胆嚢について知っておくべきこと

コンテンツ

• 胆嚢の目的は何ですか？
• 胆嚢はどこにありますか？
• 胆嚢問題の典型的な症状は何ですか？
• 最も一般的な胆嚢の問題は何ですか？
• 胆石
• 胆嚢炎
• 結石のない胆嚢疾患（無石胆嚢疾患）
• 総胆管結石症
• 胆嚢ポリープ
• あまり一般的ではない胆嚢の問題
• 胆嚢の問題を防ぐために何ができますか？
• 胆嚢なしで生きられますか？
• いつ医者に会うべきか
• 肝心なこと

胆嚢は腹部にある臓器です。その機能は、消化に必要になるまで胆汁を保存することです。私たちが食べると、胆嚢が収縮または圧迫して胆汁を消化管に送り込みます。

胆石などの胆嚢疾患は、一般的な消化器疾患です。 2,000万人までのアメリカ人が胆石を持っていると推定されています。胆嚢、その機能、および胆嚢問題の兆候についての詳細を学ぶために読み続けてください。

胆嚢の目的は何ですか？

胆嚢は、肝臓、胆嚢、および関連する管で構成される胆道系の一部です。このシステムは、胆汁の生産、貯蔵、分泌に必要です。

胆汁は、緑色、茶色、または黄色の濃い液体です。脂肪の消化を助けるために使用され、肝臓で生成されます。肝臓が毎日27から34液量オンスの胆汁を産生すると推定されています。

食事中、胆汁は肝臓から直接小腸に移動します。ただし、食事をしていないときは、必要になるまでどこかに保管する必要があります。ここが胆嚢です。

胆嚢は胆汁を蓄え、濃縮します。通常、1〜2.7オンスの液体オンスを保持します。脂肪の多いものを食べると、胆嚢は収縮して、小腸に蓄えた胆汁を放出します。

胆嚢はどこにありますか？

胆嚢は腹部の右上の四分円にあります。これは、胸骨の下部（胸骨）からへそまで、腹部の右側の領域です。

体内の胆嚢は肝臓の下にあります。ほぼ小さな梨のサイズです。

胆嚢問題の典型的な症状は何ですか？

胆嚢の問題の最も一般的な症状の1つは痛みです。この痛みは：

• 突然来る
• 急速に激化する
• 腹部の右上の領域に発生しますが、背中の右上の部分に感じることもあります
• 食事の後、しばしば夕方に起こります
• 数分から数時間まで、さまざまな時間続く

胆嚢の問題がある可能性がある他の兆候は、消化器症状です。これらは吐き気や嘔吐を含めることができます。

最も一般的な胆嚢の問題は何ですか？

胆石

胆石は、胆嚢に形成される可能性のある物質の固い塊です。それらはコレステロールまたはビリルビンと呼ばれる胆汁酸塩で構成することができ、サイズが異なる場合があります。

胆石の原因は不明です。ただし、いくつかの危険因子には以下が含まれますが、これらに限定されません。

• 女性であること
• 余分な重量を運ぶ
• 脂肪やコレステロールの多い食事を食べる

胆石のある人の多くは症状を経験していません。ただし、石が胆道系の管を塞ぐと、痛みが生じることがあります。症候性胆石を放置すると、合併症が発生する可能性があります。

胆嚢炎

胆嚢炎は、胆嚢が炎症を起こした状態です。多くの場合、これは胆石による閉塞が原因です。胆嚢炎を引き起こす可能性がある他の要因には、腫瘍、感染症、または血液循環の問題が含まれます。

胆嚢炎の最も一般的な症状のいくつかは次のとおりです。

• 腹部の右上または中央にある激しい痛み
• 右肩または背中に広がる、または広がる痛み
• 特に触れたときの腹部の圧痛
• 熱
• 吐き気または嘔吐

状態が未処理のままである場合、それは潜在的に深刻な合併症を引き起こす可能性があります。これには、胆嚢の断裂や胆汁の感染症が含まれます。

治療には、炎症に対処するための薬物療法が含まれますが、場合によっては胆嚢の除去が必要になります。

結石のない胆嚢疾患（無石胆嚢疾患）

場合によっては、胆石がなくても胆嚢炎になることがあります。これは、急性胆嚢炎患者の約5％で発生します。

この状態は、腹部に怪我をしている人や集中治療室で時間を過ごした人によく見られます。胆嚢に酸素が不足し、胆汁が蓄積することが原因と考えられています。

結石のない胆嚢疾患は、胆嚢を切除することで治療されることがよくあります。

総胆管結石症

総胆管結石症は、胆石が総胆管を塞ぐときに起こります。これは、肝臓から小腸に胆汁を運ぶ管です。これが起こると、胆汁が肝臓に戻り始めます。

総胆管結石症の人は通常、腹部の右上部分に痛みを感じます。その他の症状は次のとおりです。

• 黄疸として知られている皮膚や目の黄変
• 非常に暗い尿
• 粘土色のスツール
• 吐き気または嘔吐

内視鏡を使用して胆管を胆管から取り除き、状態を治療します。この状態が再発しないように、胆嚢の除去も推奨される場合があります。

胆嚢ポリープ

胆嚢ポリープは、胆嚢の内側に突出する腫瘍です。ポリープの約95％は良性です（非癌性）。

ポリープを持つほとんどの人は症状がなく、ポリープは定期的な超音波またはCTスキャンによって発見されます。しかし、一部の人々は腹部の右上部分の痛みや吐き気などの症状を経験します。

症状を引き起こしていないポリープを超音波で監視して、大きくなっていることを確認できます。症候性または大きなポリープの場合は、胆嚢の除去が推奨されます。

あまり一般的ではない胆嚢の問題

胆嚢に影響を与える可能性のある他の条件があります。ただし、これらは上記の条件よりも一般的ではありません。

• 胆嚢がん。 胆嚢がんはまれな種類のがんです。何が原因なのかはほとんどわかっていませんが、危険因子としては、女性であること、胆石や肥満であることなどがあります。
• 胆嚢膿瘍（膿胸）。 これは胆嚢に膿のポケットができるときに起こります。それは、胆石閉塞によって引き起こされる胆嚢炎の深刻な合併症である可能性があります。
• 磁器の胆嚢。 磁器の胆嚢はまれな状態で、胆嚢の内壁にカルシウムが蓄積し、胆石と同様の症状を引き起こします。その原因は不明です。
• ミシン目。 これは、腫れにより胆嚢が破れたり裂けたりする場合です。胆嚢穿孔は生命を脅かす状態です。

胆嚢の問題を防ぐために何ができますか？

以下の戦略は、胆石などの胆嚢疾患のリスクを軽減するのに役立ちます。

• 繊維に焦点を当てます。 全粒穀物、野菜、果物など、繊維質の多い食品を食べます。
• 健康的な脂肪を選択してください。 例としては、オリーブオイルや魚油などがあります。
• 砂糖の多い脂肪の多い食品を制限する。 砂糖が多い、精製された炭水化物が含まれている、または不健康な脂肪が多い食品を制限するようにしてください。
• 体重を維持してください。 太りすぎや肥満は胆石の危険因子です。減量する必要がある場合は、ゆっくりと減量することを計画してください。
• 定期的な食事スケジュールを守ってください。 食事を抜いたり断食したりすると、胆石のリスクが高まります。

胆嚢なしで生きられますか？

必要に応じて胆嚢を取り除くことができます。これは通常、閉塞や炎症を引き起こしている痛みを伴う胆石がある場合に推奨されます。

胆嚢のない人は普通の生活を送ることができます。あなたの肝臓はまだ消化に必要な胆汁を生成します。ただし、胆嚢に保存される代わりに、胆汁は直接小腸に移動します。

胆嚢を取り除いたら、変化に身体が順応するように食事を調整する必要があるかもしれません。食事の変更には以下が含まれます：

• 食べる高繊維食品の量を徐々に増やします—手術後すぐに多くの繊維を食べると、膨満感や下痢を引き起こす可能性があります
• 脂肪の多い食品の摂取を制限する
• カフェインの摂取量を減らす

いつ医者に会うべきか

胆石などの胆嚢の問題の症状があると思われる場合は、医師と話すことが重要です。これは通常、腹部の右上部分の突然の痛みを伴います。この痛みは、食後にしばしば起こります。

一部の症状は、より深刻な胆嚢の問題を示している可能性があります。重度の腹痛、5時間以上続く、または以下の症状が発生した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

• 熱
• 寒気
• 吐き気または嘔吐
• 皮膚や目が黄色くなる（黄疸）
• 非常に暗い尿
• 粘土色スツール

肝心なこと

胆嚢は腹部の右上にあります。その機能は、肝臓で生成される胆汁を保存することです。

胆嚢に影響を与える可能性のあるさまざまな状態がありますが、最も一般的なのは胆石です。未処理の胆石は、閉塞や炎症などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

特に食後の腹部右上に痛みがある場合は、医師に相談してください。これは胆石の症状である可能性があります。

吐き気や嘔吐、発熱、悪寒を伴う腹部右側の激しい痛みは、緊急の医療処置が必要なより深刻な状態を示している可能性があります。