高安動脈炎

高安動脈炎は、大動脈やその主要な枝などの太い動脈の炎症です。大動脈は、心臓から体の他の部分に血液を運ぶ動脈です。

高安動脈炎の原因はよくわかっていません。この病気は、主に 20 歳から 40 歳の子供と女性に発生します。東アジア、インド、メキシコ系の人々に多く見られます。しかし、現在、世界の他の地域でより頻繁に見られるようになっています。この問題が発生する可能性を高めるいくつかの遺伝子が最近発見されました。

高安動脈炎は自己免疫疾患のようです。これは、体の免疫システムが血管壁の健康な組織を誤って攻撃することを意味します。この状態は、他の器官系にも関係している可能性があります。

この状態には、高齢者の巨細胞性動脈炎または側頭動脈炎に類似した多くの特徴があります。

症状には次のようなものがあります。

• 使用による腕の脱力または痛み
• 胸痛
• めまい
• 倦怠感
• 熱
• 立ちくらみ
• 筋肉や関節の痛み
• 皮膚の発疹
• 寝汗
• 視力の変化
• 減量
• radial radial骨動脈の脈拍の減少 (手首)
• 両腕の血圧差
• 高血圧（高血圧）

炎症の徴候（心膜炎または胸膜炎）もみられることがあります。

可能なテストは次のとおりです。

• 冠動脈造影を含む血管造影
• 全血球計算 (CBC)
• C反応性タンパク質（CRP）
• 心電図（ECG）
• 赤血球沈降速度（ESR）
• 磁気共鳴血管造影 (MRA)
• 磁気共鳴画像法（MRI）
• コンピュータ断層撮影血管造影 (CTA)
• 陽電子放射断層撮影法 (PET)
• 超音波
• 胸部レントゲン

高安動脈炎の治療は困難です。しかし、適切な治療を受ければ改善する可能性があります。状態を早期に発見することが重要です。この病気は慢性化する傾向があり、抗炎症薬の長期使用が必要です。

薬

ほとんどの人は、最初にプレドニゾロンなどのコルチコステロイドを大量に投与します。病気がコントロールされると、プレドニゾンの投与量が減少します。

ほとんどの場合、プレドニゾロンの長期使用の必要性を減らし、病気のコントロールを維持するために、免疫抑制薬が追加されます。

メトトレキサート、アザチオプリン、ミコフェノール酸、シクロホスファミド、またはレフルノミドなどの従来の免疫抑制剤が追加されることがよくあります。

生物製剤も有効な場合があります。これらには、インフリキシマブ、エタネルセプト、トシリズマブなどの TNF 阻害剤が含まれます。

手術

手術や血管形成術は、狭くなった動脈を開いて血液を供給したり、狭窄を開いたりするために使用されることがあります。

場合によっては大動脈弁置換術が必要になることがあります。

この病気は治療しなければ死に至ることがあります。ただし、薬と手術を併用した治療法により、死亡率が低下しました。大人は子供よりも生存の可能性が高い。

合併症には次のようなものがあります。

• 血栓
• 心臓発作
• 心不全
• 心膜炎
• 大動脈弁閉鎖不全
• 胸膜炎
• 脳卒中
• 消化管出血または腸の血管の閉塞による痛み

この状態の症状がある場合は、医療提供者に連絡してください。次のような場合は、すぐにケアが必要です。

• 弱い脈
• 胸痛
• 呼吸困難

脈のない病気、大血管炎

• ハート - 真ん中の断面
• 心臓弁 - 正面図
• 心臓弁 - 上面図

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