食道潰瘍

コンテンツ

• 概観
• 症状
• 原因
• 処理
• 回復のヒント
• 食道潰瘍食
• 食べる食べ物
• 避けるべき食品
• 見通し

ラニチジンの離脱2020年4月、米国食品医薬品局（FDA）は、あらゆる形態の処方箋および店頭（OTC）のラニチジン（Zantac）を米国市場から削除するよう要求しました。いくつかのラニチジン製品で容認できない発がん性物質（発がん性化学物質）であるNDMAの許容できないレベルが検出されたため、この推奨が行われました。ラニチジンを処方されている場合は、薬物を中止する前に、安全な代替選択肢について医師に相談してください。 OTCラニチジンを服用している場合は、薬の服用を中止し、代替オプションについて医療提供者に相談してください。未使用のラニチジン製品を薬物回収場所に持ち込む代わりに、製品の指示に従って、またはFDAのガイダンスに従って廃棄してください。

概観

食道潰瘍は消化性潰瘍の一種です。食道と胃の接合部である、食道の下部の裏地にある痛みを伴う痛みです。食道は喉と胃をつなぐ管です。

食道潰瘍は通常、細菌と呼ばれる感染症の結果として形成されます ヘリコバクター・ピロリ。 また、胃酸が食道へと移動することによる侵食によって引き起こされることもあります。場合によっては、酵母やウイルスによる他の感染も食道潰瘍を引き起こす可能性があります。

食道潰瘍は痛みを伴うことがあります。幸いなことに、投薬やライフスタイルの変更は、食道潰瘍からの回復に役立ちます。

症状

食道潰瘍の最も一般的な症状は胸部の灼熱痛です。痛みは軽度または重度です。食道潰瘍の他の症状には、

• 吐き気
• 消化不良
• 酸逆流（胸焼け）
• 膨満
• 嘔吐
• 食欲不振
• 飲み込むときの痛み
• 乾いた咳
• 口の中で酸味

ただし、まったく症状が出ない人もいます。

原因

以前は、潰瘍はストレスや辛い食べ物が原因であると医師たちは考えていました。これらの要因が既存の潰瘍を悪化させる可能性がありますが、これは当てはまらないことが現在わかっています。

ほとんどの場合、食道潰瘍は次のように知られている細菌によって引き起こされます ヘリコバクター・ピロリ、または ピロリ菌 略して。細菌は食道の粘膜を損傷します。これにより、食道が胃酸による損傷を受けやすくなります。

胃食道逆流症（GERD）として知られる慢性状態も、最終的に食道潰瘍につながる可能性があります。 GERDの人は頻繁に酸逆流を起こします。

胃酸が逆流すると、胃の内容物が食道に逆流します。これは、下部食道括約筋（胃の食物が上に戻るのを防ぐために引き締まる筋肉）が弱くなっている、または損傷しているために適切に閉じていない場合に発生する可能性があります。

GERDの人は、週に2回以上酸逆流を経験します。

喫煙、過度のアルコール消費、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の頻繁な使用も、食道の粘膜に損傷を与え、潰瘍を引き起こす可能性があります。遺伝学も役割を果たすことができます。

カリウムなどのいくつかの錠剤は、特に十分な水分なしで服用したり、服用直後に横になると、食道の炎症や潰瘍を引き起こす可能性があります。あらゆる種類の錠剤を服用する場合は、常に大量の水でそれらを飲み込むことが重要です。

免疫システムが損なわれている人では、食道潰瘍は次のような他の細菌、真菌、またはウイルス感染によって引き起こされることがあります。

• HIV
• カンジダの異常増殖
• 単純ヘルペスウイルス
• サイトメガロウィルス

処理

食道潰瘍の治療は原因によって異なります。潰瘍の原因が感染症である場合 ピロリ菌たとえば、医師は細菌を殺すために抗生物質を処方します。

潰瘍の原因がNSAIDの使用である場合、医師はNSAIDの服用を中止するよう指示します。彼らは別の鎮痛薬を処方するかもしれません。

医師は、ペプシドなどの市販のH2受容体遮断薬を服用して、胃酸を減らすように依頼する場合があります。また、プロトンポンプインヒビター（PPI）を処方して、食道を保護し、治癒させることもできます。

これらの薬は、別の方法で胃酸の生成を停止することによって機能します。 PPIは次のとおりです。

• ランソプラゾール（プレバシッド）
• エソメプラゾール（ネキシウム）
• パントプラゾール（Protonix）
• ラベプラゾール（アシフェックス）
• オメプラゾール（プリロセック）

医師の指示に注意深く耳を傾けてください。 PPIを長期間受ける必要がある場合があります。潰瘍が完全に治る機会があるように、指示どおりにすべての薬を服用し、すべての抗生物質を終了することが重要です。

潰瘍の原因によっては、抗真菌薬または抗ウイルス薬も服用する必要がある場合があります。

回復のヒント

治療を開始してから数日以内に症状が消える場合があります。それでも、医師の指示がある限り、薬を服用し続けることが重要です。多量の水を飲んで、丸薬を飲み込んだ後は直立してください。

薬を服用している間、簡単で健康的なライフスタイルをいくつか変えることで、回復を早めることができます。これらには以下が含まれます：

• 運動やヨガのクラスを取るなど、ストレスを軽減する方法を見つける
• 十分な睡眠をとる
• 果物、野菜、全粒穀物を多く含み、加工食品や砂糖を多く含む食品を食べる
• 少量の食事をより頻繁に食べる
• 食後のガムを噛んで唾液を増やし、酸を食道に近づけないようにする
• 食後数時間直立したまま
• アルコールを避ける
• 水をたくさん飲む
• 喫煙を控える
• 太りすぎの場合は減量

食道潰瘍食

治療の一環として、医師は食事の変更を勧めることがあります。一般的な信念にもかかわらず、刺激の少ない食事をしたり、スパイスを完全に避ける必要はありません。代わりに、繊維、果物、野菜を多く含む食事を摂ることをお勧めします。

また、症状を悪化させるものは避けてください。食道括約筋を弛緩させる食品によって症状が悪化します。どのような食品があなたの症状を引き起こすかを追跡するために食品日記をつけてみてください。この情報は、厄介な食品を排除するのに役立ちます。

食べる食べ物

食物繊維の多い食事は、潰瘍のある人にとって特に有益であることが示されています。あなたはあなたの食事にこれらの食品を加えることが役立つかもしれません：

• オーツ麦
• 全粒穀物
• マメ科植物
• 亜麻の種子
• ナッツ
• リンゴやバナナなどの果物
• ニンジン、ブロッコリー、サツマイモ、ほうれん草、ケールなどの野菜
• リーンプロテイン

避けるべき食品

酸逆流を悪化させる可能性のある食品には、

• コーヒー、紅茶、その他のカフェイン入り飲料
• ソーダ水
• チョコレート
• アルコール
• ミント
• トマト
• シトラスフルーツ
• 辛い食べ物
• 脂肪、脂っこい、または揚げ物
• 特定したトリガー食品

見通し

未治療の潰瘍は、出血性の潰瘍や食道の穿孔（食道の穴）などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。また、食道の瘢痕化および狭窄を引き起こす可能性があります。次の症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

• 熱
• 寒気
• 急速な心拍数
• 呼吸困難
• 嘔吐
• 突然の胸の痛みや息切れ

しかし、タイムリーな治療を求めるなら、見通しは良いです。食道潰瘍は通常、抗生物質、胃酸を減らす薬、食事やライフスタイルの変化を組み合わせて治療できます。