大うつ病性障害（臨床うつ病）

コンテンツ

• 大うつ病性障害とは何ですか？
• 大うつ病性障害の症状は何ですか？
• 大うつ病性障害の原因は何ですか？
• 大うつ病性障害はどのように治療されますか？
• 薬
• 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）
• 他の薬
• 心理療法
• ライフスタイルの変化
• 正しく食べる
• アルコールや特定の加工食品は避けてください
• たくさんの運動をする
• よく眠る
• 大うつ病性障害のある人の見通しはどうですか？
• 自殺念慮

モーターション/ゲッティイメージズ

大うつ病性障害とは何ですか？

悲しみは人間の経験の自然な部分です。愛する人が亡くなったり、離婚や深刻な病気などの人生の課題に直面したりすると、人々は悲しみや落ち込みを感じることがあります。

これらの感情は通常短命です。誰かが長期間持続的で激しい悲しみを感じると、大うつ病性障害（MDD）などの気分障害を患う可能性があります。

臨床的うつ病とも呼ばれるMDDは、あなたの人生の多くの領域に影響を与える可能性のある重大な病状です。気分や行動だけでなく、食欲や睡眠などのさまざまな身体機能にも影響を与えます。

MDDは、米国で最も一般的なメンタルヘルス状態の1つです。データによると、2017年に米国の成人の7％以上が大うつ病エピソードを経験しました。

MDDのある人は決して治療を求めません。しかし、障害を持つほとんどの人は、治療に対処し、機能することを学ぶことができます。薬物療法、心理療法、およびその他の方法は、MDDの人々を効果的に治療し、症状の管理に役立ちます。

大うつ病性障害の症状は何ですか？

医師またはメンタルヘルスの専門家は、症状、感情、行動に基づいて大うつ病性障害の診断を下すことができます。

通常、MDDまたは別の診断があるかどうかをより適切に判断できるように、特定の質問または質問票が提供されます。

MDDと診断されるには、精神障害の診断と統計マニュアル（DSM）に記載されている症状の基準を満たす必要があります。このマニュアルは、医療専門家がメンタルヘルス状態を診断するのに役立ちます。

その基準によると：

• 以前の機能の変化を経験する必要があります
• 症状は2週間以上発生する必要があります
• 少なくとも1つの症状は、気分の落ち込みまたは興味や喜びの喪失のいずれかです

また、2週間で次の症状が5つ以上発生する必要があります。

• あなたは一日のほとんど、ほぼ毎日、悲しみやイライラを感じます。
• かつて楽しんだほとんどのアクティビティにはあまり興味がありません。
• 突然体重が減ったり増えたり、食欲が変化したりします。
• 入眠に問題がある、またはいつもより眠りたい。
• あなたは落ち着きのなさの感覚を経験します。
• あなたは異常に疲れを感じ、エネルギーが不足しています。
• 多くの場合、通常はそのように感じさせないことについて、あなたは無価値または罪を感じます。
• 集中力、思考力、または意思決定が困難です。
• あなたは自分自身を傷つけたり自殺したりすることを考えます。

大うつ病性障害の原因は何ですか？

MDDの正確な原因は不明です。ただし、状態を発症するリスクを高める可能性のあるいくつかの要因があります。

遺伝子とストレスの組み合わせは、脳の化学的性質に影響を及ぼし、気分の安定を維持する能力を低下させる可能性があります。

ホルモンのバランスの変化もMDDの発症に寄与する可能性があります。

MDDは、次の要因によっても引き起こされる可能性があります。

• アルコールまたは薬物の使用
• がんや甲状腺機能低下症などの特定の病状
• ステロイドを含む特定の種類の薬
• 子供の頃の虐待

大うつ病性障害はどのように治療されますか？

MDDはしばしば薬物療法と心理療法で治療されます。一部のライフスタイルの調整は、特定の症状を和らげるのにも役立ちます。

重度のMDDを患っている人、または自分自身を傷つけることを考えている人は、治療中は病院にとどまる必要があるかもしれません。症状が改善するまで外来治療プログラムに参加する必要がある人もいます。

薬

プライマリケア提供者は、抗うつ薬を処方することによってMDDの治療を開始することがよくあります。

選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）

SSRIは、頻繁に処方されるタイプの抗うつ薬です。 SSRIは、脳内のセロトニンの分解を阻害するのを助けることによって機能し、この神経伝達物質の量を増やします。

セロトニンは、気分の原因であると考えられている脳内化学物質です。それは気分を改善し、健康的な睡眠パターンを生み出すのに役立つかもしれません。

MDDの人は、セロトニンのレベルが低いと考えられることがよくあります。 SSRIは、脳内で利用可能なセロトニンの量を増やすことにより、MDDの症状を緩和することができます。

SSRIには、フルオキセチン（Prozac）やシタロプラム（Celexa）などのよく知られた薬が含まれます。それらは、ほとんどの人が十分に許容できる副作用の発生率が比較的低いです。

SSRIと同様に、セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）は、しばしば処方される別の種類の抗うつ薬です。これらはセロトニンとノルエピネフリンに影響を与えます。

他の薬

三環系抗うつ薬や、ブプロピオン（ウェルブトリン）などの非定型抗うつ薬として知られる薬は、他の薬が効かない場合に使用できます。

これらの薬は、体重増加や眠気など、いくつかの副作用を引き起こす可能性があります。他の薬と同様に、利点と副作用は医師と慎重に検討する必要があります。

MDDの治療に使用される一部の薬は、妊娠中または授乳中は安全ではありません。妊娠している場合、妊娠を計画している場合、または授乳中の場合は、必ず医療提供者に相談してください。

心理療法

心理療法またはトークセラピーとしても知られる心理療法は、MDDの人々にとって効果的な治療法となる可能性があります。それはあなたの状態と関連する問題について話すために定期的にセラピストと会うことを含みます。

心理療法はあなたを助けることができます：

• 危機やその他のストレスの多い出来事に適応する
• 否定的な信念や行動を肯定的で健康的なものに置き換える
• コミュニケーションスキルを向上させる
• 課題に対処し、問題を解決するためのより良い方法を見つける
• 自尊心を高める
• あなたの人生の満足感とコントロールを取り戻す

医療提供者は、認知行動療法や対人関係療法など、他の種類の療法も推奨する場合があります。医療提供者がまだいない場合は、HealthlineFindCareツールを使用してお住まいの地域の医師を見つけることができます。

もう1つの可能な治療法は集団療法です。これにより、自分が経験していることに関係することができる人々と自分の気持ちを共有することができます。

ライフスタイルの変化

薬を服用して治療に参加することに加えて、あなたはあなたの毎日の習慣にいくつかの変更を加えることによってMDD症状を改善するのを助けることができます。

正しく食べる

栄養価の高い食品はあなたの心と体に利益をもたらします。うつ病を治すことができる食品はありませんが、特定の健康的な食品の選択はあなたの精神的健康に利益をもたらす可能性があります。

食べ物を食べることを検討してください：

• サーモンなどのオメガ3脂肪酸を含む
• 豆や全粒穀物などのビタミンB群が豊富
• ナッツ、種子、ヨーグルトに含まれるマグネシウムを含む

アルコールや特定の加工食品は避けてください

アルコールは症状を悪化させる可能性がある神経系抑制剤であるため、アルコールを避けることは有益です。

また、特定の精製、加工、揚げ物にはオメガ6脂肪酸が含まれており、MDDに寄与する可能性があります。

たくさんの運動をする

MDDは非常に疲れを感じることがありますが、身体的に活動することが重要です。特に屋外や適度な日光の下での運動は、気分を高め、気分を良くすることができます。

よく眠る

1泊あたり十分な睡眠をとることが重要です。睡眠は人によって異なりますが、通常は7〜9時間です。

うつ病の人はしばしば睡眠に問題があります。睡眠や寝坊に問題がある場合は、医師に相談してください。

大うつ病性障害のある人の見通しはどうですか？

MDDの人は時々絶望を感じることがありますが、障害はうまく治療できることを覚えておくことが重要です。そこ です 望む。

見通しを改善するには、治療計画を守ることが重要です。医療提供者との治療セッションまたはフォローアップの予定をお見逃しなく。

また、セラピストまたは医療提供者からの指示がない限り、薬の服用をやめないでください。

治療にもかかわらず特に落ち込んでいると感じる日には、地域の危機やメンタルヘルスサービス、または全国自殺予防ライフラインに電話することが役立つ場合があります。リソースが利用可能です。

友好的で協力的な声は、困難な時期を乗り越えるために必要なものかもしれません。

自殺念慮

抗うつ薬を服用し始めて自殺念慮がある場合は、すぐに医師または911に連絡してください。まれにしか発生しませんが、一部のMDD薬は、治療を開始したばかりの人に自殺念慮を引き起こす可能性があります。このリスクをもたらす薬の服用について懸念がある場合は、医師に相談してください。