顔面神経麻痺

コンテンツ

• 顔面神経麻痺とは何ですか？
• 顔面神経麻痺の原因は何ですか？
• ベルの麻痺
• 顔面神経麻痺の症状は何ですか？
• ベルの麻痺
• 脳卒中
• 顔面神経麻痺の原因はどのように診断されますか？
• 顔面神経麻痺はどのように治療されますか？
• ベルの麻痺
• 脳卒中
• その他の顔面神経麻痺
• 顔面神経麻痺の見通しは？

顔面神経麻痺とは何ですか？

顔面神経麻痺は、神経の損傷による顔の動きの喪失です。顔の筋肉がたるんだり、衰弱したりすることがあります。顔の片側または両側に発生する可能性があります。顔面神経麻痺の一般的な原因は次のとおりです。

• 顔面神経の感染または炎症
• 頭部外傷
• 頭頸部腫瘍
• 脳卒中

顔面神経麻痺は突然（ベルの麻痺の場合など）、数か月にわたって徐々に発生する可能性があります（頭や首の腫瘍の場合）。原因によっては、麻痺が短期間または長期間続く場合があります。

顔面神経麻痺の原因は何ですか？

ベルの麻痺

国立神経障害および脳卒中研究所によると、ベル麻痺は顔面神経麻痺の最も一般的な原因です。毎年、約4万人のアメリカ人がベルの麻痺により突然顔面神経麻痺を起こしています。この状態は、顔面神経の炎症を引き起こします。これは通常、顔の片側の筋肉を垂れさせます。

ベルの麻痺が発生する理由は正確にはわかりません。顔面神経のウイルス感染に関連している可能性があります。朗報は、ベル麻痺のほとんどの人が約6か月で完全に回復することです。

顔面神経麻痺の症状は何ですか？

ベルの麻痺

顔面神経麻痺はしばしば憂慮すべきですが、それはあなたが脳卒中を患っていることを常に意味するわけではありません。最も一般的な診断は、実際にはベルの麻痺です。ベルの麻痺の症状には、次の組み合わせが含まれます。

• 片側の顔面神経麻痺（まれに顔の両側が影響を受ける）
• 患側のまばたきコントロールの喪失
• 引き裂きの減少
• 患部への口の垂れ
• 味覚の変化
• 不明瞭なスピーチ
• よだれ
• 耳の中または後ろの痛み
• 患部の音過敏症
• 食べたり飲んだりするのが難しい

脳卒中

脳卒中を経験する人々は、しばしばベルの麻痺に関連する同じ症状を経験します。ただし、脳卒中は通常、ベル麻痺では見られない追加の症状を引き起こします。ベル麻痺の症状に加えて、次の症状が脳卒中を示している可能性があります。

• 意識レベルの変化
• 錯乱
• めまい
• 協調の喪失
• 発作
• ビジョンの変化
• 体の片側の腕や脚の衰弱

多くの場合、脳卒中を経験している人は、まばたきをして、患部に額を動かすことができます。これはベルの麻痺には当てはまりません。

脳卒中とその他の顔面神経麻痺の原因を区別することが難しい場合があるため、顔面神経麻痺に気づいたら、すぐに愛する人を医者に連れて行くことをお勧めします。

あなたまたは愛する人が脳卒中を経験していると思われる場合は、できるだけ早く911に電話してください。

顔面神経麻痺の原因はどのように診断されますか？

必ずすべての症状について医師と話し合って、他の症状や病気について情報を共有してください。

医師は、眉を持ち上げ、目を閉じ、笑い、顔をしかめ、顔の筋肉を動かそうとするように頼むこともあります。筋電図検査（筋肉や筋肉を制御する神経の健康状態をチェック）、画像スキャン、血液検査などの検査は、顔が麻痺している理由を医師が知るのに役立ちます。

顔面神経麻痺はどのように治療されますか？

ベルの麻痺

ベル麻痺患者の大多数は、治療の有無にかかわらず、自然に完全に回復します。ただし、経口ステロイド（プレドニゾンなど）と抗ウイルス薬をすぐに服用すると、完全に回復する可能性が高まることが研究で示されています。理学療法は、筋肉を強化し、永久的な損傷を防ぐのにも役立ちます。

完全に回復しない場合、美容整形はまぶたが完全に閉じない、または曲がった笑顔を矯正するのに役立ちます。

顔面神経麻痺の最大の危険は、眼の損傷の可能性です。ベルの麻痺は、片方または両方のまぶたが完全に閉まらないことがよくあります。目が正常に点滅しない場合、角膜が乾燥し、粒子が侵入して目を損傷することがあります。

顔面神経麻痺のある人は、終日人工涙液を使用し、夜は目の潤滑剤を塗ってください。また、目を湿らせて保護するために、特別な透明なプラスチック製の湿気チャンバーを着用する必要がある場合もあります。

脳卒中

脳卒中による顔面神経麻痺の治療は、ほとんどの脳卒中と同じです。脳卒中がごく最近の場合は、脳卒中を引き起こしている血栓を破壊する可能性のある特別な脳卒中療法の候補者である可能性があります。脳卒中がこの治療にはあまりにも昔に起こった場合、医師はさらなる脳損傷のリスクを減らすために薬であなたを治療することがあります。脳卒中は時間に非常に敏感であるため、あなたや愛する人が脳卒中を起こしているのではないかと心配している場合は、できるだけ早く救急治療室に連れて行ってください！

その他の顔面神経麻痺

他の原因による顔面神経麻痺は、損傷した神経や筋肉を修復または置換したり、腫瘍を除去したりするための手術から恩恵を受ける可能性があります。小さなおもりを上まぶたの内側に外科的に置いて閉めるのを助けることもあります。

一部の人々は麻痺に加えて制御されない筋肉の動きを経験するかもしれません。筋肉を凍らせるボトックス注射と理学療法が有効です。

顔面神経麻痺の見通しは？

ベル麻痺からの回復には6か月以上かかる場合がありますが、ほとんどの人は治療の有無にかかわらず完全に回復します。

脳卒中を起こしたことがある人にとっては、すぐに医師の診察を受けることで、完全に回復する可能性が大幅に向上し、脳と体への損傷が限られます。脳卒中の種類と重症度によってリハビリと予防策は異なります。

残念ながら、現在のすべての治療オプションを使用しても、顔面神経麻痺の一部の症例が完全に治まることはありません。これらの人々にとって、理学療法と目のケアは、さらなる損傷を防ぎ、生活の質を改善するのに役立ちます。