大腿神経障害

コンテンツ

• 大腿神経障害の原因は何ですか？
• 大腿神経障害の兆候
• それはどれほど深刻ですか？
• 大腿神経障害の診断
• 初期テスト
• 神経伝導
• 筋電図（EMG）
• MRIおよびCTスキャン
• 治療法の選択肢
• 薬
• 治療
• 手術
• 治療後の長期的な見通し
• 神経損傷を防ぐためのヒント

大腿神経障害とは何ですか？

大腿神経障害、または大腿神経機能障害は、損傷した神経、特に大腿神経のために脚の一部を動かしたり感じたりすることができない場合に発生します。これは、怪我、神経への長時間の圧力、または病気による損傷が原因である可能性があります。ほとんどの場合、この状態は治療なしで消えます。ただし、症状が改善しない場合は、投薬と理学療法が必要になることがあります。

大腿神経障害の原因は何ですか？

大腿神経は、脚の中で最大の神経の1つです。脚の付け根の近くにあり、脚をまっすぐにし、腰を動かすのに役立つ筋肉を制御します。また、脚の下部と太ももの前部に感覚を与えます。大腿神経の損傷は、他の神経の損傷によって引き起こされる神経障害と比較して、その場所が原因でまれです。大腿神経が損傷すると、歩行能力に影響を及ぼし、脚や足の感覚に問題を引き起こす可能性があります。この大腿骨のBodyMapで大腿神経を表示します。

大腿神経の損傷は、次の結果である可能性があります。

• 直接の怪我
• 神経の一部を遮断または捕捉する腫瘍またはその他の成長
• 長時間の固定などによる神経への長時間の圧力
• 骨盤骨折
• 骨盤への放射線
• 後腹膜腔と呼ばれる腹部の後ろの空間への出血または出血
• 特定の外科的処置に必要な大腿動脈に留置されたカテーテル

糖尿病は大腿神経障害を引き起こす可能性があります。糖尿病は、血糖値と血圧の変動により、広範囲にわたる神経損傷を引き起こす可能性があります。脚、足、つま先、手、腕に影響を与える神経損傷は、末梢神経障害として知られています。現在、大腿神経障害が本当に末梢神経障害なのか、糖尿病性筋萎縮症の一形態なのかについては、いくつかの議論があります。

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases（NIDDK）によると、糖尿病は、25年以上糖尿病を患っている人々の末梢神経障害の最も一般的な理由です。

大腿神経障害の兆候

この神経の状態は、動き回るのを困難にする可能性があります。脚や膝が弱くなり、影響を受けた脚に圧力をかけることができない場合があります。

また、足に異常な感覚を感じるかもしれません。それらが含まれます：

• 脚の任意の部分のしびれ（通常は太ももの前部と内側ですが、足まで下がる可能性があります）
• 脚のどこかでチクチクする
• 性器の鈍い痛み
• 下肢の筋力低下
• 大腿四頭筋の脱力のために膝を伸ばすのが難しい
• あなたの足や膝があなたに（バックル）を与えようとしているような感じ

それはどれほど深刻ですか？

大腿神経に長時間圧力がかかると、患部に血液が流れるのを防ぐことができます。血流の減少は、組織の損傷を引き起こす可能性があります。

神経の損傷が怪我の結果である場合は、大腿静脈または動脈も損傷している可能性があります。これは危険な内出血を引き起こす可能性があります。大腿動脈は、大腿神経の近くにある非常に大きな動脈です。外傷はしばしば両方を同時に傷つけます。動脈の損傷や動脈からの出血は、神経の圧迫を引き起こす可能性があります。

さらに、大腿神経は脚の大部分に感覚を提供します。この感覚の喪失は怪我につながる可能性があります。脚の筋肉が弱いと、転倒しやすくなります。転倒は、非常に深刻な怪我である股関節骨折を引き起こす可能性があるため、高齢者では特に懸念されます。

大腿神経障害の診断

初期テスト

大腿神経障害とその原因を診断するために、医師は包括的な身体検査を行い、最近の怪我や手術についての質問、およびあなたの病歴についての質問をします。

衰弱を探すために、彼らは大腿神経から感覚を受ける特定の筋肉をテストします。医師はおそらく膝の反射神経をチェックし、太ももの前部と脚の中部の感覚の変化について尋ねます。評価の目的は、弱点が大腿神経のみに関係しているかどうか、または他の神経も寄与しているかどうかを判断することです。

追加のテストには次のものが含まれます。

神経伝導

神経伝導は、神経内の電気インパルスの速度をチェックします。電気信号が神経を通過するのが遅いなどの異常な反応は、通常、問題の神経への損傷を示します。

筋電図（EMG）

筋電図検査（EMG）は、神経伝導検査の後に実行して、筋肉と神経がどの程度機能しているかを確認する必要があります。このテストは、筋肉につながる神経が活動しているときに筋肉に存在する電気的活動を記録します。 EMGは、筋肉が刺激に適切に反応するかどうかを判断します。特定の病状により、筋肉が自然に発火します。これは、EMGが明らかにすることができる異常です。神経は筋肉を刺激して制御するため、テストでは筋肉と神経の両方の問題を特定できます。

MRIおよびCTスキャン

MRIスキャンでは、大腿神経の領域で、神経の圧迫を引き起こす可能性のある腫瘍、成長、またはその他の腫瘤を探すことができます。 MRIスキャンでは、電波と磁石を使用して、スキャンされている身体の部分の詳細な画像を生成します。

CTスキャンは血管や骨の成長を探すこともできます。

治療法の選択肢

大腿神経障害を治療する最初のステップは、根本的な状態または原因に対処することです。神経の圧迫が原因である場合、目標は圧迫を緩和することです。軽度の圧迫やストレッチによる怪我などの軽度の怪我では、問題が自然に解決する場合があります。糖尿病の人にとっては、血糖値を正常に戻すことで神経機能障害を軽減できる可能性があります。神経が自然に改善しない場合は、治療が必要です。これには通常、投薬と理学療法が含まれます。

薬

炎症を軽減し、発生した腫れを取り除くために、脚にコルチコステロイド注射を行う場合があります。鎮痛剤は、痛みや不快感を和らげるのに役立ちます。神経因性疼痛の場合、医師はガバペンチン、プレガバリン、アミトリプチリンなどの薬を処方することがあります。

治療

理学療法は、脚の筋肉の強度を再び高めるのに役立ちます。理学療法士があなたの筋肉を強化しストレッチするためのエクササイズを教えてくれます。理学療法を受けることは、痛みを軽減し、可動性を促進するのに役立ちます。

歩行を補助するために、ブレースなどの整形外科用デバイスを使用する必要がある場合があります。通常、膝装具は膝の座屈を防ぐのに役立ちます。

神経の損傷の程度や動き回るのにどれだけの問題があるかによっては、作業療法も必要になる場合があります。このタイプのセラピーは、入浴やその他のセルフケア活動などの定期的なタスクを行うことを学ぶのに役立ちます。これらは「日常生活動作」と呼ばれています。あなたの状態があなたに別の仕事のラインを見つけることを強いるならば、あなたの医者はまた職業カウンセリングを勧めるかもしれません。

手術

大腿神経をブロックする成長がある場合は、医師が手術を勧める場合があります。成長を取り除くことはあなたの神経への圧力を和らげます。

治療後の長期的な見通し

根本的な状態を治療した後、完全に治癒できる可能性があります。治療がうまくいかなかったり、大腿神経の損傷がひどい場合は、脚のその部分の感覚や可動性が永久に失われる可能性があります。

神経損傷を防ぐためのヒント

血糖値を管理することで、糖尿病による大腿神経障害のリスクを下げることができます。これは、この病気によって引き起こされる損傷から神経を保護するのに役立ちます。予防策はそれぞれの原因に向けられます。どのような予防策があなたにとって最善であるかについてのアドバイスについては、医師に相談してください。

アクティブなライフスタイルを維持することは、脚の筋肉を強く保ち、安定性を向上させるのに役立ちます。