膝または股関節置換術を受ける決定

膝または股関節置換手術を受けるかどうかを決定するのに役立つことがたくさんあります。これらには、手術についての本を読んだり、膝や股関節に問題のある他の人と話すことが含まれます。

重要なステップは、あなたの生活の質と手術の目標について医療提供者と話し合うことです。

手術はあなたにとって正しい選択である場合とそうでない場合があります。慎重に考えることだけが、決断を下すのに役立ちます。

膝や股関節を置換する最も一般的な理由は、活動を制限する重度の関節炎の痛みを和らげるためです。次の場合、医療提供者は置換手術を推奨することがあります。

• 痛みにより、睡眠や通常の活動ができなくなります。
• 1 人で移動することはできず、杖や歩行器を使用する必要があります。
• 痛みや障害の程度により、安全に自分の世話をすることはできません。
• 他の治療で痛みが改善しない。
• あなたは、手術と回復が関係していることを理解しています。

一部の人々は、膝や股関節の痛みの限界を受け入れることに前向きです。彼らは、問題がより深刻になるまで待つでしょう。他の人は、彼らが楽しんでいるスポーツやその他の活動を続けるために、関節置換手術を受けたいと思うでしょう。

膝または股関節置換術は、60 歳以上の人に最もよく行われます。ただし、この手術を受ける人の多くは若い人です。膝や股関節の置換が行われると、新しい関節は時間の経過とともに摩耗する可能性があります。これは、より活動的なライフスタイルを持っている人や、手術後に長生きする可能性が高い人に発生する可能性が高くなります。残念ながら、将来、2 回目の関節置換術が必要になった場合、1 回目ほどうまく機能しない可能性があります。

ほとんどの場合、膝と股関節の置換は選択的な手順です。これは、これらの手術は、緊急の医学的理由ではなく、痛みを和らげる準備ができたときに行われることを意味します。

ほとんどの場合、手術を遅らせても、将来的に人工関節置換術を受けることを選択した場合、関節置換術の効果が低下することはありません。場合によっては、関節の変形や極端な摩耗が体の他の部分に影響を与える場合、医療提供者は手術を強く推奨することがあります。

また、痛みによって動きがうまくいかない場合は、関節周辺の筋肉が弱くなり、骨が薄くなることがあります。これは、後日手術を受ける場合、回復時間に影響を与える可能性があります。

次のいずれかに当てはまる場合、医療提供者は膝または股関節置換手術を推奨しない場合があります。

• 極度の肥満（体重が 300 ポンドまたは 135 キログラムを超える）
• 大腿四頭筋（太ももの前の筋肉）が弱いため、歩行や膝の使用が非常に難しくなります。
• 関節周囲の不健康な皮膚
• 膝または股関節の以前の感染
• 関節置換術を成功させることができない以前の手術または怪我
• 大手術のリスクを高める心臓または肺の問題
• 飲酒、薬物使用、またはリスクの高い活動などの不健康な行動
• 関節置換手術から十分に回復できない可能性のあるその他の健康状態

フェルソン DT.変形性関節症の治療。 In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. ケリーとファイアスタインのリューマトロジーの教科書.第10版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017:100章

Ferguson RJ、Palmer AJ、Taylor A、Porter ML、Malchau H、Glyn-Jones S. 人工股関節置換術。 ランセット. 2018;392(10158):1662-1671。 PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081。

ハーケスJW、クロッカレルJR。股関節形成術。で: Azar FM、Beaty JH、Canale ST、eds。 キャンベルの整形外科.第 13 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 3 章。

ミハルコ WM.膝関節形成術。で: Azar FM、Beaty JH、Canale ST、eds。 キャンベルの整形外科.第 13 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 7 章。

• 人工股関節置換術
• 膝関節置換術