著者: Robert Simon
作成日: 16 六月 2021
更新日: 1 J 2024
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ケンタッキー州でメディケアプランを購入する場合、考慮すべきオプションがたくさんあります。メディケアは、高齢者と特定の障害を持つ人々のための国民健康保険プログラムですが、連邦政府を通じて利用可能な補償だけではなく、より多くの選択肢があります。

メディケアとは?

メディケアは、単なる単一の健康計画ではありません。さまざまなパーツで構成されています。

  • パートAは病院の保険です。これは、入院中の入院ケアサービス、熟練した看護施設での限られた滞在、ホスピスケア中の費用の一部に加えて、一部の在宅医療サービスをカバーしています。
  • パートBは、より一般的な健康保険です。医師の診察、外来治療、医薬品、予防医療の費用を支払うのに役立ちます。

パートAとBを合わせて、オリジナルメディケアと呼ばれています。これらは、連邦政府から入手する部品です。あなたまたはあなたの配偶者が少なくとも10年間働いていれば、パートAのプレミアムを支払う必要はないでしょう。これは、すでに給与税で支払っていたためです。


パートBにはプレミアムがあり、収入などの要素に応じて異なります。

オリジナルのメディケアは多額の支払いに役立ちますが、ギャップもたくさんあります。 Original Medicareは、処方薬、歯科、視力、聴覚サービスの費用を負担しません。また、入院および外来のヘルスケアサービスの一部をカバーしていますが、カバー率は100%ではありません。

特にあなたが頻繁に医師の診察を必要とする慢性的な状態にある場合は、自己負担、共同保険、および損金算入が合算される可能性があります。

メディケアサプリメントプラン

メディケアサプリメントプランは、ギャップを埋めるために設計されたプランであり、メディガッププランと呼ばれることもあります。オリジナルのメディケアに加えて、民間保険会社からメディケアサプリメントプランを購入できます。

Medigapプランは、自己負担や共同保険などの自己負担費用をカバーするのに役立ち、歯科や視力などの追加の補償を提供する場合があります。メディケアサプリメントプランの具体的なタイプの1つがパートDです。これはメディケアの処方薬プランです。


メディケアアドバンテージプラン

民間の保険会社から購入できる別の種類の補償があり、オリジナルのメディケアおよびメディケアサプリメント保険に加入する代わりに「オールインワン」の代替手段を提供します。メディケアアドバンテージプランは、元のメディケアの完全な代替品です。これらは、パートCプランと呼ばれることもあります。

メディケアアドバンテージプランは、パートAおよびBと同じカバレッジのすべてに加えて、処方薬の特典など、メディケアサプリメントプランから得られる可能性のある追加の特典を提供します。

メディケアアドバンテージプランには、フィットネスプログラム、ウェルネスを促進するためのヘルスコーチング、健康状態の管理に対するサポート、割引などの特典も含まれています。

ケンタッキーで利用できるメディケアアドバンテージプランにはどのようなものがありますか?

ケンタッキー州のメディケアアドバンテージプランへの登録に関心がある場合は、次の民間保険会社から購入できます。これらは、メディケアケンタッキーの入学者数の多い順にリストされています。


  • Compcare Health Services Insurance Corporation
  • Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
  • アルカディアンヘルスプランインク
  • ケンタッキー州のウェルケア健康保険会社
  • 国歌保険会社
  • エトナ生命保険会社
  • アメリカの鉱山労働者の健康と退職
  • ユニバーシティヘルスケア株式会社
  • ハイマークシニアヘルスカンパニー
  • UnitedHealthcare of Kentucky Ltc。
  • CおよびO従業員病院協会
  • オマハメディケアアドバンテージカンパニーの相互
  • Signature Advantage LLC

これらの計画のすべてがすべての郡で利用できるわけではありません。オプションは、お住まいの郡によって異なります。

ケンタッキー州のメディケアの対象となるのは誰ですか?

メディケアの適格性は、年齢や健康状態によって異なります。資格を得るには、次の基準の1つ以上を満たす必要があります。

  • 65歳以上である必要があります。
  • 65歳未満であり、適格な障害がある必要があります。
  • 年齢に関係なく、末期腎不全(ESRD)である必要があります。つまり、永続的な腎不全があり、透析または腎移植が必要です。

いつメディケアケンタッキー州のプランに登録できますか?

メディケア登録プロセスを開始する最初の機会は、65歳の誕生日の3か月前から始まり、3か月間続きます。これが最初の登録期間です。現時点では、割増料金を支払う必要がない可能性が高いため、少なくともパートAに登録することは通常は理にかなっています。

あなたまたはあなたの配偶者が仕事を続けている場合は、すぐにパートBに登録しないことを選択できます。これらの場合、後で特別な登録期間の対象となります。

また、毎年オープン登録期間があり、その期間に初めてメディケアプランに登録したり、必要に応じてプランを切り替えたりできます。

ケンタッキー州のメディケアに登録するためのヒント

登録する準備ができたら、宿題をすることが重要です。メディケアアドバンテージを検討している場合、これらのプランにはさまざまなコストと機能を備えたさまざまなプランデザインが含まれていることに注意してください。

選択した計画が自分にとって意味のあるものであることを確認する必要があります。

  • コストを考慮してください。 保険料はいくらですか?医者に診てもらったり、処方箋を書いたりしたら、いくら払えばいいですか。
  • プロバイダーネットワークを確認します。 あなたに便利な医師や病院があることを確認してください。特定の医療提供者とすでに関係がある場合は、それらがネットワークに参加しているかどうかも確認してください。
  • 計画はどのように構成されていますか? プライマリケアプロバイダーを選択し、専門医に紹介するために紹介を受ける必要がありますか?
  • 他の人々が彼らの報道について言っていることを見てください。 オンラインでレビューを探すか、メディケアの取材を受けている友人や知人に、彼らの計画について気に入っている点や嫌いな点を尋ねます。

ケンタッキーメディケアの旅行情報

これらのリソースは、メディケアオプションの詳細を知りたい場合に役立ちます。

  • ケンタッキー州保険局による2020メディケアサプリメントガイド
  • Medicare.gov
  • 米国社会保障局

次に何をすればいいですか?

次のステップに進む準備ができたら、時間をかけて計画のオプションをさらに調査してください。上記のリストは、ケンタッキー州のメディケアアドバンテージプランを研究するための出発点として使用できます。または、ニーズに最も適した個別のプランを理解するのに役立つメディケア保険の販売に関する専門知識を持つエージェントとの協力を検討することもできます。

最初の登録期間がすでに始まっている場合は、社会保障局のWebサイトでオンライン申請を行うことができます。 800-772-1213に電話するか、地元の社会保障事務所に直接来て、電話で申請することもできます。

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