著者: Louise Ward
作成日: 3 2月 2021
更新日: 20 11月 2024
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65歳以上の人々および障害または特定の健康状態のある成人に対しては、テネシー州のメディケアは包括的な健康保険を提供することができます。

利用可能なオプションを検討することで、2020年に最も効果的に機能するヘルスカバレッジ(元のメディケアプランからメディケアアドバンテージプランまで)を取得できます。

メディケアとは?

テネシー州のメディケアにはいくつかのオプションがあります。ニーズに応じて、薬物補償(パートD)やメディケアアドバンテージ(パートC)プランなどの追加サプリメントの有無にかかわらず、オリジナルのメディケアを選択できます。

ほとんどの人は、65歳になると自動的に元のメディケアに登録されます。オリジナルのメディケアは連邦政府を通じて提供され、パートAとパートBで構成されています。これには、以下を含むすべての基本的なヘルスケアニーズが含まれます。

  • 病院のケア。 パートAは、入院病院ケア、短期介護施設ケア、在宅医療をカバーしています。
  • 医療。 パートBは、年1回の身体検査、血液検査やX線などの検査、車椅子や歩行器などの機器、および緊急救急サービスを扱います。

オリジナルのメディケアをお持ちの場合は、パートDとしても知られる補足的な薬物保険を購入することもできます。パートDは、薬の自己負担費用を削減するのに役立ちます。


さらに補償を適用したい場合、またはすべての補償を1つのプランにまとめたい場合は、代わりにメディケアアドバンテージ(パートC)プランを購入することもできます。これらは民間の健康保険会社から購入した保険プランです。

パートCプランは、元のメディケアテネシー州が提供するすべての基本的な補償と薬物補償を提供します。一部の計画では、聴力検査、歯科治療、さらにはウェルネスプログラムなどのサービスを含む、より広範なカバレッジも提供します。

最後に、メディケア特別支援計画は、末期腎疾患、慢性肺障害、自己免疫障害などの障害または慢性健康状態の成人を包括的にカバーします。

テネシーで利用できるメディケアアドバンテージプランはどれですか?

テネシー州のメディケアアドバンテージプランは、郡によって異なる民間の健康保険会社によって提供されています。以下のプロバイダーは、テネシーでメディケアアドバンテージプランを提供しています。


  • BlueCross BlueShield of Tennessee
  • カリテン健康計画
  • HealthSpring Life and Health Insurance
  • UnitedHealthcare
  • ヒューマナ
  • ボランティア国家健康計画
  • エトナ
  • シエラの健康と生活
  • ハーモニーヘルスプラン
  • ハイマークシニアヘルス
  • NHCアドバンテージ
  • シグナ
  • アメリカの健康計画
  • アメリカの鉱山労働者
  • 国歌
  • アレクシアンブラザーズコミュニティサービス

これらの各キャリアは、医師や薬局の異なるネットワークで機能するさまざまな保険料と補償オプションを備えたいくつかのプランを提供しています。

プランを検索するときは、郵便番号を使用して、比較しているプラ​​ンがすべて郡で利用可能であることを確認してください。

テネシー州のメディケアの対象となるのは誰ですか?

テネシー州のメディケアの資格を得るには、次の条件を満たす必要があります。

  • テネシー州の居住者
  • 米国市民または永住者
  • 65歳以上、または障害または慢性疾患がある

社会保障局または鉄道退職年金委員会から給付を受けている場合、65歳になると、元のメディケアテネシー州に自動的に登録されます。


雇用されている間にメディケア税を支払った場合は、月々の保険料なしでパートAの補償を受ける資格を得ている可能性が高いです。ただし、プレミアム支払いはパートB、パートD、およびアドバンテージプランで必要になる可能性が高いことに注意してください。

メディケアテネシープランにはいつ登録できますか?

テネシー州のメディケアプランには、一般登録とオープン登録の2つの年間登録期間があります。

メディケア一般入学期間は 1月1日から3月31日まで。 メディケアのオープン登録期間は、 10月15日から12月7日まで。 どちらの場合も、テネシー州のオリジナルメディケアに登録したり、薬剤の適用範囲を追加したり、アドバンテージプランに切り替えたりすることもできます。

65歳の誕生日頃に、資格があり、メディケアテネシーに登録できます。この最初の登録期間は、誕生月の3か月前から始まり、3か月後に終了します。カバレッジオプションを調査し、ニーズに合ったプランを見つける時間を与えます。

65歳になったときにまだ雇用者保険に入っていたためにメディケアにアクセスしないことを選択した場合は、特別な登録期間の対象となります。この期間は、雇用主の補償範囲を失ったときに始まります。

また、最近慢性的な障害または病気と診断された場合は、特別登録の資格があります。

テネシー州のメディケアに登録するためのヒント

非常に多くのオプションから選択できるため、適切な計画を見つけるには、しばらく時間がかかり、調査が必要になります。オリジナルのメディケア、メディケアアドバンテージ、またはメディケアサプリメント(Medigap)プランから選択する場合は、以下のそれぞれについて検討してください。

  • カバレッジのニーズ。 計画を比較するときは、カバレッジのニーズに集中してください。在宅医療、医者の訪問、入院治療、聴力検査など、アクセスするすべての医療サービスのリストを作成します。次に、歯科補償範囲や交通機関の支援など、希望する追加サービスのリストを作成します。ヘルスケアのニーズに一致し、十分な補償範囲を提供する計画を探してください。
  • 優先する医師。 ご希望の医師によるケアに満足していますか?テネシー州のメディケアアドバンテージ計画は、ネットワークで承認された医師とのみ連携するため、医師に連絡して、どの保険会社が受け入れるかを確認してください。
  • 薬。 自己負担額の中で最大の費用の1つは、処方薬です。オリジナルのメディケアへの登録を計画している場合は、パートDを追加することで、一部の投薬費用を削減できます。アドバンテージプランへの登録を予定している場合は、提供されている薬剤の適用範囲を読み、処方箋が適用されることを確認してください。
  • 星の評価。 上記の考慮事項に基づいて検索を絞り込むことができなかった場合は、CMSの星評価を参照できます。このシステムは、メディケアプランを1から5までの段階でランク付けします。スコアが4または5のプランは、保険加入者に質の高いケアと優れたサポートを提供します。

テネシー州メディケアの旅行情報

元のメディケア、薬物保険、またはメディケアアドバンテージプランを含む、メディケアテネシー州の詳細については、次の機関にお問い合わせください。

  • メディケア。 800-633-4227で直接、またはオンラインでメディケアに連絡して、補償範囲、特定の計画、またはメディケアへの登録に関する支援について尋ねることができます。
  • テネシー州の船。 州の健康保険支援プログラム(SHIP)には877-801-0044で連絡でき、無料で機密のメディケア情報とカウンセリングを提供します。また、メディケア詐欺を防止するためのリソースも提供できます。
  • テネシー州の高齢化と障害に関する委員会。 615-741-2056の高齢化と障害に関する委員会は、メディケア、SHIPプログラム、高齢者虐待の防止、および介護に関する懸念についての情報を提供しています。

次に何をすればいいですか?

メディケアアドバンテージを検討している場合は、上位3から5のプランを決めたら、慎重に比較します。

  • 自己負担コストを削減し、質の高い医療へのアクセスを容易にする最適な補償範囲を提供するプランを決定します。
  • 提供されている補償範囲に最適なプレミアムがあるプランを決定します。
  • SHIPに連絡してアドバイスを求めるか、Advantageプランのプロバイダーに直接連絡して申請プロセスを開始してください。

オリジナルのメディケアは基本的な補償範囲を提供し、テネシー州のメディケアアドバンテージプランは、ヘルスケアのニーズを満たすために追加の補償範囲を提供します。医薬品の補償範囲があるオリジナルのメディケアに依存している場合でも、包括的なアドバンテージプランを選択している場合でも、メディケアテネシーでは、さまざまな補償オプションを利用できます。

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