糖尿病黄斑浮腫：知っておくべきこと

コンテンツ

• 概観
• 症状
• 原因
• 処理
• レーザー治療
• 注射薬
• タイプ
• 見通し
• 防止
• お持ち帰り

概観

糖尿病性黄斑浮腫（DME）は糖尿病の合併症です。 1型または2型糖尿病の人は、この状態を発症する可能性があります。

DMEは、目の黄斑に過剰な水分がたまり始めるときに発生します。黄斑は焦点を合わせ、細部を見ることができます。網膜の中心、目の奥の血管で満たされた裏地にあります。

黄斑に過剰な体液がたまると、視力障害を引き起こします。

DMEは通常、時間とともに発展します。血糖値が高いと、網膜の血管が損傷する可能性があります。損傷した血管は体液を漏らし、腫れやその他の問題を引き起こします。この損傷は網膜症と呼ばれます。

DMEにはいくつかの治療オプションがあります。この状態は、早期に発見され、眼科医が定期的に監視している場合に最も簡単に治療できます。

症状

初期段階では、症状がない場合があります。糖尿病を患っている場合は、毎年眼科医の診察を受けて、眼の変化を検査できるようにすることが重要です。網膜症またはDMEの兆候がある場合、早期治療により失明を予防または回復できます。

以下の症状がある場合は、必ず眼科医に伝えてください。

• かすみ目
• 色あせた色が見える
• あなたのビジョンでより多くのフローターを見る
• ダブルビジョン

原因

時間の経過とともに、血糖値が高くなると、目の小さな血管が損傷し、DMEのリスクが高まります。ヘルスケアチームと協力して、血糖値を可能な限り目標値に近づけることは、目を健康に保つための重要な部分です。

高血圧と高コレステロール値も血管損傷の一因となります。

場合によっては、糖尿病の人の妊娠はDMEを発症するリスクを高める可能性があります。医師は、妊娠中により頻繁な目の検査を勧める場合があります。

処理

DMEには効果的な治療法があります。年1回の目の検査では、変化を早期に検出できます。 DMEがある場合、治療は視力を保護し、失明を回復させる可能性があります。

あなたの目のケアの専門家は、複数のタイプの治療の使用を勧める場合があります。

レーザー治療

この治療オプションは通常、眼科専門医の診療所などの臨床現場で提供されます。レーザー治療は、網膜の損傷した領域を標的とするために小さなレーザーを使用します。このプロセスは、漏れている血管を密閉し、異常な血管の成長を防ぎます。

レーザー治療は、現在の視力レベルを維持し、失明を防ぐのに役立ちます。目の損傷を修復するには、時間をかけていくつかのレーザー治療が必要になる可能性があります。さらに目の損傷が発生した場合は、追加の治療が必要になることがあります。

注射薬

注射薬には、抗VEGFとステロイドの2つのグループがあります。各グループ内には、いくつかのタイプがあります。あなたの目のケアのスペシャリストがあなたにぴったりの特定の薬と治療の頻度を決定します。

これらの薬を投与すると、痛みを防ぐために目が麻痺します。薬は非常に細い針で眼に注入されます。

抗VEGFは「抗血管内皮増殖因子」の略です。このカテゴリーの薬剤は、眼をさらに損傷する可能性のある異常な血管の成長を防ぐのに役立ちます。彼らはまた腫れを減らします。

一般的に、抗VEGF薬：

• 最近の研究によると、視力の改善に大きな成功を収めている
• 網膜に漏れる液体の量を減らすのに役立ちます
• 合併症のリスクが低く、安全と見なされている

抗VEGF注射は通常痛みを伴いません。針が気になる場合は、施術中に落ち着くようにサポートする方法について医師に相談してください。

ステロイドはDMEを治療するためのもう一つの選択肢です。ステロイドは：

• 網膜の腫れを減らし、視力を改善するのに役立ちます
• 抗VEGF薬が機能しなくなった場合に使用する
• いくつかのケースでは白内障のリスクを高めます。あなたの専門家は、この治療法を使用する利点がリスクを上回るかどうかを話し合います

DMEのステロイド治療は、時間の経過とともに薬剤を放出する単回注射またはインプラントとして利用できる場合があります。

タイプ

DMEは、網膜に見られる腫れの量に基づいて分類されることがあります。網膜が厚いほど腫れが多くなることを意味し、これは通常、視力低下が大きいことを意味します。

また、血管への損傷の場所によっても定義されます。場合によっては、1つの領域に限定されます。他の場合では、損傷は網膜全体に広がっています。

あなたが目の検査を受けるとき、あなたの目のケアの専門家はあなたの目にいくつかの検査を行うかもしれません。テストでは、視力低下を評価し、血管の損傷や網膜の体液の蓄積（腫れ）の量を示します。

DMEのスクリーニングまたは眼の損傷を評価するための一般的な視力検査は次のとおりです。

• 光干渉断層計（OCT）： このテストでは、網膜の腫れを測定します。
• 眼底イメージング： このテストでは、網膜の詳細な写真を撮って、不規則な血管を探します。
• フルオレセイン血管造影： このテストでは、染料を腕または手に注入して、網膜の血流を強調します。

すべてのテストで、瞳孔を大きくするために点眼薬が投与されます（瞳孔拡張と呼ばれます）。これにより、眼科医は網膜の詳細を見ることができます。瞳孔拡張による若干の光感度以外は、テスト中に不快感を感じることはありません。

見通し

早期にキャッチされ、眼科医によって監視されている場合、治療は視力のさらなる低下を防ぐのに役立ちます。治療は失明した視力を回復させることさえある。

治療せずに放置すると、人の視力は数か月の間に著しく悪化する可能性があります。

防止

医師と治療法について話し合うのに遅すぎることは決してありません。 DMEと診断された場合、治療を迅速に開始することで、長期的な眼の損傷や失明を防ぐことができます。

予防策を講じることは、あなたのビジョンを保護することになると、大きな違いをもたらすことができます。あなたはあなたの目の世話を手伝うことができます：

• 年に一度の検診のために眼科医の診察を受ける
• 視力の変化に気づいたら、すぐに眼科医に連絡してください
• 糖尿病治療チームと協力して血糖値を効果的に管理する
• 血圧とコレステロール値を目標に保つための措置

血糖値の管理が難しい場合は、医療チームに知らせてください。彼らは、あなたがあなたの血糖値を健康な範囲に保つのを助けることができるライフスタイルの変更、薬、または他のステップを勧めるかもしれません。

お持ち帰り

糖尿病性黄斑浮腫は管理可能な状態です。いくつかの効果的な治療オプションが利用可能です。視力の維持または失明の回復が可能です。

少なくとも毎年毎年、眼科医の診察を受けることは、眼と全体的な健康をケアする上で重要なステップです。早期発見は失明を防ぐ最良の方法です。