肺高血圧症の主な症状、原因、および治療方法

コンテンツ

• 主な症状
• 肺高血圧症の診断
• 肺高血圧症の原因
• 治療の仕方
• 新生児の肺高血圧症

肺高血圧症は、肺動脈の圧力が上昇することを特徴とする状況であり、特に呼吸困難、脱力感、めまいなどに加えて、運動中の息切れなどの呼吸器症状の出現につながります。

ほとんどの場合、肺高血圧症の原因は不明ですが、肺、心臓、炎症性疾患、または肺の血管の抵抗の増加に関連している可能性があります。すべての場合において、肺高血圧症は、血管を弛緩させることによって機能する薬の使用を通じて、呼吸器科医または一般開業医によって識別され、治療されることが重要です。

主な症状

肺高血圧症の兆候と症状は通常、病気の最も進行した段階でのみ現れ、主な症状は運動中の息切れです。肺高血圧症を示す可能性のある他の症状は次のとおりです。

• 努力中の失神;
• 疲れ;
• めまい;
• 胸痛;
• 呼吸困難;
• 組織に到達する酸素の量が少ないため、脱力感。

息切れは、最初は努力中に発生しますが、病気が悪化して深刻になるにつれて、安静時でも発生する可能性があります。さらに、肺高血圧症は心臓の変化と密接に関連しているため、脚の腫れや動悸など、心臓に関連する症状も現れることがあります。

その人が示す症状に応じて、肺高血圧症は次のクラスに分類できます。

• クラスI：検査で肺高血圧症が存在するが、症状を引き起こさない。
• クラスII：身体活動中の息切れ、身体的努力の制限。
• クラスIII：身体活動の重要な制限、休息とともに回復する息切れ。
• クラスIV：安静時でも息切れと倦怠感があり、身体的努力が困難です。

肺高血圧症の診断

観察された変化は他の疾患を示唆する可能性もあるため、疾患の初期段階での肺高血圧症の診断は困難です。したがって、肺高血圧症の診断は、病歴の評価、身体検査、および胸部X線、心電図、呼吸機能検査、断層撮影などのさまざまな検査を実施することによって行う必要があります。

結果を確認するために、医師はカテーテル法を要求することもあります。これにより、肺動脈内の圧力が正確に測定されます。

肺高血圧症の原因

誰でも肺高血圧症を発症する可能性がありますが、30歳以上の女性によく見られます。完全には理解されていませんが、肺循環の変化は、炎症の増加、線維症、血管の狭窄に関連しています。したがって、主な原因は次のとおりです。

• プライマリ：肺血管の形成の変化が原因で発生します。原因は不明ですが、この場合は特発性と呼ばれ、遺伝性の原因や、甲状腺疾患、強皮症、狼瘡、HIV感染症、たとえば、血。
• 二次：心不全などの心臓の変化、および肺気腫、睡眠時無呼吸、肺血栓症、サルコイドーシスなどの肺疾患によって引き起こされます。

これらすべての原因により、肺内の血液循環が困難になり、心臓にさらに負担がかかり、病気が悪化し、合併症のリスクが高まります。

治療の仕方

肺高血圧症の治療は、原因を治療し、症状を緩和することを目的としているため、抗凝固薬、血管拡張薬、降圧薬、利尿薬、酸素マスク療法など、循環を改善して肺圧を下げる薬を使用することを医師が推奨しています。ただし、非常に重症の場合、心臓または肺移植が唯一の解決策となる可能性があります。

理学療法士が指導する呼吸法も、症状の回復と改善に役立ちます。

新生児の肺高血圧症

この状態は、赤ちゃんの肺や心臓の血液循環に変化があり、体の酸素化が困難になり、呼吸困難、口唇チアノーゼ、カップの腫れなどの症状が発生した場合に発生します。赤ちゃんの肺高血圧症は通常、子宮内の窒息、出産時、肺炎、低体温症、低血糖症、またはインドメタシンやアスピリンなどの母親による薬物の過剰使用が原因で発生します。

治療は、心臓の欠陥を矯正するための投薬や手順に加えて、酸素療法、マスク、またはインキュベーターを使用して行われ、赤ちゃんを暖かく、痛みを伴わずに保ちます。初期のより深刻な段階では、デバイスの助けを借りて呼吸する必要がある場合もあります。デバイスは、兆候や症状が改善した後に取り外すことができます。