著者: Charles Brown
作成日: 2 2月 2021
更新日: 23 11月 2024
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カルシウム代謝・高/低カルシウム血症
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高カルシウム血症とは何ですか?

高カルシウム血症は、血中のカルシウム濃度が高すぎる状態です。カルシウムは、臓器、細胞、筋肉、神経の正常な機能に不可欠です。血液凝固や骨の健康にも重要です。

ただし、多すぎると問題が発生する可能性があります。高カルシウム血症は、体が通常の機能を実行するのを困難にします。非常に高レベルのカルシウムは生命を脅かす可能性があります。

高カルシウム血症の症状は何ですか?

軽度の高カルシウム血症の場合は、目立った症状がない可能性があります。より深刻なケースがある場合は、通常、体のさまざまな部分に影響を与える兆候や症状があります。

一般

  • 頭痛
  • 倦怠感

腎臓

腎臓に関連する症状は次のとおりです。

  • 過度の喉の渇き
  • 過度の排尿
  • 腎臓結石による背中と片側の上腹部の痛み

腹部

腹部に関連する症状は次のとおりです。


  • 吐き気
  • 腹痛
  • 食欲不振
  • 便秘
  • 嘔吐

ハート

高カルシウムは心臓の電気システムに影響を及ぼし、異常な心臓リズムを引き起こす可能性があります。

筋肉

カルシウムレベルは筋肉に影響を及ぼし、けいれん、けいれん、衰弱を引き起こす可能性があります。

骨格系

高カルシウムレベルは骨に影響を及ぼし、以下につながる可能性があります。

  • 骨の痛み
  • 骨粗鬆症
  • 病気による骨折

神経学的症状

高カルシウム血症はまた、うつ病、記憶喪失、過敏症などの神経学的症状を引き起こす可能性があります。重症の場合、混乱や昏睡を引き起こす可能性があります。

がんがあり、高カルシウム血症の症状が出た場合は、すぐに医師に連絡してください。癌がカルシウムレベルの上昇を引き起こすことは珍しいことではありません。これが発生した場合、それは救急措置です。

高カルシウム血症の原因は何ですか?

あなたの体はカルシウム、ビタミンD、副甲状腺ホルモン(PTH)間の相互作用を利用してカルシウムレベルを調節します。


PTHは、腸、腎臓、骨から血流に入るカルシウムの量を体が制御するのに役立ちます。通常、PTHは、血中のカルシウムレベルが低下すると増加し、カルシウムレベルが上昇すると減少します。

カルシウムレベルが高くなりすぎると、体は甲状腺からカルシトニンを作ることもできます。高カルシウム血症の場合、血流に過剰なカルシウムが含まれているため、体はカルシウムレベルを正常に調節できません。

この状態にはいくつかの原因が考えられます。

副甲状腺機能亢進症

副甲状腺は、首の甲状腺の後ろにある4つの小さな腺です。それらは副甲状腺ホルモンの産生を制御し、副甲状腺ホルモンは血中のカルシウムを調節します。

副甲状腺機能亢進症は、1つまたは複数の副甲状腺が過度に活動的になり、PTHを過剰に放出すると発生します。これは、体がそれ自体で修正することができないカルシウムの不均衡を作成します。これは、特に50歳以上の女性における高カルシウム血症の主な原因です。


肺疾患と癌

結核やサルコイドーシスなどの肉芽腫性疾患は、ビタミンDレベルの上昇を引き起こす可能性のある肺疾患です。これはより多くのカルシウム吸収を引き起こし、それはあなたの血中のカルシウムレベルを増加させます。

一部のがん、特に肺がん、乳がん、血液がんは、高カルシウム血症のリスクを高める可能性があります。

薬の副作用

一部の薬、特に利尿薬は、高カルシウム血症を引き起こす可能性があります。彼らは、体水分の喪失である重度の水分利尿とカルシウムの過少排泄を引き起こすことによってこれを行います。これにより、血中のカルシウム濃度が過剰になります。

リチウムなどの他の薬は、より多くのPTHを放出させます。

栄養補助食品と市販薬

サプリメントの形でビタミンDやカルシウムを過剰に摂取すると、カルシウムレベルが上昇する可能性があります。タムやロレイズのような一般的な制酸剤に見られる炭酸カルシウムの過度の使用も、高カルシウムレベルにつながる可能性があります。

これらの市販製品の高用量は、米国の高カルシウム血症です。

脱水

これは通常、軽度の高カルシウム血症につながります。脱水症状は、血液中の水分量が少ないためにカルシウムレベルを上昇させます。ただし、重症度は腎機能に大きく依存します。

慢性腎臓病の人では、脱水症状の影響が大きくなります。

高カルシウム血症はどのように診断されますか?

医師は血液検査を使用して、血液中のカルシウムレベルをチェックできます。カルシウム、タンパク質、その他の物質を測定する尿検査も役立ちます。

医師がカルシウム値が高いことを発見した場合、医師はあなたの状態の原因を見つけるためにさらに検査を命じます。血液検査と尿検査は、医師が副甲状腺機能亢進症やその他の状態を診断するのに役立ちます。

高カルシウム血症を引き起こす可能性のあるがんやその他の病気の証拠を医師がチェックできるようにする検査には、次のものがあります。

  • 肺がんを明らかにすることができる胸部X線
  • 乳がんの診断に役立つマンモグラム
  • あなたの体のより詳細な画像を形成するCTスキャン
  • MRIスキャン。体の臓器やその他の構造の詳細な画像を生成します
  • 骨強度を評価するDEXA骨塩密度試験

高カルシウム血症の治療法の選択肢は何ですか?

高カルシウム血症の治療法の選択肢は、状態の重症度と根本的な原因によって異なります。

軽度の症例

原因によっては、軽度の高カルシウム血症の場合は、すぐに治療する必要がない場合があります。ただし、その進行状況を監視する必要があります。根本的な原因を見つけることが重要です。

カルシウムレベルの上昇があなたの体に与える影響は、存在するカルシウムのレベルだけでなく、それがどれだけ速く上昇するかに関係しています。したがって、フォローアップのために医師の推奨事項に従うことが重要です。

カルシウムのレベルがわずかに上昇していても、時間の経過とともに腎臓結石や腎臓の損傷を引き起こす可能性があります。

中等度から重度の場合

中等度から重度の場合は、病院での治療が必要になる可能性があります。治療の目標は、カルシウムレベルを正常に戻すことです。治療はまた、あなたの骨や腎臓への損傷を防ぐことを目的としています。一般的な治療法の選択肢は次のとおりです。

  • カルシトニンは甲状腺で産生されるホルモンです。それは骨の喪失を遅くします。
  • 静脈内輸液は水分を補給し、血中のカルシウムレベルを低下させます。
  • コルチコステロイドは抗炎症薬です。ビタミンDが多すぎる治療に役立ちます。
  • ループ利尿薬は、特に心不全の場合、腎臓が水分を移動し、余分なカルシウムを取り除くのに役立ちます。
  • 静脈内ビスフォスフォネートは、骨のカルシウムを調節することによって血中カルシウムレベルを低下させます。
  • 腎臓に損傷を与えた場合、透析を行って余分なカルシウムや老廃物を血液から取り除くことができます。これは通常、他の治療法が機能していない場合に行われます。

原発性副甲状腺機能亢進症

年齢、腎機能、骨への影響によっては、異常な副甲状腺を取り除くための手術が必要になる場合があります。この手順は、副甲状腺機能亢進症によって引き起こされる高カルシウム血症のほとんどの症例を治療します。

手術が選択肢にない場合は、医師がシナカルセト(センシパー)と呼ばれる薬を勧めることがあります。これは、PTH産生を減少させることにより、カルシウムレベルを低下させます。骨粗鬆症の場合は、骨折のリスクを下げるために医師にビスフォスフォネートを服用させることがあります。

あなたが癌を患っている場合、あなたの医者はあなたが高カルシウム血症を治療するための最良の方法を決定するのを助けるためにあなたと治療の選択肢について話し合います。

点滴やビスフォスフォネートなどの薬を服用することで、症状を和らげることができるかもしれません。これはあなたがあなたの癌治療に対処することをより簡単にするかもしれません。

シナカルセトという薬は、副甲状腺がんによる高カルシウムレベルの治療にも使用できます。他の癌による高カルシウム血症の治療にも役割を果たす可能性があることを示唆しています。

高カルシウム血症に関連する合併症は何ですか?

高カルシウム血症は、腎臓結石や腎不全などの腎臓の問題を引き起こす可能性があります。その他の合併症には、不整脈や骨粗鬆症などがあります。

高カルシウム血症は、カルシウムが神経系の適切な機能を維持するのに役立つため、混乱や認知症を引き起こす可能性もあります。深刻なケースは、生命を脅かす可能性のある昏睡につながる可能性があります。

長期的な見通しは?

あなたの長期的な見通しは、原因とあなたの状態がどれほど深刻かによって異なります。あなたの医者はあなたのための最良の治療法を決定することができます。

定期的に医師に相談して、最新情報を入手し、質問してください。推奨されるフォローアップテストと予定についていくようにしてください。

健康的なライフスタイルを選択することで、高カルシウム血症による損傷から腎臓と骨を保護するために自分の役割を果たすことができます。必ず水をたくさん飲むようにしてください。これにより、水分補給が維持され、カルシウムの血中濃度が低下し、腎臓結石を発症するリスクが減少します。

喫煙は骨量減少を早める可能性があるため、できるだけ早く禁煙することが重要です。喫煙は他の多くの健康問題も引き起こします。禁煙はあなたの健康を助けるだけです。

運動と筋力トレーニングを組み合わせることで、骨を強く健康に保つことができます。どのタイプの運動があなたにとって安全であるかを見つけるために、最初にあなたの医者に相談してください。これは、骨に影響を与える癌がある場合に特に重要です。

ビタミンDとカルシウムの過剰摂取のリスクを減らすために、市販のサプリメントと薬の投与量に関するガイドラインに必ず従ってください。

Q:Q:

高カルシウム血症のリスクがあると思われる場合、どのような予防策を講じるべきですか?

匿名の患者

A:

あなたが取ることができるいくつかの予防的なステップがあります。水を含む適切な量の水分を飲むことにより、十分な水分補給を維持する必要があります。また、食事には適切な量の塩を摂取する必要があります。これは、一般的な成人の場合、1日あたり約2,000ミリグラムのナトリウムです。最後に、医師に相談して、現在の処方薬または市販薬のいずれかが高カルシウム血症を発症するリスクを高めている可能性があるかどうかを確認してください。

スティーブキム、MDAnswersは私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。

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