ダンピング症候群

コンテンツ

• ダンピング症候群の症状
• ダンピング症候群の原因
• 治療法の選択肢
• 合併症
• 見通し

概要概要

ダンピング症候群は、食事をした後、食べ物が胃から小腸の最初の部分（十二指腸）に移動するのが速すぎる場合に発生します。これにより、食べてから数分から数時間以内にけいれんや下痢などの症状が現れます。胃の一部または全部を切除する手術を受けた後、または減量のために胃バイパス手術を受けた場合、ダンピング症候群になる可能性があります。

ダンピング症候群には2つのタイプがあります。タイプは、症状がいつ始まるかに基づいています。

• 早期ダンピング症候群。 これはあなたが食べてから10-30分後に起こります。ダンピング症候群の人の約75％がこのタイプです。
• 遅発性ダンピング症候群。 これはあなたが食べてから1〜3時間後に起こります。ダンピング症候群の人の約25パーセントがこのタイプを持っています。

ダンピング症候群の種類ごとに症状は異なります。一部の人々は、早期および後期の両方のダンピング症候群を患っています。

ダンピング症候群の症状

ダンピング症候群の初期症状には、吐き気、嘔吐、腹部のけいれん、下痢などがあります。これらの症状は通常、食事をしてから10〜30分後に始まります。

その他の初期症状は次のとおりです。

• 膨満感または不快な満腹感
• 顔の紅潮
• 発汗
• めまい
• 速い心拍数

後期症状は、食べてから1〜3時間後に現れます。これらは低血糖が原因であり、次のようなものがあります。

• めまい
• 弱点
• 発汗
• 飢え
• 速い心拍数
• 倦怠感
• 錯乱
• 揺れ

初期症状と後期症状の両方がある可能性があります。

ダンピング症候群の原因

通常、あなたが食べるとき、食物はあなたの胃からあなたの腸に数時間かけて移動します。腸では、食物からの栄養素が吸収され、消化液が食物をさらに分解します。

ダンピング症候群では、食べ物が胃から腸に移動するのが速すぎます。

• 早期ダンピング症候群は、食物が腸に突然流入すると、大量の水分が血流から腸に移動するときに発生します。この余分な水分は下痢や膨満感を引き起こします。あなたの腸はまたあなたの心拍数を速めそしてあなたの血圧を下げる物質を放出します。これは、速い心拍数やめまいなどの症状につながります。
• 遅発性ダンピング症候群は、腸内のでんぷんと糖分が増えるために起こります。最初は、余分な糖分が血糖値を上昇させます。次に、膵臓はホルモンのインスリンを放出して、糖（ブドウ糖）を血液から細胞に移動させます。このインスリンの余分な上昇により、血糖値が下がりすぎます。低血糖は低血糖症と呼ばれます。

胃のサイズを縮小したり、胃を迂回したりする手術は、ダンピング症候群を引き起こします。手術後、食べ物は通常よりも速く胃から小腸に移動します。胃が食べ物を空にする方法に影響を与える手術も、この状態を引き起こす可能性があります。

ダンピング症候群を引き起こす可能性のある手術の種類は次のとおりです。

• 胃切除術. この手術はあなたの胃の一部または全部を取り除きます。
• 胃バイパス術（Roux-en-Y）。 この手順では、食べ過ぎを防ぐために胃から小さなポーチを作成します。その後、ポーチは小腸に接続されます。
• 食道切除術. この手術では、食道の一部または全部を切除します。食道がんや胃の損傷を治療するために行われます。

治療法の選択肢

食事にいくつかの変更を加えることで、ダンピング症候群の症状を和らげることができるかもしれません。

• 3回の大きな食事の代わりに、1日を通して5〜6回の小さな食事を食べます。
• ソーダ、キャンディー、焼き菓子などの甘い食べ物は避けるか、制限してください。
• 鶏肉、魚、ピーナッツバター、豆腐などの食品からより多くのタンパク質を食べます。
• 食物繊維を増やしましょう。白パンやパスタのような単純な炭水化物から、オートミールや全粒小麦のような全粒穀物に切り替えます。食物繊維サプリメントも摂ることができます。余分な繊維は、砂糖や他の炭水化物が腸でゆっくりと吸収されるのを助けます。
• 食事の前後30分以内に水分を飲まないでください。
• 飲み込む前に食べ物を完全に噛んで、消化しやすくします。
• ペクチンまたはグアーガムを食品に加えて濃くします。これにより、食べ物が胃から腸に移動する速度が遅くなります。

栄養補助食品が必要かどうか医師に相談してください。ダンピング症候群は、食物から栄養素を吸収する身体の能力に影響を与える可能性があります。

より重度のダンピング症候群の場合、医師はオクトレオチド（サンドスタチン）を処方することができます。この薬は消化管の働きを変え、胃から腸への排出を遅らせます。また、インスリンの放出をブロックします。この薬は、皮膚の下への注射、腰や腕の筋肉への注射、または静脈内注射として服用できます。この薬のいくつかの副作用には、血糖値の変化、吐き気、注射を受ける場所の痛み、悪臭のする便などがあります。

これらの治療法のいずれも役に立たない場合は、胃バイパスを逆にするか、胃から小腸（幽門）への開口部を固定する手術を受けることができます。

合併症

ダンピング症候群は、胃バイパス手術または胃縮小手術の合併症です。この手術に関連する他の合併症は次のとおりです。

• 栄養吸収が悪い
• カルシウム吸収不良による骨粗鬆症と呼ばれる骨の衰弱
• ビタミンや鉄の吸収不良による貧血、または赤血球数の低下

見通し

初期のダンピング症候群は、治療をしなくても数か月で良くなることがよくあります。食事の変更と薬が役立つかもしれません。ダンピング症候群が改善しない場合は、問題を緩和するために多くの手術が必要です。