持続性心房細動とは何ですか？

コンテンツ

• 持続性心房細動の症状
• 持続性心房細動の危険因子
• 持続性心房細動の診断
• 持続的なAFib治療
• 心拍数を制御するための薬
• 心臓のリズムを制御するための薬
• 血栓薬
• 他の方法
• 永続的なAFibの見通し

概要概要

心房細動（AFib）は、不規則または急速な心拍を特徴とする心臓障害の一種です。持続性心房細動は、状態の3つの主要なタイプの1つです。持続性心房細動では、症状が7日以上続き、心臓のリズムがそれ自体を調節できなくなります。

AFibの他の2つの主なタイプは次のとおりです。

• 発作性心房細動、症状が出たり消えたりする
• 症状が1年以上続く永続的なAFib

AFibは進行性疾患です。これは、多くの人が最初に発作性心房細動を発症し、症状が出たり消えたりすることを意味します。治療せずに放置すると、症状は持続型または永続型に進行する可能性があります。永続的なAFibは、治療と管理にもかかわらず、あなたの状態が慢性的であることを意味します。

AFibの持続的な段階は深刻ですが、治療可能です。さらなる合併症を防ぐために持続性心房細動について何ができるかを学びましょう。

持続性心房細動の症状

AFibの症状は次のとおりです。

• 動悸
• レーシングハートビート
• めまいまたは立ちくらみ
• 倦怠感
• 全体的な弱点
• 呼吸困難

あなたの状態がより慢性的になるにつれて、あなたは日常的に症状に気づき始めるかもしれません。持続性心房細動は、これらの症状のいずれかが少なくとも7日間続いている人で診断されます。しかし、AFibは無症候性である可能性もあります。つまり、症状はありません。

胸の痛みを感じた場合は、緊急の医療処置を受ける必要があります。これは心臓発作の兆候である可能性があります。

持続性心房細動の危険因子

AFibの原因は常にわかっているわけではありませんが、一般的な危険因子は次のとおりです。

• AFibの家族歴
• 高齢
• 高血圧とも呼ばれる高血圧
• 心臓発作の歴史
• 睡眠時無呼吸
• 飲酒、特に暴飲
• カフェインなどの覚醒剤の乱用
• 肥満
• 甲状腺障害
• 糖尿病
• 肺疾患
• 重度の感染症
• ストレス

慢性疾患や生活習慣を管理することで、リスクを減らすことができます。 Heart Rhythm Societyは、AFibを発症するリスクを評価する計算機を提供しています。

心臓弁膜症がすでに存在する場合は、持続性のAFibを発症する可能性も高くなります。心臓手術を受けた人は、関連する合併症としてAFibを発症するリスクも高くなります。

持続性心房細動の診断

持続性心房細動は、検査と身体検査の組み合わせで診断されます。すでに発作性心房細動と診断されている場合は、医師があなたの状態がどのように進行しているかを確認することがあります。

心電図は初期のAFibステージの初期診断ツールとして使用できますが、他のテストはより高度なまたは持続的なAFibに使用されます。あなたの医者は以下を推薦するかもしれません：

• 甲状腺疾患などのAFib進行の根本的な原因を探すための血液検査
• 胸部X線で心臓内の心室と弁を観察し、全体的な状態を監視します
• 音波を介して心臓の損傷を検出するための心エコー図
• イベントレコーダー、ホルターモニターなどのポータブルデバイスを使用して、一定期間にわたって症状を測定します。
• 運動ストレステストを行って、身体活動後の心拍数とリズムを測定します

持続的なAFib治療

持続性のAFibを使用すると、心臓のリズムが乱れ、医学的介入なしに心臓が正常化することができなくなります。心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性のある血栓のリスクもあります。

治療には、心拍数やリズム、血液の凝固を制御するための投薬や、投薬を伴わない方法が含まれる場合があります。

心拍数を制御するための薬

持続的なAFib治療の1つの目標は、急速な心拍数を遅くすることです。あなたの医者は次のような薬を処方するかもしれません：

• ベータ遮断薬
• カルシウムチャネル遮断薬
• ジゴキシン（ラノキシン）

これらは、心臓の上部チャンバー内の電気的活動を下部チャンバーに減らすことによって機能します。

あなたの状態は、低血圧や心不全の悪化などの副作用を探すために注意深く監視されます。

心臓のリズムを制御するための薬

心拍数の薬と一緒に他の薬を使用して、心臓のリズムを安定させることができます。これらは、次のような抗不整脈薬の形で提供されます。

• アミオダロン（コルダロン、パセロン）
• ドフェチリド（Tikosyn）
• フレカイニド
• プロパフェノン
• ソタロール（Betapace）

これらの薬の副作用には次のものがあります。

• めまい
• 倦怠感
• 胃のむかつき

血栓薬

脳卒中や心臓発作のリスクを下げるために、医師は血液凝固薬を処方する場合があります。抗凝固剤として知られている抗凝血剤が役立ちます。医師が処方する可能性のある抗凝固剤には、リバロキサバン（Xarelto）またはワルファリン（Coumadin）が含まれます。これらの薬を服用している間、あなたは監視される必要があるかもしれません。

他の方法

カテーテルアブレーションなどの外科的処置も、持続性心房細動の心調律を安定させるのに役立つ場合があります。これらは、過活動領域をターゲットにするためにあなたの心臓の切開を含みます。

あなたの医者はおそらくあなたの薬や外科的処置を補完するのを助けるためにライフスタイルの変更を勧めるでしょう。これらには次のものが含まれます。

• 食事の変更
• ストレスマネジメント
• 慢性疾患の管理
• 運動

永続的なAFibの見通し

持続性のAFibが検出されない時間が長いほど、治療が困難になる可能性があります。未治療の持続性AFibは、永続的なAFibにつながる可能性があります。持続性心房細動を含むあらゆる形態の心房細動があると、脳卒中、心臓発作、および死亡のリスクが高まります。

AFibによる合併症を防ぐ最善の方法は、慎重に管理および治療することです。持続性心房細動と診断された場合は、すべての選択肢について医師に相談してください。この段階の主な結果は、それが長期的または永続的な段階にさらに進まないようにすることです。