保険会社に臨床試験の治療費を補償させるにはどうすればよいですか？

あなたの健康計画が臨床試験でのルーチンの患者ケア費用をカバーしているかどうかを知る方法があります。ここでは、ヘルプの問い合わせ先、質問、およびトライアルに参加する場合に収集して保管する情報についてのアイデアを示します。

医師と緊密に連携してください。 あなたの健康計画の作業を手伝ってくれる彼または彼女のスタッフに誰かがいるかどうかあなたの医者に尋ねてください。この人物は、財務カウンセラーまたは調査コーディネーターである可能性があります。または、この人は病院の患者金融部門で働くかもしれません。

研究コーディネーターまたは研究看護師と密接に協力してください。 他の患者が日常の患者ケア費用をカバーする彼らの健康計画を得るのに問題を抱えていたかどうか研究コーディネーターまたは看護師に尋ねてください。もしそうなら、あなたは研究コーディネーターまたは看護師に、この臨床試験があなたにとって適切である理由を説明する情報をあなたの健康計画に送る助けを求めるかもしれません。このパッケージには次のものが含まれます。

• テスト中の治療による患者の利益の可能性を示す医学雑誌の記事
• 治験、または治験が医学的に必要である理由を説明する医師からの手紙
• 患者擁護団体からのサポートレター

役立つヒント： あなたの健康計画に送られるすべての資料のあなた自身のコピーを保管してください。

あなたの健康計画と話してください。 医師がヘルスプランの取り扱いを手伝うスタッフがいない場合は、保険カードの裏面にあるカスタマーサービス番号に電話してください。福利厚生計画部門に相談するよう依頼してください。ここに重要な質問があります：

• 健康計画は、臨床試験に参加している患者のルーチンの患者ケア費用をカバーしていますか？
• その場合、事前承認は必要ですか？事前承認とは、医療計画が患者の治療費をカバーすることを決定する前に臨床試験に関する情報を検討することを意味します。
• 健康計画で事前承認が必要な場合、どのような情報を提供する必要がありますか？例としては、あなたの医療記録のコピー、あなたの医者からの手紙、そして裁判のための同意書のコピーが含まれるかもしれません。
• 事前承認が必要ない場合は、他に何もする必要はありません。ただし、臨床試験に参加するために事前承認は必要ないことを記載した健康計画からの手紙をリクエストすることをお勧めします。

役立つヒント： 健康プランを呼び出すたびに、誰と話しているか、日付、時間を書き留めてください。

• 裁判に関連するすべての費用を理解する。あなたまたはあなたの健康計画がカバーしなければならない費用について、あなたの医者または治験の担当者に尋ねてください。
• 雇用主の福利厚生マネージャーと緊密に連携します。この人はあなたがあなたの健康計画で働くのを助けることができるかもしれません。
• 健康計画に期限を設けてください。医師または試験の担当者に、治療を開始する予定の日付を尋ねます。これにより、カバレッジの決定を迅速に行うことができます。

裁判への参加を開始した後に請求が却下された場合にできること

申し立てが却下された場合は、請求オフィスにお問い合わせください。請求マネージャーはあなたの健康計画の決定に上訴する方法を知っているかもしれません。

健康保険証を読んで、異議申し立てを行うための手順を確認することもできます。医師に助けを求めてください。彼または彼女があなたの健康計画の医学部長に連絡すると助けになるかもしれません。

NIHの国立がん研究所の許可を得て複製。 NIHは、Healthlineがここで説明または提供する製品、サービス、または情報を推奨または推奨することはありません。ページの最終確認日：2016年6月22日。