HIV関連脂肪異栄養症とその治療方法

コンテンツ

• HIVおよび脂肪異栄養症
• HIV薬の切り替え
• 健康的な食事と定期的な運動
• 薬
• 脂肪吸引
• 脂肪移植
• フェイシャルフィラー
• ポリ-L-乳酸
• カルシウムヒドロキシアパタイト
• その他のフィラー
• お持ち帰り

HIVおよび脂肪異栄養症

脂肪異栄養症は、あなたの体が脂肪を使用し、保存する方法を変える状態です。 HIVの治療に使用される特定の薬は、脂肪異栄養症を引き起こす可能性があります。

人は、体の一部の領域、通常は顔、腕、脚、または臀部で脂肪を失うことがあります（脂肪萎縮と呼ばれます）。また、一部の領域、最も一般的には首の後ろ、乳房、腹部に脂肪が蓄積することもあります（過脂肪症または脂肪肥大症と呼ばれます）。

HIV薬の切り替え

プロテアーゼ阻害剤やヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤（NRTI）などの一部のHIV薬は、脂肪異栄養症を引き起こすことが知られています。

これらの薬物の使用が脂肪異栄養症を引き起こす場合、最も簡単な解決策は薬物を切り替えることです。別の薬を服用すると、脂肪異栄養症の進行を止めることができ、一部の変化を覆すことさえできます。

ただし、薬の変更は、全体的な健康状態を慎重に検討する必要がある決定です。薬の服用をやめるべきではありません。彼らは別の薬が彼らにとってより良い選択肢であるかどうか彼らの医療提供者に尋ねるべきです。

健康的な食事と定期的な運動

脂肪異栄養症の治療のための特定の食事はありません。ただし、健康的な食事は、全体的な健康と適切な体重の維持に重要な役割を果たします。

オメガ3脂肪酸、果物、野菜、繊維が豊富な食事を目指しましょう。カロリーと炭水化物は多いが栄養価が低い食品は避けてください。

運動は、体がインスリンを調節し、余分なカロリーを燃焼させるのに役立ちます。有酸素運動と筋力増強運動は、強い筋肉の構築にも役立ちます。 HIV感染者を対象としたダイエット、運動、セルフケアのヒントをもっと入手しましょう。

薬

2010年、米国食品医薬品局（FDA）は、HIV脂肪異栄養症の治療のためにテサモレリン（Egrifta）と呼ばれる成長ホルモン放出因子（GRF）を承認しました。

粉末と希釈剤からなる薬剤は、冷蔵庫に保管し、光を避けて保管する必要があります。バイアルを手で約30秒間回転させて混ぜ合わせます。薬は1日1回腹部に注射する必要があります。

副作用には、発赤や発疹、腫れ、筋肉や関節の痛みなどがあります。

薬剤メトホルミン（グルコファージ）は、HIVおよび2型糖尿病の人にも使用されます。内臓脂肪と腹部脂肪の両方を減らすという追加の利点があります。薬は皮下脂肪沈着を減らすこともあります。しかし、この効果は脂肪萎縮症の人には問題になる可能性があります。

脂肪吸引

脂肪吸引は、対象となる領域から脂肪を取り除くことができます。始める前に外科医が体に印をつけます。局所麻酔または全身麻酔が必要です。

脂肪の除去を助けるために滅菌溶液を注入した後、外科医は皮膚の下にチューブを挿入するために小さな切開を行います。チューブは真空に接続されています。外科医は体から脂肪を吸引するために前後の動きを使用します。

副作用には、腫れ、あざ、しびれ、痛みなどがあります。手術のリスクには、刺し傷や感染症が含まれます。脂肪の沈着物も最終的に戻る可能性があります。

脂肪移植

脂肪は、体のある部分から別の部分に移植することができます。自分の脂肪を使用すると、アレルギー反応や拒絶反応のリスクが低くなります。

脂肪吸引と同様の手順で、腹部、太もも、臀部、または腰から脂肪を採取します。その後、それは洗浄され、ろ過されます。外科医はそれを別の領域、最も一般的には顔に注入または移植します。

脂肪は後で使用するために凍結することもできます。

フェイシャルフィラー

今日使用されているさまざまな顔のフィラーがあります。

ポリ-L-乳酸

ポリ-L-乳酸（SculptraまたはNew-Fill）は、顔に注入される、FDA承認の顔用フィラーです。手順は、医療提供者によって実行されます。

医療従事者は、ゆっくりと注射しながら皮膚を伸ばすことがあります。その後、注射部位で通常20分のマッサージが施されます。これは物質が定位置に落ち着くのを助けます。氷は腫れを減らすために使用されます。

副作用には、部位の痛みや結節などがあります。リスクには、アレルギー反応および注射部位の膿瘍または萎縮が含まれます。通常、1〜2年後にこの手順を繰り返す必要があります。

カルシウムヒドロキシアパタイト

カルシウムヒドロキシアパタイト（Radiesse、Radiance）は、軟組織のフィラーです。これは、HIV陽性の人の脂肪萎縮症の治療についてFDAの承認を受けています。

手順の間、医療提供者は皮膚に針を挿入します。針を引き抜く間、線状の糸にフィラー物質をゆっくりと注入します。

副作用には、注射部位の発赤、あざ、しびれ、痛みなどがあります。手順を繰り返す必要があるかもしれません。

その他のフィラー

他のフィラーは次のとおりです。

• ポリメチルメタクリレート（PMMA、Artecoll、Bellafill）
• ウシコラーゲン（ザイデルム、ザイブラスト）
• ヒトコラーゲン（CosmoDerm、CosmoPlast）
• シリコーン
• ヒアルロン酸

これらは一時的なフィラーなので、手順を繰り返す必要がある場合があります。これらすべての方法が、HIV陽性の人にも推奨されるわけではありません。

お持ち帰り

脂肪異栄養症と外観の変化を管理するには、いくつかのアプローチがあります。

HIVに感染している人は、医療提供者と話し合って、自分に適した治療法を決定する必要があります。彼らはまた、医療従事者と、充填剤などの物質や手順の起こり得るリスクについて話し合う必要があります。