著者: Joan Hall
作成日: 26 2月 2021
更新日: 2 4月 2025
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教科書をわかりやすく!「高カリウム血症の原因と治療」〜輸血やアシドーシスで高Kになる理由とは?〜
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高カリウム血症とも呼ばれる高カリウム血症は、血中のカリウム量の増加に対応し、3.5〜5.5 mEq / Lの基準値を超える濃度になります。

血中のカリウムの量を増やすと、筋力低下、心拍数の変化、呼吸困難などの合併症を引き起こす可能性があります。

血中の高カリウムにはいくつかの原因が考えられますが、腎臓が細胞内のカリウムの出入りを調節するため、主に腎臓の問題の結果として起こります。腎臓の問題に加えて、高カリウム血症は、高血糖、うっ血性心不全、または代謝性アシドーシスの結果として発生する可能性があります。

主な症状

血中のカリウムの量の増加は、いくつかの非特異的な兆候や症状の出現につながる可能性があり、次のような見過ごされてしまう可能性があります。


  • 胸痛;
  • 心拍数の変化;
  • しびれやチクチクする感覚;
  • 筋力低下および/または麻痺。

さらに、吐き気、嘔吐、呼吸困難、精神錯乱があるかもしれません。これらの症状が現れた場合は、できるだけ早く医師の診察を受けて血液検査と尿検査を行い、必要に応じて適切な治療を開始する必要があります。

通常の血中カリウム値は3.5〜5.5 mEq / Lであり、5.5 mEq / Lを超える値は高カリウム血症を示します。血中カリウム濃度とそれらが変化する理由の詳細をご覧ください。

高カリウム血症の考えられる原因

高カリウム血症は、次のようないくつかの状況の結果として発生する可能性があります。

  • インスリン欠乏症;
  • 高血糖;
  • 代謝性アシドーシス;
  • 慢性感染症;
  • 急性腎不全;
  • 慢性腎不全;
  • うっ血性心不全;
  • ネフローゼ症候群;
  • 肝硬変。

さらに、血液中のカリウムの量の増加は、輸血後または放射線療法後に、いくつかの薬の使用が原因で発生する可能性があります。


治療の仕方

高カリウム血症の治療は、変化の原因に応じて行われ、病院環境での薬の使用が適応となる場合があります。すぐに治療されない重症例は、心停止や脳または他の臓器の損傷につながる可能性があります。

たとえば、腎不全やグルコン酸カルシウムや利尿薬などの薬の使用の結果として血中の高カリウムが発生した場合、血液透析が適応となることがあります。

高カリウム血症を予防するためには、薬を服用するだけでなく、カリウムが豊富な調味料キューブなどの代替品を避け、食事で塩分をほとんど消費しない習慣を身に付けることが重要です。血中のカリウムがわずかに増加している場合は、水をたくさん飲み、ナッツ、バナナ、牛乳などのカリウムが豊富な食品の消費量を減らすことをお勧めします。避けるべきカリウム源食品の完全なリストを参照してください。


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