エラストグラフィー

コンテンツ

• エラストグラフィとは何？
• それは何に使用されますか?
• なぜエラストグラフィーが必要なのですか？
• エラストグラフィー中に何が起こるか？
• テストの準備のために何かする必要がありますか?
• テストにリスクはありますか？
• 結果は何を意味しますか？
• エラストグラフィーについて他に知っておくべきことはありますか?
• 参考資料

エラストグラフィとは何？

肝臓エラストグラフィーとしても知られるエラストグラフィーは、肝臓の線維症をチェックする画像検査の一種です。線維症は、肝臓への血流および肝臓内の血流が低下する状態です。これは、瘢痕組織の蓄積を引き起こします。治療せずに放置すると、線維症は肝臓に深刻な問題を引き起こす可能性があります。これらには、肝硬変、肝癌、肝不全が含まれます。しかし、早期の診断と治療により、線維症の影響を軽減または逆転させることができます。

肝臓エラストグラフィー検査には、次の 2 種類があります。

• 超音波 エラストグラフィー、超音波装置のブランド名である Fibroscan とも呼ばれます。この検査では、音波を使用して肝臓組織の硬さを測定します。こわばりは線維症のサインです。
• MRE（磁気共鳴エラストグラフィー）、超音波技術と磁気共鳴画像法 (MRI) を組み合わせた検査です。 MRI は、強力な磁石と電波を使用して、体内の臓器や構造の画像を作成する手順です。 MRE テストでは、コンピューター プログラムが肝臓の硬直を示す視覚的なマップを作成します。

エラストグラフィー検査は、肝生検の代わりに使用される場合があります。これは、検査のために肝臓組織の一部を切除することを含む、より侵襲的な検査です。

他の名前: 肝臓エラストグラフィー、一過性エラストグラフィー、フィブロスキャン、MR エラストグラフィー

それは何に使用されますか?

エラストグラフィーは、脂肪肝疾患 (FLD) と線維症の診断に使用されます。 FLD は、正常な肝臓組織が脂肪に置き換わる状態です。この脂肪は、細胞死や線維症を引き起こす可能性があります。

なぜエラストグラフィーが必要なのですか？

線維症の多くの人は症状がありません。しかし、治療せずに放置すると、線維症は肝臓に瘢痕を残し、最終的には肝硬変になります。

肝硬変は、肝臓の過剰な瘢痕化を説明するために使用される用語です。肝硬変は、ほとんどの場合、アルコール乱用または肝炎によって引き起こされます。重症の場合、肝硬変は生命を脅かす可能性があります。肝硬変は症状を引き起こします。そのため、肝硬変やその他の肝疾患の症状がある場合は、この検査が必要になることがあります。

肝硬変と他の肝疾患の症状は似ており、次のようなものがあります。

• 皮膚の黄ばみ。これは黄として知られています。
• 倦怠感
• かゆみ
• あざができやすい
• ひどい鼻血
• 足のむくみ
• 減量
• 錯乱

エラストグラフィー中に何が起こるか？

超音波 (Fibroscan) エラストグラフィ中:

• 検査台に仰向けになり、右腹部を露出させます。
• 放射線技師が皮膚にジェルを塗り広げます。
• 彼または彼女は、トランスデューサーと呼ばれる杖のようなデバイスを、肝臓を覆う皮膚の領域に配置します。
• プローブは一連の音波を発信します。波は肝臓に伝わり、跳ね返ります。波が高すぎて聞こえない。
• 軽いフリックを感じるかもしれませんが、痛くはありません。
• 音波は記録され、測定され、モニターに表示されます。
• 測定値は、肝臓の硬直のレベルを示しています。
• 手続きにかかる時間はわずか 5 分ですが、予約全体で 30 分ほどかかる場合があります。

MRE (磁気共鳴エラストグラフィー) は、従来の MRI (磁気共鳴画像法) 検査と同じタイプの機械と同じ手順の多くを使用して行われます。 MRE 手順中:

• 狭い診察台に横になります。
• 放射線技師が腹部に小さなパッドを置きます。パッドは、肝臓を通過する振動を発します。
• テーブルは、磁石を含むトンネル型のマシンである MRI スキャナーにスライドします。テストの前に、非常に大きな音がするスキャナーのノイズを遮断するために、耳栓またはヘッドフォンを使用する場合があります。
• スキャナー内に入ると、パッドがアクティブになり、肝臓からの振動の測定値が送信されます。測定値はコンピューターに記録され、肝臓の硬さを示す視覚的なマップに変換されます。
• 検査時間は約30分から60分です。

テストの準備のために何かする必要がありますか?

超音波エラストグラフィーには特別な準備は必要ありません。 MRE を使用している場合は、テストの前にすべての金属製のジュエリーとアクセサリーを必ず外してください。

テストにリスクはありますか？

超音波エラストグラフィーを行うことによる既知のリスクはありません。ほとんどの人にとって、MRE を持つリスクはほとんどありません。スキャナーの中で緊張や閉所恐怖症を感じる人もいます。このように感じた場合は、検査前にリラックスするための薬を投与されることがあります。

結果は何を意味しますか？

両方のタイプのエラストグラフィーは、肝臓の硬さを測定します。肝臓が硬くなるほど、線維化が進みます。結果は、瘢痕化がないものから、軽度、中程度、または進行した肝臓の瘢痕化までさまざまです。高度な瘢痕化は、肝硬変として知られています。医療提供者は、診断を確定するために、肝機能血液検査や肝生検などの追加検査を注文する場合があります。

軽度から中等度の線維症と診断された場合、それ以上の瘢痕化を止め、時には状態を改善するための措置を講じることができる場合があります。これらの手順は次のとおりです。

• アルコールを飲まない
• 違法薬物を服用していない
• 健康的な食事をする
• 運動量を増やす
• 薬を飲んでいます。肝炎のいくつかの種類の治療に効果的な薬があります。

治療を長く待ちすぎると、肝臓に瘢痕組織がどんどん蓄積されます。これは肝硬変につながる可能性があります。場合によっては、進行した肝硬変の唯一の治療法が肝移植です。

結果について質問がある場合は、医療提供者に相談してください。

エラストグラフィーについて他に知っておくべきことはありますか?

MRE 検査は、体内に金属製のデバイスを埋め込んでいる人にとっては良い選択ではないかもしれません。これらには、ペースメーカー、人工心臓弁、および輸液ポンプが含まれます。 MRI 内の磁石は、これらのデバイスの動作に影響を与える可能性があり、場合によっては危険な場合があります。歯科矯正器具や金属を含む特定の種類の入れ墨も、処置中に問題を引き起こす可能性があります。

また、妊娠中または妊娠している可能性があると思われる女性にも検査は推奨されません。磁場が胎児に有害かどうかはわかっていません。

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