著者: William Ramirez
作成日: 23 9月 2021
更新日: 6 4月 2025
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肝硬変①|病態と症状
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アルコール性肝炎は、アルコール飲料の長期にわたる過剰な使用によって引き起こされる肝炎の一種であり、時間の経過とともに肝臓に変化を引き起こし、たとえば、激しい腹痛、吐き気、嘔吐、食欲不振などの症状を引き起こします。

急性アルコール性肝炎は、肝硬変や肝不全などの重篤な合併症を避けるために、飲酒をやめ、肝臓専門医または一般開業医が処方した薬で治療する限り、ほとんどの場合治癒可能です。

主な症状

アルコール性肝炎の主な兆候と症状は次のとおりです。

  • 右側の腹痛;
  • 黄色い肌と目、黄疸と呼ばれる状況。
  • 特に腹の体の腫れ;
  • 食欲減少;
  • 過度の倦怠感;
  • 吐き気と嘔吐;
  • 明らかな原因のない体重減少;
  • 肝臓と脾臓の肥大。腹部の容積を増やすことで気付くことができます。

通常、アルコール性肝炎の兆候や症状を示し、適切な治療を開始しない人は、最初の症状が現れてから6か月の生存率があります。したがって、肝臓の問題の症状が発生した場合は、できるだけ早く肝臓専門医に相談することが非常に重要です。


アルコール性肝炎の診断

アルコール性肝炎の診断は、肝機能と全血球数を評価する酵素測定などの臨床検査を通じて、肝臓専門医または一般開業医によって行われます。さらに、医師は、肝臓や脾臓の変化をチェックするために、腹部超音波検査などの画像検査を行うことを勧める場合があります。

医師は、検査に加えて、診断時の患者の病歴を考慮する必要があり、その人がアルコール飲料を使用したかどうか、頻度、量を知ることが重要です。

治療の仕方

アルコール性肝炎の治療は、肝臓専門医または胃腸科医が指導する必要があり、病気の重症度によって異なる場合があります。アルコール性肝炎の治療における主な適応症の1つは、肝臓の炎症を軽減し、症状を緩和し、病気の進行を防ぐため、禁酒です。

ただし、アルコール性肝炎を治療する主な方法は次のとおりです。


1.禁酒

アルコール依存症を放棄し、アルコール飲料をやめることは、アルコール性肝炎を治療するための主要なステップです。多くの場合、肝臓の炎症と脂肪の蓄積が大幅に改善され、肝炎を治すのに十分な場合もあります。

しかし、他の場合では、炎症は肝疾患の持続によってのみ改善することができ、医師による他の治療の関連付けが必要になります。このような場合でも、病気の進行を遅らせ、寿命を延ばすには、飲酒をやめることが不可欠です。

アルコールによって引き起こされる主な病気についてもっと学びましょう。

2.食べ物の世話

カロリー、タンパク質、ビタミンが不足している栄養失調は、アルコール性肝炎の人によく見られます。

このように、必要なカロリー(1日あたり約2,000 kcal)が豊富な食事、アミノ酸やタンパク質の摂取、ビタミンやチアミンなどのミネラルの補給を示すことができる栄養士にアドバイスすることは非常に重要です。たとえば、葉酸、ビタミンA、ビタミンD、ピリドキシン、亜鉛。


以下のビデオでいくつかの推奨事項を参照してください。

3.薬の使用

コルチコステロイドなどのアルコール性肝炎の治療には、アルコールの毒性作用から肝細胞を保護する抗炎症作用のある特定の薬が必要になる場合があります。

抗TNFなどの免疫作用を持つ他の薬、またはペントキシフィリンなどの循環器薬が適応となる場合があります。さらに、ウルソデオキシコール酸、S-アデノシル-L-メチオニン、ホスファチジルコリンなどの薬には肝保護効果があるようです。

他の治療法はテストされているか、アルコール性肝炎の特定の症例のために予約することができ、常に胃腸または肝臓専門医によって示されるべきです。

4.肝移植

肝移植の候補者は、進行した段階に達する肝疾患を患っている患者、臨床治療で改善しない患者、または肝不全および肝硬変に進行する患者である可能性があります。

移植ラインに入るには、飲酒や喫煙などの習慣をやめることが不可欠です。肝移植からの回復と必要なケアがどのように行われているかをご覧ください。

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