気です

ギランバレー症候群（GBS）の病歴のある人は、インフルエンザワクチンのリスクについて医師と話し合う必要があります。

一部の人々は、鼻腔スプレーインフルエンザワクチンである生インフルエンザワクチン（LAIV）を受け取ることができない場合があります。次のいずれかがあなたまたはあなたの子供に当てはまる場合は、医師に相談してください：

• 2歳未満の子供
• 喘息または喘鳴の病歴がある幼児
• 妊娠中の女性
• 心臓病、肝疾患、喘息などの慢性疾患のある人
• 呼吸障害を引き起こす可能性のある特定の筋肉または神経疾患のある人
• 免疫システムを危うくした人
• 免疫システムを危険にさらしている人々と一緒に働いている、または住んでいる人々
• アスピリンの長期治療中の子供または青年

卵を食べるとじんましんやその他の軽い反応が出た場合は、インフルエンザワクチンを安全に受け取ることができます。むくみや呼吸困難など、卵からのより重度の反応が見られる場合は、インフルエンザワクチンも接種できます。ただし、これらの症状を管理できる医療提供者の監督下で行う必要があります。卵アレルギーがあり、それがインフルエンザワクチンの接種方法にどのように影響するかわからない場合は、医師または薬剤師に相談してください。

A型肝炎

A型肝炎（HepA）は、肝疾患を引き起こすウイルスです。これは主に、人間の糞便によって汚染された食物や水を消費することによって拡散しますが、密接に接触することによっても拡散する可能性があります。

CDCは、小児期にワクチン接種を受けなかった場合、すべての成人に定期的なHepAワクチン接種を推奨しています。また、危険度の高い地域に旅行する個人のためにワクチンを受けることの重要性を強調しています。これらの領域は次のとおりです。

• メキシコ
• 中南米
• アフリカ
• アジアの一部
• 東ヨーロッパ

しかし、このワクチンを受けるべきではない特定の人々がいます。リスク要因は次のとおりです。

• HepAワクチンに対する過去の重度の反応
• HepAワクチンの成分（アルミニウムやネオマイシンなど）に対する重度のアレルギー

病気の人は一般的に予防接種を待つことをお勧めします。妊娠中の女性も予防接種を待つようにアドバイスされるかもしれません。ただし、胎児へのリスクは低いです。妊娠中の女性がHepAのリスクが高い場合でも、ワクチン接種が推奨される場合があります。

B型肝炎

B型肝炎（HepB）は、肝疾患を引き起こす可能性のある別のウイルスです。感染した血液や体液から、母親から新生児へと広がる可能性があります。慢性HepB感染症の人々は、末期の肝疾患（肝硬変）や肝がんのリスクが高くなります。

定期的なワクチン接種が推奨されます。ただし、特定の人はHepBワクチンを受けるべきではありません。リスク要因は次のとおりです。

• ワクチン成分のいずれかで重度のアレルギー
• HepBワクチンに対する過去の重篤な反応
• 中等度から重度の現在の病気

ヒトパピローマウイルス（HPV）

ほとんどのHPV感染症は、治療を必要とせずに消えます。ただし、HPVワクチンは、性的に活動する前に投与されれば、女性の子宮頸がんの予防に役立ちます。また、以下を含む他のHPV関連疾患の予防にも役立ちます。

• 外陰がん
• 膣がん
• 肛門がん
• 陰茎がん
• 咽喉癌
• 性器いぼ

CDCは、HPVワクチンを避けるように以下の人々に助言します：

• 以前の投与量またはHPVワクチンの成分に対して重度のアレルギーがある人
• 妊娠中の女性（母乳育児は問題ありません）
• 現在中等度から重度の病気の人

Tdap

Tdapワクチンは、破傷風、ジフテリア、百日咳を予防します。 Tdワクチンは、破傷風とジフテリアから保護します。広範囲にわたるワクチン接種はこれらの病気の深刻な結果を大いに減らしました。

通常のワクチンが推奨されます。ただし、これらのワクチンを受けるべきではない特定の人々がいます：

• DTP、DTaP、DT、またはTd（破傷風、ジフテリア、および百日咳に対するさまざまな形態のワクチン）の過去の投与に対して重度のアレルギー反応を起こしたことがある人
• アルミニウムなどのワクチンのあらゆる成分に対して重度のアレルギー反応を起こしたことがある人
• DTP、Tdap、またはDTaPワクチンを受けてから7日以内に昏睡または発作を起こしたことがある人
• 現在中等度から重度の病気の人

Tdapワクチンを取得する前に医師と話し合うその他の懸念事項には、次のものがあります。

• てんかん
• DTP、DTaP、DT、Td、またはTdapの過去の投与による激しい痛みまたは腫れを経験している
• ギランバレー症候群

要件はワクチンごとに異なります。ワクチンの選択肢の1つは入手できるが、別の選択肢は入手できない場合があります。

帯状疱疹

帯状疱疹は、水痘ウイルス（水痘帯状疱疹ウイルス）の再活性化によって引き起こされます。このウイルスはヘルペスウイルスファミリーのメンバーですが、ヘルペスや性器ヘルペスを引き起こすウイルスとは異なります。帯状疱疹は、50歳以上の人に多く見られます。また、免疫力が低下している人にも見られます。

50歳以上の成人は帯状疱疹ワクチンを2回接種することをお勧めします。ただし、特定の人々はこのワクチンを受けるべきではありません。次の場合は帯状疱疹ワクチンを避けてください。

• ワクチン成分のいずれかに重度のアレルギーがある
• 免疫力が低下している（このカテゴリーに該当するかどうか医師に相談してください）
• 妊娠している、妊娠している可能性がある、または翌月中に妊娠する予定がある
• 現在、中程度から重度の病気であるか、101.3°F以上の熱がある

特定のグループは免疫力が低下している可能性が高いです。これには以下の人が含まれます。

• エイズ
• 高用量ステロイドなどの特定の薬物を使用している
• 現在がんの治療を受けています
• 骨がんまたはリンパがんがある

これらの人々は帯状疱疹ワクチンを受けるべきではありません。

髄膜炎菌性疾患

髄膜炎菌性疾患は細菌性疾患です。それはすべての年齢の人々に影響を与える可能性があります。ただし、次の場合に最も一般的です。

• 幼児、10代、若者
• 脾臓を持たない、特定の遺伝的免疫不全症（補体不全症）を持っている人、またはHIVに感染している人
• 寮に住んでいる新入生

若年成人期には髄膜炎菌ワクチン接種が推奨されます。米国では2種類のワクチンが提供されています。 MCV4は、新しい髄膜炎菌結合ワクチンです。 MPSV4は古い髄膜炎菌多糖ワクチンです。

髄膜炎菌ワクチンを受けるべきではない人々は以下を含みます：

• 現在中等度から重度の病気にかかっている人
• 髄膜炎菌ワクチンに対する重篤で生命にかかわるアレルギー反応の既往がある人
• ワクチン成分に重度のアレルギーがある人

髄膜炎菌ワクチンは妊娠中の女性に投与することができます。ただし、MPSV4が推奨されます。 MCV4ワクチンは、妊婦ではあまり研究されていません。

鎌状赤血球症の子供は、脾臓に損傷がある子供たちと同様に、他のワクチンとは異なる時期にこのワクチンを接種する必要があります。

医師と話す

今日入手可能なワクチンは公衆衛生に大きな影響を与え、人々を深刻な病気や死さえも招きかねない危険な病気から安全に保ちます。ほとんどの人にとって、これらのワクチンは安全であり、悪影響があってもほとんどありません。ただし、一部の人々は、さまざまな理由で特定のワクチンを遅延または回避する必要があります。

あなたまたはあなたの子供が特定のワクチンを接種するべきかどうかわからない場合は、医師に相談してください。彼らは、各ワクチンの長所と短所をすべて説明し、あなたにとって最良の選択をするのに役立ちます。