H3N2インフルエンザ：知っておくべきこと

コンテンツ

• 概観
• H3N2の最近の発生
• H3N2の症状
• H3N2のワクチン
• H3N2の治療
• H3N2の見通し
• H3N2の防止

概観

私たちは皆、その時期を知っています。天候が冷え始めると、インフルエンザの症例が増加し始めます。これは「インフルエンザの季節」と呼ばれます。

インフルエンザはインフルエンザウイルスが原因の呼吸器疾患です。インフルエンザウイルスには、A、B、C、Dの4種類があります。インフルエンザA、B、Cは人間に感染する可能性があります。ただし、インフルエンザAとBのみが、毎年発生する呼吸器疾患の季節的な流行を引き起こします。

インフルエンザAウイルスはさらに、ウイルスの表面に見られる2つのタンパク質（ヘマグルチニン（HA）とノイラミニダーゼ（NA））に基づいて、異なるサブタイプに分類されます。 HAには18種類のサブタイプがあり、H1からH18まで番号が付けられています。同様に、NAにはN1からN11までの番号が付けられた11の異なるサブタイプがあります。

HAとNAの異なるサブタイプの組み合わせは、インフルエンザAウイルスの分類に使用されます。よく知られているインフルエンザAサブタイプには、H1N1とH3N2があります。

H3N2インフルエンザウイルスを詳しく見てみましょう。

H3N2の最近の発生

H3N2ウイルスによるインフルエンザは、2017/18年のインフルエンザシーズン中に優勢でした。通常、H3N2活動が優勢なインフルエンザの季節は、特に年配の成人や年少の子供などのリスクのあるグループの間で、より深刻です。

2017/18年のインフルエンザシーズンのデータは、インフルエンザ関連の入院が全国で30,000件以上報告されていることを示しています。2017-2018年のインフルエンザシーズンの概要。 （2018）。
cdc.gov/flu/about/season/flu-season-2017-2018.htmほぼ200人の小児の死亡が、主にワクチン未接種の子供で発生しました。

さらに、2017/18シーズンのインフルエンザワクチンは、米国疾病対策予防センター（CDC）によると、全体で40％の効果があることがわかりました。2017-2018インフルエンザシーズンの概要。 （2018）。
cdc.gov/flu/about/season/flu-season-2017-2018.htmウイルス別に分類すると、H1N1に対して65％、H3N2に対して25％、インフルエンザBに対して49％の効果がありました。

2018/19インフルエンザシーズンのデータは、2019年1月の時点でH1N1株がより多く蔓延していることを示しています。毎週の米国インフルエンザ監視レポート：2018-2019シーズン52、2018年12月29日まで（2019）。
cdc.gov/flu/weekly/index.htmほとんどの入院はH1N1によるもので、高齢者と幼児で発生しています。米国子供の死亡が報告されているため、インフルエンザのレベルは上昇し続けています。 （2018）。
cidrap.umn.edu/news-perspective/2018/12/us-flu-levels-continue-rise-more-child-deaths-reported

H3N2の症状

H3N2によるインフルエンザの症状は、他の季節性インフルエンザウイルスに似ています。症状は通常、突然現れ、次のようなものがあります。

• 咳
• 鼻水または鼻づまり
• 喉の痛み
• 頭痛
• 体の痛み
• 熱
• 寒気
• 倦怠感
• 下痢
• 嘔吐

H3N2のワクチン

毎年、毎年のインフルエンザワクチンは、3種類（3価）または4種類（4価）のインフルエンザを予防します。ワクチンの効果–インフルエンザワクチンはどの程度効果的ですか。 （2018）。
cdc.gov/flu/about/qa/vaccineeffect.htm H1N1、H3N2、およびインフルエンザB株は3価ワクチンに含まれ、追加のインフルエンザB株は4価ワクチンに含まれています。

CDCによると、インフルエンザワクチンは、ワクチン株が循環している株とよく一致しているほとんどのインフルエンザシーズン中に、一般住民のインフルエンザ疾患のリスクを40〜60％削減します。ワクチンの有効性–インフルエンザワクチンの効果？ （2018）。
cdc.gov/flu/about/qa/vaccineeffect.htm

インフルエンザワクチンは、H3N2ウイルスと比較して、H1N1ウイルスおよびインフルエンザBウイルスによって引き起こされるインフルエンザからより多くの防御を提供する傾向があります。これはいくつかの方法で説明できます。

まず、すべてのインフルエンザウイルスは年々変異しますが、H3N2ウイルスはインフルエンザワクチンのH3N2成分とは異なる変化をもたらす傾向があります。これは、ワクチンに含まれる菌株とインフルエンザの季節中に循環する菌株とのあいまいな一致につながる可能性があります。

2番目の要因は、インフルエンザワクチンの製造方法に関係しています。多くのインフルエンザワクチンは卵で作られています。 H3N2ウイルスは、他のタイプのインフルエンザウイルスよりも卵の成長に容易に適応する傾向があります。WuNC et al。 （2017）。季節性インフルエンザH3N2ワクチンの有効性が低いことの構造的説明。 DOI：
10.1371 / journal.ppat.1006682これらの卵に適応した変更により、ワクチン株の有効性が低下する可能性があります。

インフルエンザワクチンが卵で生産される限り、卵の適応問題は続くでしょう。2018/19インフルエンザシーズンに推奨されたH3N2ワクチン株は、前シーズンのH3N2株とは異なりますが、それでも同じ卵に適応した変異が含まれています。2018-19インフルエンザワクチン用に2つの株を変更しているWHOです。 （2018）。
cidrap.umn.edu/news-perspective/2018/02/who-changes-2-strains-2018-19-flu-vaccine

科学者たちは現在、これらの変化を避けるために、効果的な卵を含まないワクチン製造方法をさらに開発するために懸命に取り組んでいます。その間、CDCによれば、季節性ワクチンを入手することは、インフルエンザで病気になるのを防ぐための最良の方法です。インフルエンザ（インフルエンザ）についての重要な事実。 （2018）。
cdc.gov/flu/keyfacts.htm

H3N2の治療

H3N2などの季節性インフルエンザの単純な症例の治療には、回復する間の症状の管理が含まれます。これを行う方法は次のとおりです。

• たくさん休む
• 十分な水分を飲む
• 熱、頭痛、痛みなどの症状を緩和するための市販薬の服用

場合によっては、医師がオセルタミビル（タミフル）などの抗ウイルス薬を処方することがあります。インフルエンザの症状が発現してから48時間以内に開始すると、抗ウイルス薬は病気の期間を短縮し、合併症の発症を防ぐのに役立ちます。

一部の人々はインフルエンザによる深刻な合併症を発症するリスクが高いです。これらの合併症には、肺炎または喘息などの既存の病状の悪化が含まれます。

インフルエンザに感染している疑いがある場合は、医師に相談してください。

• 65歳以上の高齢者
• 5歳未満の子供
• 妊娠中の女性
• 喘息、糖尿病、心臓病などの慢性病状のある人
• 薬物療法（ステロイド、化学療法）または病状（HIV感染、白血病）により免疫力が低下した人

H3N2の見通し

H3N2などの季節性インフルエンザで病気になったほとんどの人は、医師の治療なしで自宅で回復できます。症状は通常1週間以内に緩和されますが、咳や疲労感が数週間続くことがあります。

インフルエンザによる合併症のリスクが高いグループにいる場合、インフルエンザの症状が現れた場合は必ず医師の診察を受けてください。

緊急の兆候を示し、迅速な医療処置を必要とする症状には、次のものがあります。

• 息切れを感じる、または呼吸困難
• 胸や腹部の痛みや圧力の出現
• 突然起こるめまい
• 持続的で重度の嘔吐
• 混乱の気持ち
• 症状は改善し始めるが、咳や発熱が悪化して戻る症状

H3N2の防止

H3N2を含む季節性インフルエンザウイルスによる病気を防ぐために、次の手順を実行できます。

• 毎年インフルエンザワクチンを入手してください。可能であれば、10月末までに入手するようにしてください。
• 特にトイレを使用した後、食事をする前、そして顔、鼻、口に触れる前には、頻繁に手を洗ってください。
• 可能であれば、インフルエンザが簡単に広がる可能性のある密集したエリアは避けてください。例としては、学校、公共交通機関、オフィスビルなどがあります。
• 病気の人との接触を避けてください。

インフルエンザで病気になった場合は、発熱が落ちてから24時間以内に家にいて、咳やくしゃみをするときに必ず口を覆うようにすれば、インフルエンザが他の人に伝染するのを防ぐことができます。