筋骨格痛

コンテンツ

• 概観
• 原因
• 筋骨格障害
• 非筋骨格障害
• タイプ
• 兆候と症状
• 診断
• 処理
• 薬
• 実践的な治療
• 代替療法
• エイズとデバイス
• 手術
• ライフスタイルの変更
• 取り除く

概観

筋骨格痛は、筋肉、骨、靭帯、腱、および神経の痛みを指します。この痛みは、背中など、体の1つの領域だけで感じることができます。線維筋痛症などの広範囲に及ぶ症状がある場合は、体全体に投与することもできます。

痛みは、軽度から、日常生活に支障をきたすほどの激しいものまでさまざまです。それは突然始まり、短命になることがあり、これは急性疼痛と呼ばれます。 3〜6か月以上続く痛みは慢性痛と呼ばれます。

原因

筋骨格障害

これらの障害は、骨、筋肉、関節、靭帯に直接影響します。筋骨格痛の最も一般的な原因は、骨、関節、筋肉、腱、または靭帯の損傷です。転倒、スポーツ負傷、自動車事故は、痛みにつながる可能性のある事故のほんの一部です。

150以上の異なる筋骨格障害が存在します。最も一般的なものは次のとおりです。

• 関節リウマチ、乾癬性関節炎、ループス、変形性関節症、痛風、強直性脊椎炎を含む関節炎
• 骨粗鬆症
• 骨折や脱臼などのけが
• 筋肉の喪失（サルコペニア）
• 脊柱側弯症などの骨または関節の構造に関する問題

非筋骨格障害

これらは、骨、筋肉、関節、靭帯に痛みを引き起こす非筋骨格系障害のいくつかです：

• 仕事中またはスポーツ中の酷使
• 悪い姿勢
• 病気中や手術後などの長時間の安静
• 骨、筋肉、またはその他の軟部組織の感染症
• 色素性絨毛結節性滑膜炎（PVNS）のような腱滑膜巨細胞腫（TGCT）を含む、腱および骨に圧力をかける腫瘍

痛みは、それが完全に別の臓器系に由来する場合、筋骨格系に起因しているように感じることがあります。たとえば、心臓発作は腕の下に広がる痛みを引き起こす可能性があります。これは、言及された痛みと呼ばれ、以下から生じます：

• ハート
• 肺
• 腎臓
• 胆嚢
• 脾臓
• 膵臓

タイプ

腰痛は、筋骨格痛の最も一般的なタイプです。他のタイプは次のとおりです。

• 怪我、感染症、けいれんやけいれん、筋肉への血流の損失、または腫瘍による筋肉痛（筋肉痛）
• 骨折、感染症、腫瘍、ホルモン障害などの損傷による骨の痛み
• 腱炎または腱滑膜炎からの捻挫、緊張、または炎症などによる腱および靭帯の痛み
• 関節炎による関節痛
• 全身の腱、筋肉、関節に痛みを引き起こす線維筋痛症
• 手根管症候群、肘管症候群、足根管症候群など、神経に圧力をかける状態による神経圧迫痛

兆候と症状

痛みの質は、痛みの場所によって異なります。

骨の痛みは鈍い、鋭い、刺すような、または深いです。通常、筋肉や腱の痛みよりも不快です。

筋肉の痛みは、けいれんまたは一般的にはチャーリー馬と呼ばれる強力な筋肉の収縮が原因である場合、激しく短期間の場合があります。筋肉が不快にけいれんしたり収縮したりすることがあります。

けがの原因となった場合、腱の痛みは鋭く感じることがあります。通常、患部の腱を動かしたり伸ばしたりすると悪化し、休息すると改善します。

関節痛は痛むような感じです。こわばりや腫れを伴うことがあります。

線維筋痛症は、全身に複数の柔らかい斑点を引き起こします。

神経圧迫の痛みは、チクチクする、ピンと針がある、または燃えるような質がある場合があります。その他の症状は痛みの原因によって異なり、以下が含まれます。

• 凝り
• 痛み
• 腫れ
• 発赤
• 関節の音が割れたり割れる
• 患部の移動のトラブル
• 弱点
• 倦怠感
• 睡眠困難
• 筋肉のけいれんやけいれん
• あざ

診断

筋骨格痛にはさまざまな原因が考えられるため、医師はまず詳細な病歴を調べ、症状について尋ねます。次のような質問に答えてください。

• いつ痛みが始まったのですか？
• 当時は何をしていましたか（運動やスポーツなど）。
• それはどんな感じですか？刺す、燃える、痛む、うずきますか？
• どこが痛みますか？
• 他にどのような症状がありますか（睡眠障害、疲労など）？
• 何がそれを悪化させるか、より良くするか？

医師は患部を押すか、別の位置に動かして、痛みの正確な場所を見つけることがあります。次のようないくつかのテストが、痛みの原因を特定するのに役立ちます。

• 関節炎を示唆するかもしれない炎症の兆候を探す血液検査
• 骨の問題を見つけるためのX線またはCTスキャン
• MRIスキャンにより、筋肉、靭帯、腱などの軟組織の問題を見つける
• 痛風の原因となる感染症や結晶を探すための関節液検査

処理

プライマリケア医師は、ほとんどの場合、筋骨格痛を治療します。理学療法士、リウマチ専門医、整骨医、整形外科専門医、および他の専門医もあなたのケアに関与している場合があります。

受ける治療は、痛みの原因に基づいています。治療の選択肢はいくつかのタイプに分類されます。

薬

• アセトアミノフェン（タイレノール）
• アスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin）、ナプロキセン（Aleve）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• 痛みを伴う領域へのコルチコステロイド注射
• オピオイド（依存症と副作用のリスクがあるため、より激しい痛みの場合のみ）

実践的な治療

• 治療マッサージ
• カイロプラクティック/オステオパシー操作
• 理学療法

代替療法

• 鍼
• ハーブ、ビタミン、ミネラルのサプリメント

エイズとデバイス

• 装具
• ブレース
• 頸部カラー
• テーピング
• ランバーサポート

手術

手術は通常、より保守的な治療で改善しない場合にのみ予約されます。手順には以下が含まれます。

• 関節置換
• 椎弓切除術
• 軟部組織と軟骨の修復
• 関節鏡検査

ライフスタイルの変更

酷使による怪我や問題については、治癒するまで患部を休ませるよう医師から勧められる場合があります。関節炎やその他の筋肉痛がある場合は、理学療法士の指示の下でストレッチやその他のエクササイズを行うとよいでしょう。

氷と熱はどちらも痛みを和らげるための良い選択肢です。氷は、けがの直後に腫れを鎮め、痛みを和らげます。熱は、最初の怪我の数日後に硬直を緩和します。

時々、あなたの痛みについて誰かと話すのが役立つでしょう。認知行動療法（CBT）は、痛みをより効果的に管理する方法を教えます。

取り除く

筋骨格痛には多くの原因があり、そのうちのいくつかは筋肉、骨、関節自体にはありません。痛みがひどい場合や、数週間で改善しない場合は、医師の診察を受けて原因を突き止めてください。