GERD：ダメージは可逆的ですか？

コンテンツ

• 概観
• GERDの原因は何ですか？
• 合併症
• バレット食道
• びらん性食道炎
• 厳格
• 歯科疾患
• 喘息の再発
• ダメージを元に戻す
• 見通し

概観

胃食道逆流症（GERD）は、アメリカの成人のほぼ20％が罹患している慢性疾患です。逆流性食道炎の患者は、痛みを伴う胸やけと戦うために、市販薬や処方薬に数十億ドルを費やしています。

ほとんどの人が偶発的な胸やけ、胃食道逆流としても知られていますが、GERDは慢性症状であり、症状が毎日発生することがあります。治療せずに放置すると、時間の経過とともに深刻な合併症を引き起こす可能性があります。しかし、それを逆に治療すること、または少なくともGERDによって引き起こされる損傷を軽減することはできますか？

GERDの原因は何ですか？

人が飲み込むと、口と舌の近くの複雑な一連の筋肉が喉頭蓋とともに働き、気管を閉じて肺を保護し、食道に食物を移動させます。食道は喉と胃をつなぐ細い管です。

食道の下部には、下部食道括約筋（LES）として知られる筋肉の輪があります。健康なLESは、食道から胃への食物の適切な移動を可能にするのに十分なほどリラックスします。

逆流性食道炎の人では、LESはリラックスしすぎて、胃酸が食道に入ります。これにより、腹部中央、胸部、喉に痛みを伴う灼熱感を引き起こす可能性があります。

胃は酸から保護するために丈夫な裏地がありますが、食道はそうではありません。これは、敏感な食道組織が時間とともに損傷する可能性があることを意味します。

酸はしばしば口の中に逆戻りし、途中で他の構造を損傷します。時々、酸が気管や肺に吸い込まれ、そこで問題が発生することもあります。

合併症

GERDの合併症には次のものがあります。

• バレット食道
• びらん性食道炎
• 食道の狭窄である食道狭窄
• 歯科疾患
• 喘息の再発

GERDの症状は、特に高齢者では深刻な場合があります。重度の炎症を起こした食道や嚥下困難などがあります。

バレット食道

バレット食道は、逆流性食道炎の人によく見られます。

国立糖尿病および消化器および腎臓病研究所によると、GERD患者のごく一部のみがバレット食道を発症しています。診断の平均年齢は55歳で、男性のほうが一般的です。

バレット食道の人は、食道の内壁に損傷があるため、食道がんを発症するリスクが高くなります。

バレット食道の危険因子には、重度および慢性のGERD、肥満、喫煙、およびGERDの引き金となる飲食物の摂取が含まれます。

びらん性食道炎

酸による刺激と炎症は、時間とともに食道を傷つけ、びらん性食道炎として知られる状態を作り出します。肥満の人、特に肥満の白人男性はびらん性食道炎を発症するリスクが最も高いです。

状態のある人は出血を経験します。これは濃い色の便や、血のように見えるかコーヒーかすのように見える嘔吐で見られます。

食道の潰瘍は、長期または重度の出血を引き起こし、鉄欠乏性貧血を引き起こす可能性があります。これは、すぐに対応し、継続的なケアを必要とする深刻な状態です。

厳格

食道は、時間の経過とともに重傷を負い、炎症を起こすことがあります。これにより、瘢痕が生じ、狭窄と呼ばれる狭くなった帯状の領域ができます。狭窄は、嚥下障害（嚥下障害）を引き起こす可能性があります。狭窄は通常、治療を必要とします。

歯科疾患

歯のエナメル質は、酸が口に溜まると侵食されます。逆流性食道炎が著しい人は、唾液が効果的でないために、歯周病、歯の喪失、口内炎も多く発生します。

喘息の再発

GERDと喘息はしばしば一緒に現れます。食道への酸の逆流は、免疫反応を引き起こし、気道を刺激しやすくする可能性があります。少量の酸はまた、口の中に行き、それから吸入されるかもしれません。これはまた、気道の炎症や炎症を引き起こします。これらのプロセスは、喘息の再発を引き起こし、喘息の制御をより困難にする可能性があります。

特定の喘息薬物療法および喘息フレアもLESを緩和し、一部の人ではGERD症状を悪化させることがあります。

GERDの人は、以下を含む他の呼吸器および喉の状態のリスクが高くなります。

• 慢性喉頭炎
• 慢性咳
• 声帯の炎症を起こしたピンク色の隆起からなる肉芽腫
• しわがれ声と話す困難
• 誤嚥性肺炎（しばしば再発して深刻）
• 特発性肺線維症、肺瘢痕が発生する拘束性肺疾患
• 睡眠障害
• 一定の喉のクリア

ダメージを元に戻す

GERDの一部の人々は、以下のようなライフスタイルの変化によってうまく治療できる軽度の症状を持っています。

• 禁煙
• 体重を減らす
• 食事で少量を食べる
• 食後数時間直立した状態

また、GERDの症状を引き起こす特定の食品を避けると、症状が緩和されます。これらの食品には次のものがあります。

• アルコール
• シトラスフルーツ
• カフェイン
• コーヒー
• コーラと他の炭酸飲料
• チョコレート
• 揚げ物と脂肪の多い食品
• ニンニク
• 玉ねぎ
• ペパーミント
• スペアミント
• トマトソース

GERDの軽度のケースでは、ライフスタイルの変更により、体が自然に治癒することがあります。これにより、食道、喉、または歯への長期的な損傷のリスクが低下します。

ただし、ライフスタイルの変更だけでは不十分な場合もあります。多くの場合、GERDのより重要な症例は、以下のような薬物で治療および管理できます。

• 制酸剤
• ファモチジン（ペプシッド）またはシメチジン（タガメット）などのH2遮断薬として知られるヒスタミンH2受容体拮抗薬
• ランソプラゾール（プレバシッド）やオメプラゾール（プリロセック）などのプロトンポンプ阻害剤

制酸剤を購入します。

手術は、他の治療法に反応しない人のコントロールが難しいGERDの効果的な治療法になる可能性があります。 GERDの症状が適切に制御されると、食道、喉、または歯へのさらなる損傷のリスクが低くなります。

見通し

GERDはあなたのライフスタイルに痛みを伴う障害になる可能性がありますが、それは必ずしもあなたの寿命に影響を与えるわけではありません。症状を効果的に管理できる人は、より健康的で改善された生活の質になります。

一部の治療法は、他の治療法よりも有効な場合があります。医師が、関連する合併症のリスクを下げるためにGERDを治療する最も効果的な方法を見つけるお手伝いをします。