ナイアシンフラッシュは有害ですか？

コンテンツ

• ナイアシンフラッシュとは何ですか？
• ナイアシンフラッシュの症状
• 人々がナイアシンを大量に服用する理由
• それは危険ですか？
• ナイアシンの紅潮を防ぐ方法
• ナイアシンの形態の違い
• 肝心なこと

ナイアシンフラッシュは、高用量のナイアシンを補給することによる一般的な副作用であり、コレステロールの問題を治療するために処方することができます。

無害ではありますが、その症状（赤く、温かく、かゆみを伴う皮膚）は不快な場合があります。実際、これがしばしば人々がナイアシンの服用をやめる理由です（1）。

良いニュースは、ナイアシンが紅潮する可能性を減らすことができるということです。

この記事では、ナイアシンフラッシュについて知っておくべきことを説明します。

• それはなんですか
• 何が原因ですか
• それについてあなたができること

ナイアシンフラッシュとは何ですか？

ナイアシンフラッシュは、高用量のナイアシンサプリメントを服用することの一般的な副作用です。それは不快ですが、無害です。

皮膚が赤くなったように見え、かゆみや灼熱感を伴うことがあります（1）。

ナイアシンはビタミンB3としても知られています。これは、ビタミンB複合体の一部であり、食物を身体のエネルギーに変えるのに重要な役割を果たします（2）。

サプリメントとして、ナイアシンは主に高コレステロール値の治療に使用されます。ニコチン酸は、この目的のために人々が通常使用するサプリメントフォームです。

もう1つのサプリメントフォームであるナイアシンアミドは、紅潮を引き起こしません。ただし、このフォームはコレステロールなどの血中脂肪の変化には効果的ではありません（3）。

ニコチン酸サプリメントには主に2つの形態があります。

• 即時リリース、 全量が一度に吸収される場所
• 延長リリース、 それはそれがよりゆっくり溶解するようにする特別なコーティングを持っています

ナイアシンフラッシュは、ニコチン酸の即時放出フォームを取ることの非常に一般的な副作用です。高頻度の即時放出ナイアシンサプリメントを服用している人の少なくとも半分がそれを経験することは非常に一般的です（4、5）。

高用量のニコチン酸は、毛細血管を拡張させる反応を引き起こし、皮膚表面への血流を増加させます（1、6、7、8）。

いくつかの報告によると、ニコチン酸の高用量を摂取する事実上すべての人が紅潮を経験します（6）。

一部の抗うつ薬やホルモン補充療法（HRT）を含む他の薬剤も、紅潮を引き起こす可能性があります（1）。

ナイアシンフラッシュは、高用量のナイアシンに対する一般的な反応です。毛細血管が拡張し、皮膚表面への血流が増えると発生します。

ナイアシンフラッシュの症状

ナイアシンフラッシュが発生した場合、症状は通常、サプリメントを服用してから約15〜30分で発症し、約1時間で徐々に減少します。

症状は主に顔と上半身に影響し、（9、10）が含まれます：

• 皮膚の発赤。 それは穏やかな紅潮として現れるか、日焼けのように赤くなります。
• チクチクする、焼ける、またはかゆみ。 これは不快に感じることもあれば、痛みを感じることもあります（9）。
• 触ると温かい肌。 日焼けの場合と同様に、肌は触ると暖かくなったり、熱くなったりします（11）。

人々は一般に、高用量のナイアシンに対する耐性を発達させます。したがって、最初にナイアシンフラッシュを服用し始めた場合でも、おそらくそれはやがて止まります（1、8）。

ナイアシン紅潮が現れ、日焼けのように感じることがあります。ただし、症状は通常1時間で解消します。人々は通常、時間の経過とともにサプリメントへの耐性を発達させます。

人々がナイアシンを大量に服用する理由

医師たちは、コレステロール値を改善し、心臓病を予防するために、ナイアシンの高用量を長い間処方してきました（5）。

高用量のナイアシンを服用すると、血中コレステロールと脂質に次のような改善が見られます：

• HDL（善玉）コレステロールを増やします。 HDL（善玉）コレステロールを作るために使用されるアポリポタンパク質A1の分解を防ぎます。 HDL（善玉）コレステロールを最大20〜40％増加させることができます（1、12）。
• LDL（悪玉）コレステロールを減らします。 ナイアシンは、LDL（悪玉）コレステロール中のアポリポタンパク質Bの分解を促進し、肝臓からの放出を少なくします。 LDL（悪玉）コレステロールを5〜20％減らすことができます（11、13、14）。
• 低トリグリセリド。 ナイアシンは、トリグリセリドを作るのに不可欠な酵素を妨害します。血中のトリグリセリドを20〜50％下げることができます（3、11）。

人々は、1日あたり1,000〜2,000 mgの範囲のナイアシンの治療用量を服用した場合にのみ、血中脂肪に対するこれらの好ましい効果を経験します（5）。

これを展望すると、ほとんどの男性と女性の1日あたりの推奨摂取量は1日あたり14〜16 mgです（9、10）。

ナイアシン治療は、フラッシュ以外の副作用を引き起こす可能性があるため、通常、コレステロールの問題に対する防御の最前線ではありません。

ただし、コレステロール値がスタチンに反応しない人々に処方されることが多く、これは好ましい治療法です（15）。

スタチン療法に伴う処方もある（16、17、18、19）。

ナイアシンのサプリメントは副作用の可能性があるため、薬物のように治療し、医学的監督下でのみ服用する必要があります。

高用量のナイアシンは、通常、コレステロールとトリグリセリドの数を改善するために使用されます。副作用の危険性があるため、医師の監督下でのみ服用してください。

それは危険ですか？

ナイアシンフラッシュは無害です。

しかし、ナイアシンの高用量は、まれですが、他のより危険な副作用を引き起こす可能性があります（20）。

これらのうち最も有害なのは肝障害です。高用量のナイアシンも胃のけいれんを引き起こす可能性があるため、胃潰瘍または活発な出血がある場合は服用しないでください（9、21、22、23、24）。

また、妊娠している場合は、カテゴリーCの薬剤と見なされているため、高用量を服用しないでください。高用量では先天性欠損症を引き起こす可能性があります（22）。

興味深いことに、紅潮は有害ではありませんが、治療を中止したい理由としてよく挙げられます（1）。

ナイアシンを処方どおりに服用しないと、心臓病の予防にまったく効果がないため、それ自体が問題になる可能性があります。

報告によると、ナイアシンを処方された人の5〜20％は、フラッシュのために使用を中止します（5）。

ナイアシンフラッシュを経験している場合、またはこれらのサプリメントの副作用の可能性について心配している場合は、医療提供者に連絡してください。それらは、紅潮の可能性を減らす方法を理解するのに役立つか、代替治療について話し合うのに役立ちます。

また、これらのサプリメントの服用に関連する他のより有害な副作用があるため、ナイアシンで自己治療を試みないでください。

ナイアシンフラッシュは無害です。しかし、サプリメントは他の有害な副作用をもたらす可能性があり、特定の人々はそれらを服用すべきではありません。

ナイアシンの紅潮を防ぐ方法

ナイアシンフラッシュを防ぐために人々が使用する主な戦略は次のとおりです。

• 別の数式を試してください。 即時放出型ナイアシンを服用している人の約50％が紅潮を経験しますが、徐放型ナイアシンはそれを引き起こす可能性が低くなります。そして、たとえそうであっても、症状はそれほど深刻ではなく、長続きしません（1、4、11）。ただし、徐放形態は、肝臓障害のリスクが高くなる場合があります。
• アスピリンを服用してください。 ナイアシンの30分前にアスピリン325 mgを服用すると、紅潮のリスクを減らすことができます。抗ヒスタミン剤およびイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）もリスクを最小限に抑えることができます（5、10、25、26）。
• それに慣れます。 一部の専門家は、500 mgのような少量から始めて、2か月かけて徐々に1,000 mgに増やし、最後に2,000 mgに増やすことを推奨しています。この戦略では、フラッシュを完全にバイパスできます（5）。
• おやつを食べる。 ナイアシンを食事と一緒に、または低脂肪の夜のスナックと一緒に飲んでみてください（5）。
• りんごを食べる。 いくつかの初期の研究では、ナイアシンを服用する前にリンゴやアップルソースを食べるとアスピリンと同様の効果があるかもしれないと示唆しています。リンゴのペクチンが保護効果の原因であるようです（10）。

アスピリンを服用するか、おやつを食べるか、投与量をゆっくりと増やすか、処方を変えることで、ナイアシンの紅潮を防ぐことができます。

ナイアシンの形態の違い

上記のように、紅潮を含む不要な症状を回避するために、一部の人々は徐放性または長時間作用型ナイアシンを選択します。

ただし、徐放性および長時間作用型ナイアシンは即時放出型ナイアシンとは異なり、異なる健康影響を引き起こす可能性があります。

長時間作用するナイアシンは、通常12時間を超える長時間吸収されるため、紅潮が大幅に減少します。このため、長時間作用型ナイアシンを服用すると、紅潮の可能性が大幅に減少しました（11）。

しかし、体がそれを分解する方法のために、長時間作用型ナイアシンを服用すると、摂取量によっては肝臓に毒性を及ぼす可能性があります（11）。

まれですが、即時放出型ナイアシンから長時間作用型ナイアシンに切り替えるか、投与量を大幅に増やすと、深刻な肝障害を引き起こす可能性があります（27）。

さらに、ナイアシンの吸収性は、摂取するナイアシンサプリメントに依存します。

たとえば、体はニコチン酸をほぼ100％吸収し、ナイアシンの血中濃度を約30分で最適な範囲に引き上げます。

対照的に、「フラッシュなし」のナイアシンであるイノシトールヘキサニコチン酸（IHN）は、ニコチン酸と同様に吸収されません（28）。

その吸収率は大きく異なり、平均70％が血流に吸収されます。

さらに、血清ナイアシンの増加において、IHNはニコチン酸よりも効果が大幅に低くなります。 IHNは通常、ナイアシンの血中濃度を最適範囲近くまで上げるのに6〜12時間かかります（28）。

一部の研究では、ニコチン酸を補給すると、IHNを補給する場合と比較して、ナイアシンの最高血中濃度が100倍を超える可能性があることを示唆しています。

研究では、IHNが血中脂質レベルに及ぼす影響は最小限であることが示されています（28）。

吸収性は使用するナイアシンの形態によって大きく異なる可能性があるため、特定の健康ニーズに最適な形態は医療機関に尋ねることをお勧めします。

ナイアシンの形態によって吸収性が異なります。一部の種類のナイアシンは、他の種類よりも血中濃度を上げるのに効果的です。

肝心なこと

ナイアシンフラッシュは、憂慮すべき、不快な体験になる可能性があります。

しかし、それは実際には高用量のナイアシン療法の無害な副作用です。さらに、それは防止可能かもしれません。

とはいえ、ナイアシンの大量投与は、他のより有害な副作用をもたらす可能性があります。

健康上の理由で高用量のナイアシンを服用したい場合は、必ず医学的監督のもとに服用してください。